延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究孙玥

延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究孙玥

孙玥

孙玥

南部县人民医院四川南充637300

摘要：目的探析肺结核患者接受延续护理对其生活质量以及遵医行为产生的影响。方法在我院2015年8月-2017年9月期间接受肺结核治疗的患者中选取88例为研究对象，并利用数字表法随机分为接受常规的术后随访对照组，以及接受延续护理的观察组，每组均为44例。将两组护理6个月后的遵医行为及生存质量情况实施对比分析。结果护理6个月后，观察组患者的遵医嘱率以及生存质量均远优于参照组，且两组间各项指标值差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核患者施以延续护理，可有效提高患者的遵医行为，进一步使患者的生存质量得到提高。

关键词：肺结核；延续护理；遵医行为；生存质量

肺结核是常见慢性传染病中的一种，结核分支杆菌感染为主要病因，所侵袭的脏器较多，而肺部结核感染最为常见。但是机体在感染结核分支杆菌后，具有一定潜伏期，而当感染者的细胞介导出现变态反应增加或者是机体免疫力降低的情况下，很容易引起发病，表现出明显的临床症状。而肺结核具有较长的病程，大多数患者的康复阶段都需要在家庭中进行，而长期用药导致患者的依从性差，使治疗效果及生存质量都受到影响。为了进一步提高患者的生存质量，本文对肺结核患者接受延伸护理后对所获取的的实际应用效果作如下分析阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

在获取我院伦理会的批准同意下，在2015年8月-2017年9月期间于我院接受肺结核治疗的患者中选取88例为研究对象，并在入选对象均签署了书面知情同意书后开展本次研究。按照数字表法将入选对象分为各44例的观察组与参照组。观察组中，男25例，女19例，年龄22—59岁，平均年龄为（40.5±6.2）岁，其中24例为初治肺结核患者，20例复治肺结核；参照组中，男23例，女21例，年龄25—56岁，平均年龄为（40.5±5.2）岁，其中27例为初治肺结核患者，17例复治肺结核。经对比分析发现，两组各项一般资料间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：于患者出院后定期实施电话随访，在电话中了解患者病情情况，并告知日常相关注意事项，叮嘱患者需要定期接受复查。观察组：在患者出院前建立档案，告知患者实施预约回访的目的与作用，并且以患者实际为依据制定适宜的家庭护理方案，并叮嘱患者定期接受复查。出院一周后，由责任护士进行电话回访，对患者生活、用药等方面进行了解，针对遵医行为较差的患者，需要加强与家属的沟通，严格监督患者遵医嘱用药。之后每月一次，共进行三次的电话随访，并由责任护理在出院一个月后进行一次家庭回访，讲解遵医嘱重要性，并依据患者身体状况、心理状态调整护理计划。

1.3观察指标

对比两组治疗后的遵医率及生存质量。遵医行为判定标准：护理期间能够严格按照医嘱用药、按期复查，合理的饮食及生活习惯，心理状态良好为完全遵医；护理期间偶尔出现未服药及心理状态存在不稳定情况饮食和生活习惯存在不合理的地方为部分遵医；基本无法按照医嘱用药、饮食不合理以及不良的生活习惯，心理状态极不稳定为不遵医。遵医率=完全遵医率+部分遵医率。利用诺丁汉健康量表对患者的生存质量进行评价，满分为100分，评分越低则代表生活质量越好[1]。

1.4统计学方法

利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择±s表示，所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2结果

2.1护理后遵医率对比情况

观察组患者的遵医率要远高于参照，且经统计学分析后差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组半年后的生存质量情况

观察组的生存质量评分为（41.19±3.26）分，参照组的生存质量评分为（52.25±3.34）分，两组评分差异显著，具有统计学意义（T=15.719，P<0.005）。

3讨论

肺结核是常见于临床的的一种慢性传染性疾病，虽然在住院期间可使病情得到有效控制，但是还需要在家庭中度过很长时间的康复期。患者出院后还需要通过长期用药控制病情，但是长期服药，使患者的生理及心理都承受较大的痛苦，导致服药依从性较差，影响治疗效果。而延续护理作为住院护理的延伸服务，可以使住院护理良好的过渡到家庭护理，即使在出院后仍然能够获取专业护理人员的指导[2]。护理人员通过电话随访，主动与患者联系，可以初步了解患者的恢复情况以及家属护理期间遇见的问题，有针对性帮助患者调整护理措施。于术后一个月内进行家庭方式，可更加直观的观察到患者的病情变化，并向患者及其家属讲解遵医嘱用药的重要性和必要性，对不遵医嘱用药的危害性认识进行强化，提供自我管理水平，帮助患者能够从医院护理向家庭护理的良好过渡[3]。而从本次研究结果中也可发现，观察组患者的遵医率显著高于参照组，并且生活质量评分更优，表明延续护理可有效帮助患者加强遵医嘱行为，保证了治疗效果，进而使患者的生存质量更佳。

综上所述，对肺结核患者施以延续护理，可有效提高患的遵医嘱行为，在改善患者生存质量方面的作用显著，所具有的推广应用价值较高。

参考文献：

[1]张素芳.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的改善效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：178-180.

[2]牛占坤.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：256-257.

[3]魏萍，赖小惠，孙娟娟.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].护理实践与研究，2017，14（14）：34-35.