小儿急性肾小球肾炎临床护理体会

小儿急性肾小球肾炎临床护理体会

王娜刘学苑（通讯作者）

王娜刘学苑（通讯作者）

（山东省青岛市市立医院山东青岛266071）

【摘要】目的：分析小儿急性肾小球肾炎临床护理方法及效果。方法：研究年度2015年1月～2016年1月，选择来我院就诊的小儿急性肾小球肾炎，总计70例。35例进入对照组，实施常规护理。35例进入实验组，实施整体护理。组间比较。结果：两组中实验组护理有效率更高，97.14%>82.86%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：小儿急性肾小球肾炎采用整体护理，护理效果佳，建议推广。

【关键词】小儿急性肾小球肾炎；整体护理；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0007-02

Childrenwithacuteglomerulonephritisclinicalnursingexperience

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalcareofchildrenwithacuteglomerulonephritismethodandeffect.MethodAnnualJanuary2015~2016Januarytochooseourhospitalinchildrenwithacuteglomerulonephritis,atotalof70cases.35casesintothecontrolgroup,theimplementationofroutinecare.35casesintotheexperimentalgroup,theimplementationofholisticnursing.Comparisonbetweengroups.ResultsTheexperimentalgroupnursinggroupshavehigherefficiency,97.14%>82.86%,asignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionChildrenwithacuteglomerulonephritisholisticnursing,careandgoodeffect,theproposedpromotion.

【Keywords】Childrenwithacuteglomerulonephritis;Holisticnursingcare;Effect

在儿科临床，小儿急性肾小球肾炎为泌尿系统常见病，多急性起病，表现为血尿、水肿和高血压。治疗护理不及时，不恰当，均会导致病情迅速发展，导致高血压脑病、循环充血和急性肾衰等，并发症严重，对患儿生命有很大威胁[1]。此文研究年度2015年1月～2016年1月，选择来我院就诊的小儿急性肾小球肾炎，总计70例，对整体护理的实施方法与效果作出分析，具体见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月～2016年1月，选择来我院就诊的小儿急性肾小球肾炎，总计70例。35例进入对照组，实施常规护理，均龄（4.41±1.04）岁，1～10岁，女患儿为11例，24例男患儿，病程均为（4.67±0.92）d，1～10d。35例进入实验组，实施整体护理，均龄（4.52±1.23）岁，1～9岁，女患儿为12例，23例男患儿，病程均为（4.55±0.88）d，1～11d。组间有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组护理病房内保持温度适宜，空气新鲜，经常通风，2次/日。对于急性期患儿，嘱其绝对卧床，改善肾血流量，减轻心脏负担，防止病情加重。遵医嘱或按说明用药，做好用药后观察[2]。

1.2.2实验组护理①心理护理。多数小儿患病后，烦躁、焦虑、哭闹或不配合，加上活泼好动，加大护理难度；又因该病病情严格需要卧床休息，日常活动应限制，易加重患儿烦躁及焦虑心理，对疾病恢复有很大影响。对于年龄偏大儿，应简单介绍疾病知识，包括病因、诱因、症状、治疗和预后等，使其了解卧床休息必要性与重要性，取得配合[3]。对于年龄偏小儿，应采用听音乐、看动画片、讲故事等方法，稳定情绪，限制活动，促进病情恢复。②病情观察。严密监测患儿尿色及尿量，并对24h出入水量做好记录；如尿量不断减少，并有呕吐、头痛及恶心，需警惕肾衰竭；如尿量增加，且血尿消失，多为病情好转。做好血压观察，警惕高血压脑病[4]。③饮食护理。给予个体高维生素、高糖及低盐饮食，如小儿心衰、水肿或高血压，指导无盐饮食。当水肿消退、病情好转、蛋白减少及血压下降后，可转正常饮食。④水肿护理。每日皮肤清洁1次，确保患儿皮肤洁净、干燥；经常更换床单，保证床单干燥、柔软、干净；如患儿下肢水肿，需抬高肢体；如阴囊水肿，需使用托带，将阴囊托起；如胸腔积液，可协助其体位选择半卧位[5]。

1.3效果标准

护理无效：病情缓解<50%；有效：病情缓解50～80%；显效：病情缓解>80%。显效+有效=护理有效率[6]。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

对照组护理有效率82.86%，护理无效6例，占比例17.14%；13例有效，占比例37.14%；显效16例，占比例45.71%。实验组护理有效率97.14%，护理无效1例，占比例2.86%；10例有效，占比例28.57%；显效24例，占比例68.57%。两组中实验组护理有效率更高，97.14%>82.86%，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。

3.讨论

临床护理是小儿急性肾小球肾炎治疗重要组成部分，可在极大程度上促进疗效，并减轻患儿恐惧、紧张情绪，减少并发症，提高依从性[7]。分析表明，该病病情凶险，且病情发展迅速，除积极治疗外，也应加强护理，针对性施护，提高疗效。整体护理为系统性与整体性较强的模式，护理内容丰富，措施有针对性。此护理方法与病情及小儿需求紧密贴合，除基础性护理外，还给予小儿心理护理、病情观察、饮食护理及水肿护理等，旨在从心理、生理各方面给予小儿更优质、更全面的指导，充分发挥护理作用[8]。在此文，实验组经整体护理后，获得护理有效率97.14%；而对照组（常规护理）护理有效率82.86%，前者较高，提示整体护理为有效护理方法，护理质量高，有效率高。

综上分析，整体护理在小儿急性肾小球肾炎临床护理中有极大应用价值，作用显著，建议应用。

【参考文献】

[1]周桂莲.62例小儿急性肾小球肾炎的临床观察和护理[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15（02）:80-81.

[2]肖红.小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理[J].临床合理用药杂志,2013,11（09）:143.

[3]陈丹.小儿急性肾小球肾炎42例临床护理体会[J].社区医学杂志,2013,11（14）:77.

[4]胡晶.小儿急性肾小球肾炎患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（16）:2475.

[5]许伟力.25例小儿急性肾小球肾炎临床治疗体会[J].深圳中西医结合杂志,2015,17（09）:98-99.

[6]曾艳兰.小儿急性肾小球肾炎的护理[J].大家健康(学术版),2015,9（19）:225-226.

[7]王凯.50例小儿急性肾小球肾炎临床治疗体会[J].中国继续医学教育,2015,12（23）:123-124.

[8]赵辉,顾连芬,肖波.护理干预在小儿急性肾小球肾炎患者中的渗透作用[J].中国实用医药,2010,12（18）:179-180.