妇科急腹症超声诊断临床价值梁小辉

妇科急腹症超声诊断临床价值梁小辉

梁小辉

贵州省绥阳县人民医院563300

摘要：目的：在妇科急腹症中应用超声诊断，分析其临床应用价值.方法：在我院收治的妇科急腹症患者中随机选取108例患者作为研究对象，患者资料来源于2015年到2016年.将患者按随机抽样的方法平均分为两组.一组设置为观察组，给予经腹联合经阴超声诊断；另一组用腹部超声形成对照组.将两组超声诊断结果与临床确诊结果进行对比分析.结果经腹联合经阴超声诊断的诊断正确率、漏诊率以及误诊率效果均优于腹部超声，P＜0.05，有统计学意义.结论：与腹部超声相比较，在各类妇科急腹症中应用经腹联合经阴超声诊断时，诊断正确率提高，明显减少了漏诊例数以及误诊例数，效果显著，临床价值高，应加以推广应用.

关键词：妇科急腹症；腹部超声；经腹联合经阴超声；临床价值

临床上常应用超声进行妇科急腹症的诊断，不同超声诊断方式的诊断正确率、漏诊率以及误诊率均有所差别.为了对比在妇科急腹症诊断中不同超声诊断方式的临床应用价值，现从我院选取108例妇科急腹症患者作为研究对象，分别给予腹部超声诊断和经腹联合经阴超声诊断，对比两组患者的诊断差异.具体结果如下：

１资料与方法

１．１一般资料本次研究所选对象为我院收治入院的108例妇科急腹症患者，资料来源于2015年到2016年.患者年龄在21－63岁之间，平均年龄为（40.5±6.8）岁.其中异位妊娠24例、卵巢肿瘤蒂扭转28例、急性盆腔炎32例、子宫内膜异位囊肿破裂24例.所有患者平均分为两组，两组患者在年龄、妇科急腹症病种、病程以及严重程度等一般资料上不存在任何差异（P＜0.05），有可比性.

１．２诊断方法观察组患者应用经腹联合经阴超声进行诊断，对照组患者仅采用腹部超声进行诊断.诊断后与临床确诊结果进行对比，记录两组患者的诊断正确率、漏诊率以及误诊率.

１．３观察指标（１）诊断正确率；（２）漏诊率；（３）误诊率.

１．４统计学方法采用SPSS１８．０系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X２检验；P＜０．０５表示有统计学意义.

２结果

２．１两组患者在诊断正确率上的比较经腹联合经阴超声诊断的患者诊断正确率为９４．４４％，腹部超声诊断的患者诊断正确率为８５．１９％.两组患者在诊断正确率上存在显著的差异，P＜０．０５.

２．２两组患者在误诊率上的比较经腹联合经阴超声诊断的患者误诊率为１．８５％，腹部超声诊断的患者误诊率为７．４１％.两组患者在误诊率上存在显著的差异，P＜０．０５，有统计学意义.

３讨论临床上患者出现剧烈的急性腹痛，腹痛由妇科疾病引起，称之为妇科急腹症.其腹痛可为突然加剧或原无腹痛而突然发生.常见的妇科急腹症包括异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、剧烈痛经、子宫肿瘤嵌顿变性等.本文共阐述了异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎以及子宫内膜异位囊肿破裂等四类妇科急腹症的超声诊断.异位妊娠是指受精卵未种植在子宫内膜上，因此又称为宫外孕.９５％的宫外孕发生在输卵管，宫外孕常出现破裂或引发流产，因此出现妇科急腹症的症状.宫外孕时患者会出现与正常妊娠相同的停经现象，破裂或流产的症状多发生在４０－６０天，患者会出现下腹胀痛、坠痛以及不规律月经样的阴道流血.应与盆腔炎、急性阑尾炎以及卵巢的黄体破裂和囊肿扭转相鉴别.急性盆腔炎是指细菌侵袭上生殖道引发的急性炎症表现.最常见的急性盆腔炎类型为输卵管－卵巢炎.主要由寄生于阴道的内源性病原体和性传播疾病的外源性病原体引发.常见症状为双下腹或盆腔疼痛、发热以及阴道分泌物增多.卵巢肿瘤蒂扭转在任何年龄女性均可发生.卵巢肿瘤的女性在进行剧烈活动或者体位骤变时突发下腹剧痛、恶心呕吐等症状则考虑此病.临床上应与急性的胃肠炎、肠梗阻以及泌尿系结石等疾病加以鉴别.子宫内膜异位囊肿破裂时，剧烈腹痛由囊内液体流入腹腔引起，伴有肛门坠胀、恶心呕吐等症状，临床症状类似于输卵管妊娠破裂，应加以鉴别.

临床上此类妇科急腹症常借助超声进行诊断.B型超声的应用最为广泛，它借助人体被检部位解剖结构的回声反射组成二维超声图像，显现机体形态改变，从而诊断并鉴别疾病.妇科急腹症的超声诊断包括腹部超声和经阴超声两种类型.本文为了探讨在妇科急腹症中应用超声诊断的临床应用价值，现从我院２０１２年到２０１５年收治入院的妇科急腹症患者中随机选取108例，平均分为两组，分别给予经腹联合经阴超声和腹部超声进行诊断，对比分析其临床诊断结果.本次选取的妇科急腹症患者包括临床确诊的２４例异位妊娠、２８例卵巢肿瘤蒂扭转、３２例急性盆腔炎以及２４例子宫内膜异位囊肿破裂患者.通过对比诊断可知，在四类妇科急腹症中，经腹联合经阴超声诊断的诊断正确率均高于单纯腹部超声诊断.经腹联合经阴超声诊断时，有一例异位妊娠患者漏诊、一例子宫内膜异位囊肿破裂漏诊，单纯腹部超声时漏诊四例患者，经腹联合经阴超声诊断的漏诊率明显低于单纯腹部超声诊断.经腹联合经阴超声诊断时，

有一例卵巢肿瘤蒂扭转误诊，单纯腹部超声诊断时有四例患者误诊，在误诊率上经腹联合经阴超声诊断同样低于单纯腹部超声诊断.通过分析，应用经腹联合经阴超声诊断，妇科急腹症的诊断正确率显著提高，明显降低了各类急腹症的漏诊率以及误诊率.将经腹联合经阴超声诊断应用在妇科急腹症中临床价值极高，值得临床推广.

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