喉癌病人围术期护理中分阶段书面健康教育的应用

喉癌病人围术期护理中分阶段书面健康教育的应用

刘常平

常德市第一人民医院耳鼻喉头颈外科湖南常德415000

【摘要】目的：分析喉癌病人围术期护理中分阶段书面健康教育的应用效果。方法：使用随机数字表法将我院最近两年收治的100例喉癌病人分为两组，其中对照组围术期应用常规健康教育，观察组围术期应用分阶段书面健康教育，比较两组护理后的健康知识掌握率、依从率、满意度、SAS评分、SDS评分、VAS评分以及住院时间对比。结果：观察组健康知识掌握率96%、依从率92%、满意度98%高于对照组的74%、70%、78%，P<0.05。组间SAS评分、SDS评分、VAS评分以及住院时间对比，P<0.05。结论：喉癌病人围术期护理中分阶段书面健康教育的应用，能有效改善病人的心理状态，使其积极配合临床工作，效果良好，值得临床深入分析。

【关键词】喉癌病人；围术期护理；分阶段书面健康教育；效果

[Abstract]Objective：toanalyzetheeffectoftheapplicationofwrittenhealtheducationinperioperativenursingofpatientswithlaryngealcancer.Methods：100patientswithlaryngealcancerwhoweretreatedinourhospitalinthelasttwoyearswerepidedintotwogroupsbyrandomnumbertable.thecontrolgroupwasappliedroutinehealtheducationduringtheperioperativeperiod.thehealthknowledgemasterrate，compliancerate，satisfactiondegree，SASscore，SDSscore，vasscoreandhospitalstaytimewerecomparedbetweenthetwogroups.Results：thecontrolrateofhealthknowledgeintheobservationgroupwas96%，thecomplianceratewas92%andthesatisfactiondegreewas98%higherthanthatofthecontrolgroup（74%，70%，78%，p<0.05）.TheSASscore，SDSscore，vasscoreandhospitalstaytimewerecompared，p<0.05.Conclusion：theapplicationofwrittenhealtheducationinperioperativenursingofpatientswithlaryngealcancercaneffectivelyimprovethepsychologicalstatusofpatients，andmakethemcooperatewithclinicalworkactively，theeffectisgood，anditisworthin-depthanalysis.

[Keywords]laryngealcancer；Perioperativenursing；Stagedhealtheducationinstages；Effect

喉癌为临床比较常见的恶性肿瘤，对病人的身心健康构成严重威胁。当前临床治疗喉癌时主要采取手术疗法，伴随手术方式及术后联合放化疗等疗法不断改善，再加上护理工作越来越先进，病人术后出现并发症的可能性越来越低［1］。但是因为全喉切除活着部分喉切除术能对病人的呼吸、语言交流以及吞咽等功能带来不良影响，导致患者在心理、生理以及社会等多个方面发生变化，甚至还有少数病人会丧失发音功能，颈部遗留永久性造口，再加上长期无法经口进食，营养不足，最终导致患者的机体代谢产生问题。基于此，喉癌病人围术期应用有效的措施进行护理意义重大［2］。笔者对50例围术期护理中应用分阶段书面健康教育的喉癌患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

使用随机数字表法将我院2015年3月至2017年3月期间收治的100例喉癌病人分为两组，全部患者均经病理检查确诊。其中对照组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄47-73岁，平均年龄（52.34±1.56）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄46-74岁，平均年龄（52.84±1.78）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组围术期应用常规健康教育，主要给予病人入院宣教以及出院指导等等。

观察组围术期在对照组基础上增加应用分阶段书面健康教育，具体如下：（1）入院。责任护士需要给予病人心理疏导，帮助病人缓解思想压力，从而树立战胜疾病的信心。同时，护士还需要将医院环境、主管医护人员、规章制度以及有关注意事项等详细告知病人，构建和谐的护患关系。此外，病人入院后，护士需要将病因、症状、辅助检查作用及治疗方法等简单告知病人，让病人明白治疗的重要性，从而提高其临床依从性［3］。（2）术前。护士需要给予病人及其家属健康宣教，通过口头与书面相结合的方式，指导病人饮食，协助病人开展术前常规检查，指导术前用药，且告知注意事项，嘱托患者重视口腔卫生，预防上呼吸道感染。术前护士应评估病人心理状况，给予对应的心理疏导。术前1d，把温馨提示卡以及术前禁饮禁食警示牌挂在床前，将术后护理措施与注意事项详细告知病人及其家属，同时在病床旁边放置书面资料，帮助病人及其家属反复阅读［4］。手术当天，病人术后返回病房后，护士需要将用氧、监护、如厕等行动的安全作用告知家属，避免跌倒或者坠床意外事件的发生，同时指导患者进食的时间及过程，预防发生呛咳、呕吐以及急性胃肠炎等意外。此外，护士还需要通过书面资料的方式将专科护理的方法与内容详细告知病人及其家属。（3）康复期。手术结束后的第2d开始，护士需要根据科室自制的住院流程图对病人的康复内容进行指导，比如如何叩背祛痰、避免感冒等等指导。（4）出院阶段。手术后第10d开始，护士需要培训病人的自我护理与发声，并且将院指导单、气管套管家庭护理流程图以及特制发声训练光盘分发给病人。此外，出院后的半年内定期对病人开展随访活动，给病人提供延伸护理服务。

1.3观察指标

详细观察及记录两组病人的的健康知识掌握率、依从率、满意度、SAS评分、SDS评分、VAS评分以及住院时间，同时进行对比。

1.4统计学处理

两组病人护理后的全部临床数据均使用SPSS13.0统计软件进行分析，其中计量资料采取均数±标准差（±s）表示，并进行t检验，而计数资料则采取百分率（%）表示，并进行χ2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人健康教育效果对比

观察组病人的健康知识掌握率96%、依从率92%、满意度98%，对照组病人的健康知识掌握率74%、依从率70%、满意度78%，组间对比，P<0.05，具体可见表1。

注：与对照组对比，▲p<0.05。

3.讨论

伴随现代医学模式不断发生改变，直接导致病人对健康知识及健康技能的要求也越来越严格，同时，临床健康教育的效果还能直接对病人的治疗效果以及康复结局产生直接的影响。分阶段书面健康教育是当前临床常用的一种护理模式，能够增加健康教育的效果，从而提高护理工作的科学化、规范化、全面化以及具体化。此外，分阶段书面健康教育应用在喉癌病人的围术期护理中，还能够提高病人及其家属的自我护理意识与能力，将病人的主观能动性充分调动起来，使其积极配合临床工作人员开展工作［5］。分阶段书面健康教育模式还对喉癌病人的治疗效果、术后恢复以及术后并发症发生率等多个方面起到改善作用。本文结果中，观察组病人的健康知识掌握率96%、依从率92%、满意度98%，对照组病人的健康知识掌握率74%、依从率70%、满意度78%，P<0.05；观察组病人的SAS评分、SDS评分、VAS评分以及住院时间明显优于对照组，P<0.05。该结果充分说明了喉癌病人围术期护理中分阶段书面健康教育的应用，可以对病人的心理状态、住院时间、健康知识掌握情况、临床依从性等起到改善作用，效果良好，值得临床应用。

参考文献：

［1］范改萍，赵宏彩．优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果评价［Ｊ］．护理研究，２０１６，２６（１２Ｃ）：３３９２－３３９３．

［2］董悦，夏虹，张亚仙．喉癌患者气管导管的阶段性护理体会［Ｊ］．护士进修杂志，２０１５，２７（１９）：１７８７－１７８８．

［3］翟建华．老年喉癌患者手术前后营养评价及护理［Ｊ］．护理学报，２０１５，１７（９Ｂ）：３３５７－３３５８．

［4］王向红，史震涛，王春艳．３４例喉癌病人的围术期护理［Ｊ］．全科护理，２０１６，１０（３Ｃ）：１７８０－１７８１．

［5］肖健香，谢雪颜，刘美华．喉癌术后患者出院后的综合护理［Ｊ］．护理学报，２０１４，１４（１１）：２２４２－２２４４．