消毒供应室的质量控制与医院感染控制探讨

消毒供应室的质量控制与医院感染控制探讨

金凤

江苏省沭阳仁慈医院消毒供应室金凤

要：目的探究消毒供应室的质量控制在医院感染控制的作用。方法以2016年1月至12月为对照阶段，以2017年1月至12月为研究阶段，我院消毒供应室自2017年1月加强质量控制，对比质量控制前后的质量指标。结果观察组阶段医院感染发生率为1.80%（9/500），低于对照组的4.40%（22/500），且研究阶段洗涤合格率、灭菌合格率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应室加强质量控制，可有效降低医院感染发生率，值得采纳应用。

关键词：消毒供应室；质量控制；医院感染控制

医院感染是指患者及其家属、医疗人员等在医院内受到病原菌感染而发病的情况，是医院卫生管理的重点项目，与病区分区管理、医疗消毒、无菌操作等执行不到位相关[1]。消毒供应室是医院感染控制的关键性科室，该场所主要职责为对医疗器械、医用敷料以及其他无菌医用品等进行消毒，若其相关工作执行不到位，未严格消毒的医疗器械及物品应用于临床工作中，极大可能直接引起医院感染，危及患者生命[2]。此次试验旨在探究消毒供应室的质量控制在医院感染控制的作用，现将试验结果作如下报告：

1.资料及方法

1.1基本资料

以2016年1月至12月为对照阶段，以2017年1月至12月为研究阶段，该两个时间段内我院消毒供应室的临床资料纳入研究，进行回顾性分析。消毒供应室于2017年1月起，加强质量控制，2016年1月至2017年12月，工作人员未发生变动，有对比研究的价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照阶段，消毒供应室采取常规管理模式，严格按照《消毒技术规范》，对各类医疗器械及物品进行消毒，并承担院内空气消毒工作，加强灭菌效果检测。

研究阶段，消毒供应室着重加强消毒质量控制，采用合理的方式对消毒灭菌工作成果进行检测：①化学监测。将化学指示卡放入灭菌包中，采用3M胶带封口，121℃压力蒸汽下高温消毒，消毒后若指示卡为黑色，说明消毒处理合格；②物理监测。在灭菌包中灭菌效果最差的地方，置入留点温度计，温度设置在50℃之下，连续监测灭菌锅压力、温度，记录在相应时间节点上，工作完成后检查温度值，判断灭菌锅工作有无异常；③生物监测。通过嗜热脂肪杆菌芽孢的检测判断生物灭菌效果，将3片嗜热脂肪杆菌芽孢置于灭菌标准包的上、中、下区域，灭菌后取出进行细菌培养，检测其是否存活；④灭菌器检测。灭菌器经物理、化学、生物等方式检测合格后，经过B-D测试，方能使用；⑤空气消毒及监测。每日定时使用紫外线等照射，进行消毒供应室空气消毒，并使用“84”消毒液擦拭室内物品，采用布点法、平板暴露法检测消毒效果，无菌区空气中细菌总数应小于200CFU/m3；⑥完善质量管理机制。明晰消毒供应室的工作流程及技术标准，实现管理制度化、陈设规范化、操作程序化，应用现代化信息技术，详细记录物品进出信息及无菌审核结果，提升物品管理信息化程度。

1.3判定标准

分别在对照阶段及研究阶段，选取1000件消毒样本及500例患者，记录洗涤合格及灭菌合格例数，计算医院感染发生率[23。

1.4统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2.结果

研究阶段医院感染发生率为1.80%（9/500），低于对照阶段的4.40%（22/500），且研究阶段洗涤合格率、灭菌合格率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

医院每天需要接待大量患者，这些患者自身携带病菌，病菌会随着医疗操作布满医疗器械及物品中，而患者免疫机制薄弱，医院感染风险大，做好已使用医疗器械及物品的消毒灭菌工作，院内严格执行空气消毒机制及无菌操作，能够有效降低医院感染发生风险[4-5]。消毒供应室是无菌医疗物品及器械供应的场所，在工作管理中应该积极引进新型管理理念，比如说“五常法”管理模式、“三化十字”护理理念及PDCA循环理念，合理应用计算机技术，建立网络信息一体化管理平台，制定无缝隙的物流管理模式，确保各项消毒程序的规范化和技术操作的标准化，加强该科室的质量控制，采用化学监测、物理监测、生物监测等消毒灭菌工作质量的检测手段，确保灭菌器的合理使用，加强空气消毒及监测，能够有效保障各项消毒工作的执行成果，提升消毒合格率。

此次试验中，对比了消毒供应室加强质量控制的工作情况，发现加强质量控制后，洗涤合格率、灭菌合格率显著提升，医院感染发生率显著下降。综上所述：消毒供应室加强质量控制，可有效降低医院感染发生率，值得采纳应用。

参考文献：

[1]周敏,张艳,吴琼凤,潘文琴.消毒供应室的质量控制对控制医院感染的重要性[J].中国继续医学教育,2018,10(06):24-26.

[2]张俊英.加强医院消毒供应室工作各环节的质量控制控制医院感染[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S1):224-226.

[3]罗玉华.品管圈活动的开展对于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的改善效果[J].检验医学与临床,2016,13(14):2007-2009.

[4]曲立美.集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(24):41-43.

[5]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,09(03):331-334.