拔牙与不拔牙对正畸治疗后牙根吸收的对比研究

拔牙与不拔牙对正畸治疗后牙根吸收的对比研究

郭平

郭平

（重庆市第七人民医院重庆400054）

【摘要】目的：探讨拔牙与不拔牙对正畸治疗后牙根吸收的影响。方法：对我院进行正畸治疗的120例患者资料进行分析，根据治疗过程中是否拔牙将患者分为对照组和实验组，对照组进行拔牙治疗，实验组不拔牙治疗，比较两组治疗后压根吸收情况。结果：实验组治疗后827例牙根等级分布0级，占84.34%，显著高于对照组（P<0.05）；实验组115例牙根等级分布1级，占11.75%；35例牙根等级分布2级，占3.61%；3例牙根等级分布5级，占0.3%，显著低于对照组（P<0.05）。结论：拔牙对正畸治疗后压根吸收影响较大，容易加重压根吸收，影响患者治疗预后，因此治疗过程中在不影响疗效情况下尽可能轻力矫治，缩短治疗时间。

【关键词】拔牙；不拔牙；正畸治疗；牙根吸收；影响

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0076-01

牙根吸收是正畸患者治疗过程中常见的并发症，这种并发症发生率较高，且几乎所有的患者正畸治疗过程中均会出现不同程度的牙根吸收。目前，医学界对于牙根吸收机制并不完全知晓，普遍认为牙根吸收是一个多因素共同作用的结果。且临床上对于牙根吸收的研究更多的侧重于前牙区，对于后牙的研究相对较少。因此，临床上研究拔牙与不拔牙对正畸治疗后牙根吸收的影响具有重要的意义[1]。为了探讨拔牙与不拔牙对正畸治疗后牙根吸收的影响。对2013年4月至2014年4月我院进行正畸治疗的120例患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院进行正畸治疗的120例患者资料进行分析，根据治疗过程中是否拔牙将患者分为对照组和实验组，患者中男56例，女64例，年龄为（11～19）岁，平均年龄为（14±0.8）岁，入选患者均具有完整的病例资料，如：病史、临床检查、全口曲面断层片等；被检牙齿中取出将拔出的牙齿、新萌出的牙齿以及弯曲压根的牙齿；所有患者均由统一为经验丰富的正畸医师进行治疗。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入选患者均给予常规方法检测，在全景片上进行对患者压根形态的检测，并将正畸治疗前后拍摄的全口曲面断层X线片进行描述，将清晰可见的牙根形态分为5个等级，通过等级变化量定性的分析患者压根尖吸收的严重程度（压根吸收等级=治疗后的压根形态等级-治疗前的压根形态等级）。0级表示牙根未吸收；1，2度表示压根轻度吸收；3，4级表示压根重度吸收。入选两组患者均治疗18～22个月，平均治疗时间为16.6±0.4月[2]。

1.3统计学方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，两组患者治疗前牙根等级分布情况差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后827例牙根等级分布0级，占84.34%，显著高于对照组（P<0.05）；实验组115例牙根等级分布1级，占11.75%；35例牙根等级分布2级，占3.61%；3例牙根等级分布5级，占0.3%，显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

压根吸收是正畸治疗过程中常见的并发症，这种并发症发病率较高，影响患者生活质量。目前，临床上对于正畸治疗过程中拔牙和不拔牙对正畸治疗过程中是否对压根吸收上存在较大的争议。研究中，采用X线片对患者治疗后压根吸收进行诊断。目前，临床上常用的几种放射技术主要有：口腔全景片、头颅侧位定位片等。口腔全景片使用过程中受到的限制相对较少，质量也比较高，一次拍摄能够获得较多的牙齿信息。这种疾病虽然不是定位片，不同的部位牙齿变形率也存在一定差异，但是患者拍摄过程中在同一断层拍摄得到的X线相对比较方便、清晰，并且不会影响对患者正畸治疗后压根形态变化的观察。本次研究中，实验组治疗后827例牙根等级分布0级，占84.34%，显著高于对照组（P<0.05）；实验组115例牙根等级分布1级，占11.75%；35例牙根等级分布2级，占3.61%；3例牙根等级分布5级，占0.3%，显著低于对照组（P<0.05），这个结果和相关学者研究[3]成果相仿。由此看出：正畸治疗过程中拔牙和不拔牙对于牙根的吸收存在明显的差异。拔牙会增加牙根的吸收。这也提醒们：我国正畸治疗过程中多采用拔牙治疗容易增加牙根的吸收。对于部分重度吸收患者，在单根、短根的牙齿时容易造成牙齿的不稳定，从而会进一步危害周围牙齿，影响患者美观。一次你，在正畸治疗过程中应该尽可能不拔牙治疗，避免增加牙根吸收。

综上所述，拔牙对正畸治疗后压根吸收影响较大，容易加重压根吸收，影响患者治疗预后，因此治疗过程中在不影响疗效情况下尽可能轻力矫治，缩短治疗时间。

【参考文献】

［1］刘姒，张昊，李强，等.青少年正畸治疗牙根吸收情况的三维影像分析［J］．江苏大学学报(医学版)，2014，24（4）：363-365.

［2］刘珣，杜跃华，秦朴.正畸治疗中拔牙与前磨牙牙根吸收的临床研究［J］．现代医药卫生，2012，28（10）：1459-1460.

［3］李颖惠.青少年AngleⅠ类错牙合固定正畸治疗后牙根吸收临床分析［J］．医药论坛杂志，2012，33（10）：93-94.