优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果分析张婷

优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果分析张婷

张婷刘睿

中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院重庆渝中区400042

摘要：目的研究优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果分析。方法选择2016.1月-2016.12月间在我院体检科进行体检的152名受检者，按照体检先后顺序划分为观察组与对照组各76例，为观察组受检者静脉采血时提供优质护理干预，为对照组提供常规采血护理服务，评价两组受检者静脉穿刺点按压不良反应发生率。结果观察组受检者静脉穿刺点按压不良反应发生率为3例（3.95%），明显低于对照组10例（13.16%），（χ2=5.421，P<0.05）。结论护士为受检者行静脉采血操作时提供优势护理干预，可有效降低静脉穿刺点按压不良反应发生率。

关键词：优质护理；体检；静脉采血；不良反应

健康体检是指专业机构采用医学手段及方法对受检者进行健康检查的过程，是疾病预防、早期筛查及诊断的重要环节，且随着现代城镇居民生活水平不断提高，人们对健康重视程度随之提高，健康保健及疾病预防意识均较强[1]。体检中心是综合医院设立的专门场所，主要面向社会人群提供健康检查，常规而言，1年进行1次体检是维护身心健康的基本保障；临床具体体检项目较多，受检者可根据自身实际健康检查需求决定不同的体检套餐，而静脉采血是体检中的基础检查项目，所有受检者均需接受静脉采血，而采血是否成功直接影响受检者后续体检项目的实施情况[2]。因此为保证体检流程的顺利进行，而静脉采血后部分穿刺点按压工作十分重要，如按压不到位，可能导致穿刺点局部皮肤出现出血、红肿、淤血等，影响受检者体检情绪，可能引发护患纠纷。因此为了保证静脉采血后穿刺点按压质量，采取早期护理干预措施十分必要。文章选择2016.1月-2016.12月间在我院体检科进行体检的152名受检者，分析优质护理服务的影响，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016.1月-2016.12月间在我院体检科进行体检的152名受检者，按照体检先后顺序划分为观察组与对照组各76例，观察组：男性55例、女性21例，年龄范围在20-77岁，平均为（49.6±5.1）岁，文化程度：小学10例、初中12例、高中29例、大专22例、本科3例。对照组：男性57例、女性19例，年龄范围在22-78岁，平均为（50.5±5.0）岁，文化程度：小学12例、初中12例、高中30例、大专20例、本科2例。两组受检者一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.3方法

观察组：⑴环境维护：体检中心护士提前1日电话通知受检者第二天体检时间，告知体检前注意事项，包括禁食等，嘱咐受检者夜间保持充足睡眠、避免熬夜等，安抚受检者情绪，第二日提前半小时上班，各个岗位护士各司其职，及时补充采血室各个物品、药品等，及时补充便民服务站报纸、书籍、一次性纸杯等。待受检者进入科室后，引导护士主动热情的接待受检者，根据其体检套餐内容告知具体体检流程，告知各个检查室具体方位，引导其前往采血室。⑵采血前护士与受检者保持积极交流，告知采血目的、提前说明采血时及采血后可能产生的反应，告知受检者采血时会有轻微疼痛，让其做好心理准备。耐心对待受检者，告知采血步骤，穿刺结束后嘱咐受检者松拳，告知受检者正确按压方法，转移其注意力，降低疼痛度。⑶穿刺点护理：采血结束后快速处理针头，发放消毒棉签，将棉签直压在针眼远端0.5cm处，与血管保持平行，告知受检者使用另一只手的食指与中指一起横压棉签，使用拇指托住手臂，保持肘部处于伸展位，同时按压皮肤与血管针眼。需重点强调禁止按摩穿刺部位，预防出现淤血及红肿表现，嘱咐受检者按压时间应>5min，期间不应放松力道[3]。

对照组：护士按照常规流程进行采血，采血后告知穿刺点按压方法。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1评估两组穿刺点按压不良反应发生情况

观察组受检者静脉穿刺点按压不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

表1比较两组不良反应（n=76，例）

3.讨论

分析静脉采血后出现穿刺点按压不良反应情况的因素可能与按压位置、按压力度、时间等关系密切，包括采血者指导工作不到位、穿刺后未进行健康宣教及按压指导，受检者在穿刺后按压时按压与穿刺点距离过大，对按压工作重视程度较低，力度放松等，受检者对穿刺点按压时间<5min等[4]。因此临床为改善静脉采血后穿刺点按压不良反应情况，应加强护理干预。

文章结果表明观察组受检者静脉穿刺点按压不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。分析原因发现，为观察组受检者提供优质护理干预，该种护理模式主要特点包括整体性、全面性等，由常规护理基础上发展而来，可提高受检者治疗期间的身心不适感受，降低负面情况。采血护士在操作前应与受检者保持交流，告知采血流程，提前为受检者介绍采血相关注意事项，告知可能产生的疼痛感受，穿刺时做到1次成功，采血结束后手把手指导受检者进行穿刺部位按压，重点加强按压健康宣教，相应提供心理护理，让受检者了解正确按压对预防穿刺部位不良反应的重要性，提高其遵医意识，可有效降低静脉穿刺点按压不良反应发生率[5]。

综上所述，护士为受检者行静脉采血操作时提供优势护理干预，可有效降低静脉穿刺点按压不良反应发生率。

参考文献：

[1]陈琛，卢琳琳，李瑾虹等.优质护理服务在体检者静脉采血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：79-80.

[2]陈霞.综合护理干预对减少静脉采血不良反应的影响评价[J].检验医学与临床，2016，13（15）：2172-2174.

[3]钟晓珊，谢泽娟，陈嘉迪等.针对性护理对健康体检者静脉采血晕针的预防价值分析[J].中国实用医药，2017，12（12）：173-175.

[4]杨铭.肘正中静脉采血后按压处理相关研究进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2370-2371.

[5]詹汉丽.静脉采血穿刺点压迫止血用物使用的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：154.