胸外科患者术后疼痛护理质量评价肖利平

胸外科患者术后疼痛护理质量评价肖利平

肖利平

宜宾市第二人民医院四川宜宾644000

摘要：目的：分析胸外科患者术后疼痛护理质量评价。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，在术后，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上进行综合疼痛护理，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者护理后的平均VAS分较对照组明显降低（p<0.05）；观察组患者的护理满意率较对照组明显提高。结论：综合疼痛护理应用于减轻胸外科患者术后疼痛具有良好效果，提高临床护理满意度，值得在临床进行推广。

关键词：胸外科；术后疼痛；护理

在临床上，胸外科疾病是一种常见的疾病，较为常见的胸外科疾病有肺部疾病、气管和支气管疾病、胸膜疾病、纵膈疾病、胸部外伤等。近年来，胸外科疾病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。胸外科疾病的危害性极大，患者常在术后发生疼痛，术后疼痛不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医疗事业的发展，护理已成为疾病治疗必不可少的组成部分，胸外科患者术后也离不开护理服务，研究表明，优质的护理对疾病的治疗具有促进作用。由此可见，对胸外科患者术后疼痛的护理研究具有重要意义[1-2]。本研究选取了2017年1月至2018年1月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，观察组患者在对照组护理的基础上进行综合疼痛护理，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2017年1月至2018年1月我院收治的64例胸外科手术患者作为研究对象，其中男性40例，女性24例，患者年龄范围20-75岁，平均年龄为49.9±2.4岁。64例患者中，胸部创伤34例，肺癌17例，食管癌10例，肺大疱4例。在术后，将64例患者随机分为对照组和观察组，每组各32例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，对患者的生命体征进行密切监测，注意患者的并发症并进行对症治疗，做好患者手术切口的无菌护理，给予剧烈头痛患者镇痛处理。观察组患者在对照组护理的基础上进行综合疼痛护理，具体方法为：（1）病情监测：护理人员对患者加强巡视，密切监测患者的心率、呼吸频率、血压等生命体征，并注意观察患者的面部神情及意识状况，若出现异常情况，立即向主治医生汇报并进行及时抢救。（2）术后访视及心理护理：护理人员在患者术后对其进行访视，与患者及其家属进行亲切交流，告知患者术后注意事项，护理人员对患者及其家属提出的问题进行耐心详细地解答，以消除患者恐惧、忧虑等不良心理，对有心理障碍的患者护理人员进行及时的心理疏导，并鼓励患者建立自信积极进行治疗，保持积极乐观的生活态度。（3）疼痛护理：在患者术后，护理人员根据患者的实际情况制定个性化镇痛方案，并给患者适当镇痛处理，尽量在疼痛发作前给予镇痛处理，护理人员在患者疼痛时，播放音乐、视屏等转移患者注意力，并指导患者进行缓慢呼吸，减轻心里紧张程度，护理人员协助患者家属将患者置于舒适体位，减轻其疼痛。（4）健康宣教：护理人员给患者讲解疼痛评估方法，使患者能对疼痛有清楚的认知，了解疼痛的评估方法，护理人员告知患者在疼痛发作时的处理方法，强调镇痛药物的依赖性，使患者自己克服轻微疼痛，避免产生镇痛依赖性。

1.3观察指标

观察两组患者护理前后的疼痛情况及护理满意率，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4评价标准

患者的疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，判定标准如下：无痛：0分；轻微疼痛，但可忍受：1～3分；疼痛，影响睡眠：4～6分；剧烈头痛，难以忍受：7～10分。

1.5统计学方法

我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者护理后的疼痛情况比较

对照组患者经护理后的平均VAS分为（6.0±2.1）分，观察组患者经护理后的平均VAS分为（2.9±1.0）分，与对照组相比，观察组患者护理后的平均VAS分明显降低（p<0.05）。

2.2两组患者的护理满意率比较

由表1可见，对照组患者的护理满意率为71.9%，观察组患者的护理满意率为96.9%，观察组患者的护理满意率较对照组明显提高（p<0.05）。

表2两组患者的护理满意率比较

3.讨论

胸外科疾病是临床最为常见的一类疾病，近年来，随着我国老龄化社会的不断趋近，胸外科疾病患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年都会收治大量的胸外科疾病患者。随着医疗技术水平的不断提高，外科手术已成为疾病治疗必不可少的组成部分，对疾病的治疗具有重要意义。目前，临床上对于胸外科疾病患者多采用手术治疗，外科手术明显降低了胸外科疾病患者的死亡率，但值得注意的是，部分胸外科患者在手术后疼常会发生疼痛现象，胸外科患者术后疼痛的危害性极大，不仅对患者的生理及生活质量造成了不利影响，而且对患者的心理也产生了负面影响，使患者产生恐惧、焦虑等不良心理，这对患者的治疗及康复极为不利[3-4]。

综上所述，对于胸外科手术患者来说，术后疼痛强烈会影响患者的术后恢复，护理人员应该对其术后疼痛进行评估，并针对性给予相应的护理措施，这样能够有效减轻术后疼痛，改善患者预后，提高临床护理满意度，值得在临床进行推广。

参考文献：

[1]高雅琪，李凤萍.护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：29.

[2]方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：27.

[3]刘伟玲.外科患者术后疼痛护理的新进展[J].卫生职业教育，2013，31，（22）：157-158.

[4]翁慧，陈晓玲，翟玲玲.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：4-5.