急诊内科昏迷患者的发病原因分析与治疗

急诊内科昏迷患者的发病原因分析与治疗

李江

李江

（新疆巴州人民医院急救中心841000）

【摘要】目的：分析和研究急诊内科昏迷患者发病原因及治疗效果。方法：选取2012年4月—2014年3月急诊内科昏迷患者216例，将其临床资料进行回顾性的分析与总结。结果：脑出血、颅脑损伤、脑梗死、急性酒精中毒等疾病引发昏迷的患者比例明显高于其他疾病类型P＜0.05。216例患者中抢救成功183例，占84.7%；死亡33例，占15.3%。结论：对于急诊内科昏迷患者，医生在救治过程中针对患者病情，应快速、准确做出诊断，并及时采取有效措施，才能够有效提高救治成功率，对挽救患者生命及改善预后均有重要作用。

【关键词】急诊内科；昏迷患者；发病原因；治疗措施

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0163-01

昏迷是人体神经活动被抑制的一种反应，当患者处于昏迷状态时，其对外界的刺激常无反应[1]。急诊内科患者引发昏迷症状因素比较复杂，且呈现多样性与变化性[2]，患者病情多进展快速，若临床不能给予有效治疗话，会延误疾病最佳治疗时机，而危及患者生命安全[3]。为了提高昏迷患者救治成功率，本文选取急诊内科昏迷患者216例，将其临床资料进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月—2014年3月急诊内科昏迷患者216例，其中：男147例，女69例；年龄在27—85岁，平均年龄为49.2±10.6岁；患者昏迷时间在4—21小时，平均昏迷时间为8.6±2.3小时。患者昏迷程度分为：轻度81例；中度97例；重度38度。

1.2方法

救治方法：（1）当患者进入病室后，急诊医生首先应了解患者病史、身体状况、昏迷初期表现等，对于中毒患者，应给予患者及时行洗胃及静脉注射解毒药物治疗；对于其他疾病引发昏迷患者，快速建立静脉通道，并行生命体征监测，同时行身体检查，其包括有：血、尿常规；肝、肾功能；X线等，以明确引发昏迷原因。（2）对于呼吸不畅患者，及时给予其充足吸氧，并去除束缚呼吸物品，需要时可行辅助器械恢复其呼吸功能；对于低血糖患者，给予其注射葡萄糖，以缓解患者临床症状；对于高血糖患者，给予其注射胰岛素，以降低其血糖值；对于脑病患者，应根据患者具体情况，并结合检测数据，充分评估患者病情，以此来确定合理治疗措施；对于呼吸、心跳暂停患者，应立即行心肺复苏治疗。

1.3评价指标

将216例患者的疾病类型及救治效果进行统计。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用率表示，行卡方检验，差异具有显著性标准为a=0.05。

2结果

2.1216例患者引发昏迷症状疾病类型：脑出血、颅脑损伤、脑梗死、急性酒精中毒等疾病引发昏迷的患者比例明显高于其他疾病类型P＜0.05，详见表一。

表一：216例患者引发昏迷症状疾病类型

疾病类型例数占比例（%）

脑出血5425.0

颅脑损伤3918.1

脑梗死3415.7

急性酒精中毒2612.0

药物中毒177.9

糖尿病并发症167.4

继发性脑病136.0

其他疾病177.9

2.2216例患者救治结果：抢救成功183例，占84.7%；死亡33例，占15.3%。

3讨论

昏迷常是由于脑部器官功能异常所致，若此时临床不能给予及时救治话，会导致患者出现较严重的并发症或死亡[4]。引发机体发生昏迷症状因素较多，从本组病例看，脑出血、颅脑损伤、脑梗死、急性酒精中毒等疾病引发昏迷的患者比例明显高于其他疾病类型，因此，在给予患者行诊断治疗时，应详细了解病情，并根据各项检测指标给予准确诊断，才能够有效提高救治效果，改善患者预后。

笔者从多年临床实践中总结出，针对昏迷患者在救治过程中应注意以下几点：对于中毒患者，马上应给予催吐、洗胃及静脉注射解毒剂进行治疗；对于抽搐患者，应及时应用解痉药物，并加强防护措施，以保证患者人身安全；对于肺性脑病患者，在给予纠正酸碱失衡治疗时，同时行抗感染治疗；对于肝昏迷患者，在采用弱醋酸灌肠时，还应注射降血氨药物；对于低血糖患者待其血糖水平值恢复正常后，再给予行进一步治疗；对于脑部疾病患者，应根据患者具体症状及体征表现，并充分结合患者的各项检测指标，选择合理治疗方法给予救治。

综上所述，急诊医生在给予昏迷患者进行救治时，不仅要针对患者的临床症状及体征给予相应处理，还要针对患者具体情况，给予其行全面检查，对昏迷引发因素做出正确判断，并及时采取有效措施给予施治，才能够提高救治效果，降低致残及致死率，提高患者生活质量。

参考文献

[1]周世强.69例急诊昏迷原因分析[J].中国急救医学,2013,33(z1):78-79.

[2]刘江华.急诊内科患者昏迷原因及临床诊治观察[J].大家健康（下旬版）,2013,26(12):131-131.

[3]袁咏梅.急诊内科患者昏迷原因及临床诊治分析[J].中外医疗,2013,32(3):11-12.

[4]郭丛径.急诊内科患者昏迷的原因及处理[J].临床医学,2014,15(8):77-78.