康复新治疗小儿疱疹性咽峡炎56例疗效分析

康复新治疗小儿疱疹性咽峡炎56例疗效分析

陈智勇

（福建龙海市第一医院）

摘要：目的对小儿疱疹性咽峡炎患者给予康复新治疗的效果分析与评价。方法选取我院2017年6月至2018年4月期间收治的56例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象，根据患儿入院就诊编号随机分为观察组与对照组各28例，两组患儿均给予常规支持治疗，对照组患儿给予对症治疗，包括利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液、布洛芬混悬液口服给药，观察组在对照组基础上给予康复新给药治疗，对两组患儿发热、食欲减退、疱疹等临床症状改善时间及治疗效果进行评定比较。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿发热、食欲减退、疱疹等临床症状体征的改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论对疱疹性咽峡炎患儿在常规对症与支持治疗的基础上，给予康复新给药，能够显著提高临床疗效，缩短临床症状改善时间。

关键词：小儿疱疹性咽峡炎；康复新；疗效

疱疹性咽峡炎是一类由肠道病毒感染导致的上呼吸道疾病，尤以柯萨奇病毒常见，以学龄前儿童较为高发，起病较急，患儿多表现为发热拒食、烦躁流涎等[1]，具有一定传染性，复发率较高[2]，反复感染发病的患儿大多可在一周内自行康复，但首次感染发病者须接受专业干预与治疗，本病多可在规范治疗后好转治愈，极少数患儿治疗延误时诱发病毒性心肌炎[3]，威胁患儿生命安全。我院近年来针对小儿疱疹性咽峡炎开展了联合康复新治疗，效果显著，具体如下述：

1资料与方法

1.1、一般资料

选取我院2017年6月至2018年4月期间收治的56例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象，以发热咽痛、食欲减退等为主要表现入院，查体见舌部、唇部、软腭、口腔黏膜等处疱疹，局部溃疡，男35例，女21例，年龄7个月~6岁，平均（3.05±1.36）岁，纳入标准：均符合小儿疱疹性咽峡炎的相关诊断标准并确诊者[4]；首次发病者；病程短于48h；单纯疱疹病毒感染[5]；患儿家属明确本次研究内容并签署知情同意书；本次研究获医院伦理委员会批准实施。排除标准：合并手足口病者；合并其他类型口咽部疾病者；合并严重感染者；严重发育不全或器质性病变者；合并先天不足或疾病者。根据患儿入院就诊编号随机分为观察组与对照组各28例，两组患儿一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2、治疗方法

两组患儿入院确诊后均给予常规支持治疗，主要包括降温（退热贴贴敷、酒精棉球擦拭腋窝及手心）、口腔及皮肤清洁、鼓励饮水、补液等，向患儿家属介绍疾病治疗方案，同时就本病的发病因素、预后效果、注意事项等向患儿家属进行讲解，提高家属对疾病及患儿日常护理的认知水平。

1.2.1、对照组：给予对症治疗，静脉滴注利巴韦林抗病毒治疗，单次给药剂量为10mg/kg，每日单次给药；同时对咽峡部给予利巴韦林喷剂给药，每4~6h喷涂一次，喷剂使用时间控制在3~5d左右，示咽峡部疱疹改善情况适当调整剂量；蒲地蓝消炎口服液口服给药，单次给药剂量5~10ml，其中月龄小于12个月者单次给药5ml，每日给药2~3次，月龄大于12个月者单次给药8~10ml，每日给药2~3次；常规降温措施无效者给予药物降温，布洛芬混悬液口服给药[6]，根据体温改善情况给药1~2次，

1.2.2、观察组：在对照组基础上给予康复新给药治疗，用一次性压舌板下压舌根暴露咽峡部，将康复新直接喷于咽峡部，须确保康复新液完全覆盖咽峡部，每3~4h喷涂一次。

两组患儿在使用喷剂治疗时，先给予情绪安抚、玩具吸引注意力等方式干预，确保患儿情绪稳定，无哭闹抵抗行为，在此基础上给予药剂喷涂，同时嘱患儿家属在每次喷涂后的30分钟内禁止饮食饮水。上述治疗每五天为一个疗程，根据患儿治疗效果给予连续1~2个疗程治疗。

1.3、评价指标

1.3.1、治疗效果[7]：根据患儿治疗后疼痛发热、疱疹及饮食状况进行疗效评定，显效：患儿疼痛与发热等症状基本改善甚至消失，疱疹愈合，饮食恢复正常；有效：患儿主要症状显著改善，疱疹显著减少，能够少量进食；无效：患儿症状未见改善，疱疹未愈甚至增多，拒绝进食或出现抵抗行为。

1.3.2、症状改善时间：对两组患儿发热、食欲减退、疱疹等临床症状体征的改善时间进行观察统计。

1.4、统计学方法

本次研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，组间比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学差异。

2结果

2.1、两组患儿治疗效果比较

观察组患儿治疗总有效率为92.86％，对照组患儿为75％，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患儿治疗效果比较（例％）

3讨论

疱疹性咽峡炎是一种以夏秋季多见、7岁以下儿童高发的感染性疾病，患儿年龄较小，免疫系统功能较弱，易受肠道病毒的侵袭发病。临床治疗以利巴韦林抗病毒为主，辅以一般支持治疗，治疗效果较好，但易诱发皮疹、加重拒食征象。康复新是一类中药制剂，具有活血通脉、生肌消炎的功效，直接用于患处皮肤能够促进局部循环，从而改善疱疹及溃疡，促进愈合，因康复新为天然中药制剂，使用安全，更适用于年龄较小的患儿。本次研究结果显示，联合康复新给药治疗的观察组患儿治疗总有效率为92.86％，对照组患儿为75％，观察组患儿治疗疗效显著优于对照组（P＜0.05），同时观察组患儿发热、食欲减退、疱疹等临床症状的改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对疱疹性咽峡炎患儿在常规治疗的基础上，给予康复新给药，能够显著缩短患儿临床症状改善时间，提高治疗效果，且是一类更为安全的药物，使用价值较高。

参考文献4

[1]陈晓静，张金霞.康复新液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国社区医师，2015，31（21）：98-99.

[2]任盛，陈雪娇.蓝芩口服液联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（36）：28-29.

[3]吴会伶.蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析[J].淮海医药，2017，35（4）：475-476.

[4]魏泯，王丹华，董梅.儿科诊疗常规[J].北京：人民卫生出版社，2004，178.

[5]肖雷，邹学红，康复新液联合单磷酸阿糖腺苷、溶菌酶治疗小儿疱疹性口腔炎疗效及对血清炎症因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（35）：3951-3953.

[6]周耀铃，李静，王俊霞.康复新液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2015，21（2）：15-17.

[7]叶宇，刘建宁，刘凯.康复新液联合抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（30）：163-164.