疼痛护理干预在腹腔镜治疗肝癌患者中的临床效果

疼痛护理干预在腹腔镜治疗肝癌患者中的临床效果

吴春燕周春梅宋英尹秀芬

吴春燕周春梅宋英尹秀芬

（桂林医学院附属医院肝胆胰外科广西桂林541000）

【摘要】目的：观察疼痛护理干预在腹腔镜治疗肝癌患者中的临床效果。方法：选取我院2016年2月至2017年3月收治的108例使用腹腔镜治疗的肝癌患者。将其按照随机方法分为两组，观察组（n=54例）和对照组（n=54例），观察组患者在治疗过程中使用疼痛护理进行干预，而对照组患者则进行一般的常规护理。将两组患者的住院时间、术后自由活动时间以及使用镇痛药剂量进行记录比较，同时观察两组患者的在手术后的疼痛程度。结果：观察组患者的治疗效果如住院时间等相较于对照组显著较好，P<0.05；同时观察组患者在经过手术治疗后，其疼痛程度低于对照组，P<0.05。结论：对使用腹腔镜治疗的肝癌患者来说采用疼痛护理干预效果显著，能够稳定患者负面情绪，并及时缓解临床疼痛症状，从而使患者积极配合治疗提升治疗效果，可在临床治疗中使用。

【关键词】腹腔镜；肝癌；疼痛护理；临床效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0289-02

本此研究旨在观察疼痛护理干预对于腹腔镜治疗肝癌患者的作用，并取得较好效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年3月在我院采用腹腔镜治疗的108例肝癌患者，随机将其分为两组。对照组54例患者中，男性有32例，女性22例；年龄在43～72岁之间，平均年龄（56.2±3.6）岁；平均病灶直径（4.8±0.9）cm。观察组54例有男性患者37例，女性患者17例；年龄44～69岁之间，平均年龄（55.8±3.6）岁；平均病灶直径（4.7±1.2）cm。

1.2方法

对照组采用常规护理。观察组则使用疼痛护理进行干预：（1）药物护理：依照患者真实情况，选择使用镇痛药物，并适当减少患者对镇痛药物的使用量，从而避免出现由药物引起的不良反应；（2）心理护理：在患者进行手术之前为其讲解相关知识，包括治疗方式和手术后的情况，使患者明确认识在治疗过程中可能发生的状况，从而防止由于出现突发情况而造成患者情绪不稳定；指导患者自行学会一些止痛知识[1]，并进行心理指导，保持与患者之间的沟通，使其能够逐渐消除不安、恐惧等负面心理，使患者能够积极配合手术治疗，提升治疗效果。（3）术后：若患者出现疼痛感，则应给予心理支持，并根据患者临床症状和医嘱对患者使用药物；及时与患者进行沟通，增强其尽快恢复的意识，对患者的问题和顾虑及时给出答案，转移注意力，防止出现不良情绪影响术后恢复情况。

1.3观察指标和疗效评定标准

比较两组患者在术后6h、12h、24h的疼痛程度，评分依据是疼痛视觉模拟评分法（VAS），满分为10分，疼痛程度越强则分值越高。观察两组患者的临床治疗效果，包括住院时间、镇痛剂的使用量、以及进行自由活动的时间。

1.4统计学处理

本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用（%）来表示，用χ2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1术后疼痛程度比较

根据VAS评分显示，观察组患者在术后各时间段内的疼痛程度相较于对照组来说显著较低，P＜0.05，见表1。

3.讨论

在临床治疗中，除了使用相关的手术治疗之外，对患者选择合理的护理干预非常重要。疼痛护理干预旨在从患者的身体和心理上进行干预，让患者对手术创伤有明确的认识，并告知其心理情绪对术后恢复的影响，从而加强患者的治疗效果。在本次研究中，对观察组患者使用疼痛护理，分别在药物护理、心理护理以及术后护理等方面进行，掌握患者术后对镇痛剂的合理使用量，并缓解由于疼痛产生的焦虑情绪[2]，同时对患者加强护理质量，促使患者产生治疗依从性，配合医生和护理人员进行相关有效治疗。因此，疼痛护理对于患者来说比较人性化，可以针对患者自身的疼痛需求进行专门护理，注重患者内心情绪，并使用科学方法进行疏导；同时关注患者的真实需求，对于患者在治疗过程中产生的疑问及时进行解答，让患者具有相关疾病知识，避免在治疗过程中由于出现突发情况而导致出现恐慌。

在本次研究中，通过观察我院采用腹腔镜治疗的肝癌患者，分析在使用疼痛护理进行干预的临床效果，研究结果显示，观察组患者在手术后进行自由活动的时间明显较短，证实疼痛护理可在短时间内减轻患者疼痛症状，并加快患者自主进行相关活动的时间，反映了其高效性；同时观察其住院时间，由于患者使用腹腔镜治疗，本身其创伤就较小，再加上使用疼痛护理，在术后的疼痛程度明显降低，加快患者的恢复时间；另外，在术后针对患者疼痛程度对其使用镇痛剂，观察组患者使用剂量明显较少，反映了疼痛护理的高效性，可在临床治疗中推广使用。

【参考文献】

[1]吴静,杜合娟.疼痛干预对腹腔镜治疗肝癌病人疼痛及疗效的影响[J].齐鲁医学杂志,2016(5):602-604.

[2]王细文,王巍威,赵宏智,等.经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效观察[J].西部医学,2017,29(2):183-186.