妊娠中期孕妇心理问题干预及相关因素分析

妊娠中期孕妇心理问题干预及相关因素分析

罗金友石晶卿腾珍

罗金友石晶卿腾珍

（广西柳州市潭中人民医院广西柳州545007）

【摘要】目的：研究分析妊娠中期孕妇存在的心理问题及相关因素，并进行处理干预。方法：择取2013.10-2014.4期间在我院妇产科接收妊娠中期的94例孕妇，利用抽签取样法将其按照1:1比例分成两组，一组47例孕妇在分析其心理问题的同时给予相应的心理指导干预设为观察组；一组47例孕妇不给予任何干预。结果：观察组孕妇的状态焦虑量表（英简S-AZ）评分显著低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：针对妊娠中期孕妇的心理问题给予针对性的心理疏导，可有效改善孕妇的心理变化，减轻孕妇的痛苦，安全渡过妊娠期。

【关键词】妊娠中期；心理问题；相关因素；处理措施

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0041-02

随着妊娠期的进展，孕妇角色的转变，中期孕妇对临床将至的预感，导致不同类型的妊娠中期孕妇在精神、心理均处于某种压力状态[1]，很容易出现害怕、担忧、焦虑等消极心理的问题。据研究调查显示，广泛性的焦虑障碍不但对孕妇心理健康有消极影响，而且对胎儿的健康发育也会产生一定伤害。现择取2013.10-2014.4期间在我院妇产科接收妊娠中期的94例孕妇，进一步探析妊娠中期孕妇存在的心理问题及处理干预措施，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2013.10-2014.4期间在我院妇产科接收妊娠中期的94例孕妇，均属于初产、单胎。利用抽签取样法将其按照1:1比例分成两组，每组各有47例患者。对照组：年龄范围26-36岁，平均年龄（29.44±2.12）岁。孕周27-33周，平均（30.22±0.55）周。观察组：年龄范围24-37岁，平均年龄（28.63±2.69）岁。孕周28-34周，平均（31.06±0.48）周。两组孕妇的临床基本信息相对比，差异P>0.05没有统计学意义，试验可比性比较显著。

1.2心理问题

（1）孕妇对妊娠的相关知识缺乏认识，普遍认为妊娠是病态，过分重视妊娠过程中所产生的不适，导致孕妇对妊娠的恐惧、不安。（2）过分担忧胎儿发育状况，担心胎儿的健康问题，是否会出现畸形。（3）对分娩的恐惧，加之社会上的其他因素，例如对分娩镇痛的恐惧，害怕难产的发生，担心生男、生女以及计划生育问题等。

1.3方法

对照组：47例孕妇不给予任何干预。

观察组：47例孕妇在分析其心理问题的同时给予相应的心理指导干预。妊娠中期是孕妇怀孕第13周至35周的时间段，这个时间段孕妇通常均会遵照医生的叮嘱按期进行产检，担心的问题逐渐转移到个人营养情况、胎教以及胎儿健康发育等问题上。所以，根据中期孕妇的心理特点及相关因素，给予孕妇针对性、有效的心理护理指导，以利于孕妇进行顺利分娩[2]。

1.4评价标准

将妊娠中期孕妇的焦虑程度作为评价其心理干预指导效果的标准，通过焦虑程度量表（英简S-AZ）对两组妊娠中期孕妇护理干预前、后的心理焦虑程度的变化情况，进而对孕妇心理护理结果进行效果评价。

1.5统计学分析

运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±、平均数（±s）表示，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。

2结果

观察组孕妇的状态焦虑量表（英简S-AZ）评分显著低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

表一两组孕妇心理焦虑程度对比分析表（±s）

分组例数干预前干预后

观察组4749.4±6.336.8±7.3

对照组4749.8±5.246.3±6.8

3讨论

以往文献指出[3]，妊娠不同时期，孕妇的心理应激反应较大，焦虑、担忧明显。这些心理变化对孕妇的分娩均会造成不同程度的影响，因此积极消解孕妇的心理问题，有助于孕妇的心理健康及胎儿的健康发育。

3.1改善焦虑心理

护理人员要以热情饱满的态度接待每位入院孕妇，同时主动耐心的向孕妇解释医院环境、生活条件等情况，进而消除孕妇的陌生感，积极消解其担忧、焦虑的心理。对孕妇的主诉，护理人员应该耐心的倾听，面对不同生活环境、不同文化背景的孕妇，利用有效的沟通技巧与其进行交流，尽可能了解其心理问题所在，同时利用自身的专业知识及临床经验积极的帮助孕妇。主动向其宣传、讲解妊娠及胎儿保健知识，提高妊娠中期孕妇的自我保护意识及免疫抵抗能力。对不幸怀有畸形胎儿的孕妇，要给予关心、安慰，帮助孕妇分析胎儿畸形的原因，并且告诉孕妇产前相关检查的重要性。让其充分了解分娩仅是正常的生理过程，尽可能消解孕妇心理及精神上的焦虑、压力[4]。

3.2饮食及用药指导

随着孕妇妊娠周期的顺延，母体与胎儿对饮食营养的需求不断增高。护理人员应该充分结合孕妇的体检报告，根据营养师的建议，为孕妇制定健康、合理、营养大的饮食计划。建议孕妇多进食富含蛋白、纤维的食物，坚持少食多餐的原则，加强培养孕妇健康的饮食规律、生活习惯。与此同时，为了消除大部分孕妇谈药色变的心理问题，护理人员应该根据孕妇的妊娠周期情况、生理情况、是否伴有并发症以及其他因素等，可邀请资深的专家对其给予合理性、安全性的用药指导，进而消解孕妇对用药的焦虑心理。

3.3加强锻炼及胎教指导

护理人员帮助孕妇消除以往“放弃工作、多休息、少乱起、少干活以及在家安心养胎”等这些缺乏科学依据的错误认知[5]。应该让孕妇正确认识到合理的运动锻炼，对其建立良好的心态，增强机体抵抗力，促进胎儿健康发育具有非常重要的意义。同时，应该鼓励孕妇积极参与户外运动，做一些有意义的家务。对于胎教问题，一直都是孕妇担心、关注的重要问题，护理人员可阅读有关资料，参考、采纳有效的护理措施，利用通俗易懂的语言做好孕妇的传教工作，进而消除孕妇内心的疑虑及不安心理，做好科学、正确的胎教。

3.4出院指导

妊娠中期孕妇出院时，护理人员应该主动向孕妇介绍个人健康卫生、机体免疫抵抗能力的重要性，提供全方位的健康咨询，进一步消解孕妇的心理问题。

本次试验结果显示，观察组孕妇经相应大的护理干预后，心理状态焦虑量表评分显著低于对照组。由此结果证明，科学、针对性的心理护理指导干预，对妊娠中期孕妇的心理具有良好的改善作用，临床效果比较满意。孕妇在妊娠中期普遍存在抑郁、焦虑的心理问题，但是以往临床对这一问题并没有给予足够的重视，护理人员必须充分了解孕妇的心理情绪变化，及时对孕妇进行有效、针对性的心理指导，消解其焦虑、担忧等不良心理。所以，帮助孕妇正确认识妊娠、分娩，加强妊娠中期相关保健知识、饮食营养以及胎教等宣教。总之，针对妊娠中期孕妇的心理问题给予针对性的心理疏导，可有效改善孕妇的心理变化，减轻孕妇的痛苦，安全渡过妊娠期。

参考文献

[1]刘溢思,郭鸣,袁秀珍.孕妇心理压力调查及相关因素分析[J].现代护理,2011,12(30):2852-2853.

[2]陈益成,胡波瑛,叶惠萍,等.孕妇不同妊娠时期心理问题调查分析[J].中国医师进修杂志,2011,31(2):45-47.

[3]李如林,黎世清,袁孝禹,等.浅谈做好孕妇产前的心理指导及护理[J].中华现代医学与临床,2011,2(12):129-130.

[4]张琪,罗桂祥,黄亦武,等.心理护理对妊高症患者的影响与研究[J].国际护理学杂志,2011,28(1):99-100.

[5]高孟娟,黄素芹,李美莲.孕期心理情绪与产后抑郁的相关性[J].中国临床康复,2011,9(4):23-25.