循证护理干预对产妇产后出血的影响

循证护理干预对产妇产后出血的影响

赵琴

新疆省昌吉市奇台县妇幼保健院831800

摘要：目的分析并研究循证护理干预对产妇产后出血的影响。方法将我院在2013年5月到2015年6月接收的142例自然分娩产妇随机分为观察组和对照组，每组71例。对照组予以常规护理干预，观察组予以循证护理干预，比较两组患者的产后出血情况。结果观察组产妇的产后出血发生率低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者因为产妇凝血功能异常和软产道撕裂伤所造成的出血发生率低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床症对于自然分娩的产妇配合循证护理干预措施进行干预指导能够有效降低产妇产后出血的发生率，具有推广使用的价值。

关键词：循证护理；常规护理；产后出血

产妇自然分娩可能会引发产后出血，而产后出血是一种十分严重的分娩危险因素[1]，其可能会造成产妇死亡，所以临床上对于产妇的产后出血非常重视[2]。一般情况下，在胎儿分娩24h以后，产妇的引导出血量超过500ml则被视为产后出血[3]。所以在产妇分娩过程中配合有效的干预措施尤为重要，基于此本研究主要分析循证护理干预对产妇产后出血的影响效果，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

2013年5月~2015年6月，我院接收的自然分娩产妇当中，随机选取142例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组71例。分析观察组产妇的年龄资料，最高年龄为47岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（35.4±13.2）岁；分析对照组产妇的年龄资料，最高年龄为46岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（33.6±12.3）岁。分析两组产妇的孕周，最长为42周，最短为38周，平均孕周为（39.5±1.3）周。分组以后，采用统计学软件对两组患者的年龄、孕周等一般资料进行统计学分析，无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

产妇分娩过程中，对照组配合常规护理干预。观察组配合循证护理干预，成立循证护理小组，组内有护士长带队，按照循证护理的管理方法和规定按照产妇的实际情况进行护理计划的制定。首先针对研究目标提出对“产妇产后出血的原因和避免方法”的研究，然后根据相关的临床资料和文献资料进行总结，分析产后出血原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道撕裂、凝血功能异常等。据此进行评审，组织相关科内医生和护士对有效降低产后出血的护理干预措施进行讨论和评审。然后据此制定合理的护理计划。

本研究对观察组进行循证护理干预的护理主要从三个方面进行：

产前干预。产前做好对孕产妇的心理护理和健康教育工作，特备是对于初产妇来说，使其明白分娩时候的出血治疗和干预工作，暗示其医院将为其做到最好的保险。这样能够确保产妇以最好的心态迎接胎儿的降临。同时需要对产妇讲引发产后出血的相关因素以及产后出血的危害，并问询产妇可能会对其分娩产生影响的各类生活因素、病情因素告知医护人员，以便于更好的做好相关干预措施。在产妇分娩之前对产妇例行身体检测，检查产妇的凝血功能，排除产妇存在凝血功能障碍，如果有凝血功能障碍需要及时进行临床干预，可以更好的对产妇的凝血因子机体做出改善；

产时干预。在产妇分娩过程中，护理人员需要严格监视产妇的各项生命体征和相关指标，并进行观察与记录，对于产妇的胎心情况要随时关注并予以随时了解，密切注意巨大儿、多胎等情况可能造成的产妇软产道撕裂伤，引发产妇出血情况发生，所以需要获取产妇的支持和配合，尽力避免因为分娩时间过长所导致的宫缩乏力情况发生。在产妇分娩的时候需要监视产妇的生命体征，避免异常情况发生，如果发现产妇在分娩过程中需要配合助产或行剖宫产，需要尽快做好准备；

产后干预。对可能造成产妇出现产后出血的各项指征进行检查，进一步强化心理干预工作，对产妇的会阴部、阴道、穹窿等处进行检查，撕裂伤和出血部位需要予以止血处理，对产妇进行监视，如果发现产妇的生命体征出现异常，需要及时通知医生，进行必要的干预和治疗等。

1.3统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。

2.结果

观察组产妇的产后出血发生率低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；观察组患者因为产妇凝血功能异常和软产道撕裂伤所造成的出血发生率低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。

3.讨论

产后出血对产妇的危害十分严重，如果出血量较大且出血难以控制，那么将会直接威胁到产妇的生命安全。所以在产妇分娩过程中为其配合有效的干预尤为重要[4]，能够更好的降低产妇产后出血的发生率[5]。本研究诣在分析循证护理对产妇产后出血的影响，从结果来看，观察组产妇的出血发生率更低。循证护理主要对可能造成产妇产后出血的情况进行分析，并有针对性的提出干预的措施，这样能够提升干预过程中的机动性，同时也可以有效降低产后出血的发生率。宫缩乏力是诱发产妇产后出血的主要原因，从主观上进行分析，主要是因为产妇产后紧张而造成产程延长发生，客观因素可能是因为麻醉剂和镇静剂的使用所造成的。除此之外，造成产妇分娩后出血的因素还有胎盘因素、软产道撕裂和凝血功能异常等，循证护理可以有效预防这类事故的发生。所以，综合上述分析和研究，通过本研究能够得出，临床症对于自然分娩的产妇配合循证护理干预措施进行干预指导能够有效降低产妇产后出血的发生率，具有推广使用的价值。

参考文献：

[1]朱芸.临床护理路径在阴道分娩产后出血患者抢救中的应用[J].吉林医学，2014，21（12）：321-323.

[2]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，04（09）：2134-2135.

[3]赵西敏.产后出血的临床观察和护理体会[J].基层医学论坛，2014，22（03）：146-147.

[4]戴加梅.产后出血的护理[J].全科护理，2013，04（33）：452-453.

[5]邸乃健.预见性护理对减少剖宫产产后出血的效果观察[J].中国民康医学，2013，13（20）：412-413.