助产掌在阴道助产临床护理中的应用研究

助产掌在阴道助产临床护理中的应用研究

陈琼梅

陈琼梅

(福建省泉州市妇幼保健院?儿童医院妇产科362000)

【摘要】目的：探究助产掌在阴道助产临床护理中的应用价值。方法：选取2012年4月---2014年4月我院妇产科接诊的自然分娩产妇100例为研究对象，随机平均分成观察组和对照组，对照组使用出口产钳助产的方式助产，观察组使用助产掌对病患进行阴道助产工作，生产结束后，观测两组病患的产后出血量以及并发症情况进行综合比较。结果：通过对比观察可见，观察组在产后12小时和24小时出血量均优于对照组，且*P＜0.05，**P＜0.05.对照组并发症发病机率为24%，观察组为6%，P＜0.05.结论：阴道助产掌术是一种操作简单，安全有效的助产方式，值得在临床中推广使用。

【关键词】助产掌；阴道助产；分娩；临床护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0286-02

从当前情况来看，出口产钳和吸引器助产在临床助产中比较常用的两种方式。助产掌助产则是一种新型阴道助产方式，我院利用该方式，对2012年4月—2014年4月来我院就诊的部分病患进行使用，取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月-014年4月我院妇产科接诊的自然分娩产妇100例为研究对象，产妇平均年龄为（34.5±6.5）岁，初产妇87例，经产妇13例，产妇孕周均在36.5-41.5之间，现将所有病患随机平均分成观察组和对照组，两组病患一般医学参数无明显统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方式

1.2.1对照组护理方式

对照组使用出口产钳助产的方式，对病患进行阴道助产，在进行手术之前，护士要在产妇会阴下方放置消毒铺巾，并对会阴进行消毒处理，进行完该项步骤之后，对产妇导尿，麻醉师行局部麻醉。进行手术之前，依照出口产钳的正确使用步骤进行操作，并做好基础性护理措施。

1.2.2观察组护理方式

观察组利用助产掌对病患进行阴道助产工作。进行手术之前，护士要在产妇会阴下方放置消毒铺巾，并对会阴进行消毒处理，进行完该步骤，对产妇导尿，麻醉师行浸润麻醉。对病患的会阴进行侧切，规格约为5cm,医生要依照产妇体内胎儿胎头朝向情况，选择放置助产掌位置。选好位置以后，依照掌叶垂直向下的原则，将手掌侧掌面缓慢将胎儿头部位置摆正，并将产掌与掌叶保持在一个水平面上，在产妇子宫收缩情况良好的前提下，缓慢将助产掌从产妇阴道中引出，使胎儿的头部先露出，当头部露出以后，护士指导病患完成整个分娩过程。

1.3观测指标

当病患接受完手术之后，相关医护人员对产妇的产后出血量以及并发症情况进行综合比较。

1.4统计学原理

本实验利用SPSS16.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计量数据采用T值检验的方式进行计算，计数资料采用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。

2.结果

2.1两组产妇术后出血量比较情况

详见表1

表1两组产妇术后出血量比较情况

备注：通过对比观察可见，观察组在产后12小时和24小时出血量均优于对照组，且*P＜0.05，**P＜0.05.

2.2不良反应情况

对照组病患完成生产后，有2例出现伤口感染，6例出现产后出血，4例出现产后抑郁，经过护理之后，产妇相关症状消除，不良反应总发生率为24%；观察组病患术后3例出现产后出血，经过及时抢救后脱离生命危险，不良反应发生率为6%，两组不良反应发生率有统计学意义存在P＜0.05。

3.护理体会

3.1术前准备工作

护士应该将产妇子宫收缩，胎儿下降情况进行全面，记录，并利用胎心监测设备，测量腹中胎儿心音，为产妇补给足够的氧气[1]。这样做的目的是为了帮助产妇储蓄体能，满足生产需要，并在产妇宫口开到9指以上的时候，告知其正确的用力方法。

3.2心理护理

阴道助产技术能够在最大程度上缩短产妇的生产过程，在进行该手术以前，产妇们往往存在恐惧心理，面对这一现象，护理人员应利用亲切的语言，告知产妇使用阴道助产的好处[2]，令病患从内心深处愿意配合医护人员的治疗，减轻心理压力。

3.3助产士配合

护士指导病患选择膀胧截石位，并为其做好常规消毒准备，将病患膀胱内尿液排空，麻醉师给予浸润麻醉，医生进行会阴侧切。助产士要协助医生做好病患的会阴保护工作，进行工作时手法要正确，力道要适宜。利用鱼际肌将产妇阴部顶住，发生宫缩的时候，要将助产掌向外牵引，帮助胎儿头部俯屈!下降!仰伸,保护会阴之右手应向上内方托压,同时注意牵引力度，避免产妇出现阴道撕裂的现象。

3.4巡回护士配合工作

胎儿娩出以后，护士应该提前将保温设备以及新生儿抢救用品准备好，在手术之前，准备好各种手术器械，手术完毕及时清点，并为其准备好产后止血药物，指导病患正确用力，对产妇和胎儿的一般生命体征进行严密监护。

综上所述，和传统方式相比，阴道助产掌术是一种操作简单，安全有效的助产方式，值得在临床中推广使用。产妇在生产过程中，医护人员要给予其必要的安抚，消除产妇恐惧心理，能够在根本上消除产妇产后并发症的发生概率。

参考文献

[1]何凌云,郝岚,宋健.对产后抑郁实施心理护理提高母乳喂养的临床观察[J].福建医药杂志,2010,13(34):185-186.

[2]孙淑玲,刘亚楠.初产妇分娩疼痛的心理干预对分娩的影响[J].中国社区医师(医学专业),2011,18(26):296-297.