心理干预对小儿疫苗注射过程中应激反应、家长满意度的影响观察

心理干预对小儿疫苗注射过程中应激反应、家长满意度的影响观察

朱茜

北京市顺义区妇幼保健院101300

摘要目的：探讨小儿疫苗注射过程中经心理护理的措施进行管理的效果。方法：接收于我院的98例儿童被选为研究对象，其被分为2组（每组49例），常规护理的措施被用来管理对照组，心理护理被用来干预观察组，比较两组患儿效果（应激反应、家长的护理满意度）。结果：在心率和血压波动方面，观察组均比对照组小，差异度明显（P＜0.05）；而对照组患儿家属对护理的满意度却明显低于观察组，差异度也较明显（P＜0.05）。结论：心理护理可将患儿的应激反应大大减少进而提高其配合度，并能使患儿家属的满意度提高，值得推广。

关键词心理护理；疫苗接种；注射；儿童；应激反应

患儿在进行疫苗接种注射时容易使其产生应激反应，小儿甚至表现出强烈的抵触情绪，哭闹不止、配合度很差，不利于接种注射的进行[1]。有研究表明，护士在掌握熟练的注射操作外，再将其与心理护理相结合可提高小儿的配合度进而减轻其疼痛感[2]。本研究将心理干预的措施应用到疫苗接种的儿童中且取得了卓越成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

接收于我院的98例儿童被选为研究对象，其被分为2组（每组49例），纳入标准：①患儿文化程度相近且均由其家长陪同并同意本研究；②患儿智力正常且均为独生子女；其中观察组：男女比例23：26；年龄最小３岁，最大6岁，平均（4.3±1.3）岁；患儿家属年龄最小22岁，最大39岁，平均（27.1±4.9）岁，均为女性。对照组：男女比例25：24；年龄最小3岁，最大５岁，平均（4.2±1.1）岁；该组家属年龄最小23岁，最大37岁，平均（26.5±5.2）岁。2组一般资料差异度不明显（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理的措施被用来管理对照组，心理护理被用来干预观察组：（1）改变注射环境：候诊室内在不影响医院相关规定的情况下尽可能将墙面贴上大幅卡通图案或放置一些儿童读物来吸引儿童注意力。在注射室尽量设置成儿童熟悉的环境氛围如家庭化，幼儿园化，可通过安置儿童玩具及播放动画片、音乐、儿歌来将儿童对陌生环境的不安心理消除。（2）心理护理：①严格要求护士在工作中必须保持和蔼的态度，以微笑迎接每一位进行注射的患儿，可通过触摸、拥抱患儿来拉近患儿的关系并赢得其好感，主动且耐心的与小儿沟通，可通过夸赞患儿的衣服漂亮，玩具好看等来拉近与其的关系进而消除儿童的戒备心理。②注射过程中要灵活应变，对于不同年龄阶段的儿童可将心理护理的方法进行调整，在面对较小年龄的患儿时可通过玩具、给其讲小故事、看动画片来将其注意力进行分散从而将其所感受的疼痛感有效减到。年龄较大时可通过给其讲道理，如找一个勇于接受注射的儿童对其进行夸奖以激发他们的竞争心理，或者可通过一些奖品来增加其注射的勇气。③为缩短儿童的恐惧心情，护士在接种前配药的速度要快且准确，减少儿童的等待时间，同时接种注射时手法稳且轻柔，尽量将其疼痛时间减少。④为提高患儿以后在接种工作的配合度可在完成接种后给予其足够的鼓励，夸赞其勇敢。观察患儿无异常后让其家长抱走，防止孩子哭闹而影响其他儿童。

1.3评价指标

比较两组患儿的应激反应（心率、血压波动）以及家长的护理满意度。护理满意度调查问卷由我院自制，其分为满意和不满意2个等级以及技术、服务、环境、心理疏导等几个维度，问卷当场回收。

1.4统计学方法

SPSS16.0被用来统计分析数据，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用x２检验（以n/%表示），差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1两组儿童疫苗接种情况比较

观察组儿童的心率、血压波动均比对照组小，差异度明显（P＜0.05），见表1。

表1.2组儿童疫苗接种情况比较（x±s）

3讨论

小儿疫苗接种对于疾病的预防从而保证其身体健康至关重要。但3-6岁的儿童害怕疼痛而容易产生心理恐惧，在对其进行接种时常哭闹不停而使注射无法顺利进行[3]。因此，必须给予其科学的心理护理来使其不良心理缓解进而提高其配合度。

心理护理将语言、行为、态度相结合来影响患儿的态度，从而将其不配合的行为改善[4]。同时也能将对其注射时的应激反应缓解，护理人员和蔼的态度以及周遭熟悉的环境为其营造一种安全的气氛，使患儿以放松的心态完成注射，患儿感受到的疼痛感较小从而有很好的配合度[5]。

本研究结果显示，在心率和血压波动方面，观察组均比对照组小，差异度明显（P＜0.05）；而对照组患儿家属对护理的满意度却明显低于观察组，差异度也较明显（P＜0.05）。

综上所述，心理护理可将患儿的应激反应大大减少进而提高其配合度，并能使患儿家属的满意度提高，值得推广。

参考文献

[1]马桂珍.心理护理对小儿疫苗注射过程应激反应及家长满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014(10):2823-2825.

[2]张燕萍,邓飞,朱文荣.心理护理对小儿疫苗注射过程应激反应及家长满意度的影响[J].医药卫生:文摘版:00164-00164.

[3]黄燕萍.心理护理对小儿疫苗注射过程应激反应及家长满意度的影响[J].健康之路,2016(3).

[4]朱秀丽,代海平.浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):128-129.

[5]李燕荷,张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理,2015,7(1):34-36.