妇产科护理风险及其护理措施

妇产科护理风险及其护理措施

王芳菊

甘肃省陇南市宕昌县中医医院748500

摘要：目的：探讨妇产科护理工作风险，为护理措施的制定提供依据。方法：在2013年1月至2015年6月期间我院收治的妇产科患者中，抽选500例作为研究对象。回顾分析产妇的一般资料、分娩方式、护理方法，总结风险事件发生原因，制定并实施针对性的护理措施。结果：39例护理风险事件中，发生原因主要是服务观念问题（43.6%）、护理技术问题（28.2%）、护患沟通问题（17.9%）、制度管理问题（10.2%）。结论：妇产科护理工作中存在较多风险因素，要求护理人员总结风险发生原因，实施护理措施，来改善护理服务质量，提高患者的护理满意程度。

关键词：妇产科；护理风险；护理措施

妇产科由于医疗操作工作量大，护理工作自身存在较多风险。另外，随着生活水平的提升，人们护理需求增加，对医疗服务提出更高的要求。如何降低护理风险发生率，改善临床护理质量，成为妇产科医护人员的重要研究课题[1]。本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了护理风险的发生原因，详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院就诊的妇产科患者500例，纳入时间段为2013年1月至2015年6月。患者年龄处于21—35岁阶段内，平均（28.4±1.7）岁；其中妇科119例（23.8%）、产科381例（76.2%）；发生护理风险39例，占比7.8%。

1.2研究方法回顾分析产妇的一般资料、分娩方式、护理方法，总结风险事件发生原因，经护理小组讨论后制定针对性的护理措施。要求护士长、妇产科专家审阅后提出改进意见，最终应用于临床上。

1.3护理措施

1.3.1提高护理质量组建护理风险管理小组，由护士长、责任护士、质控人员组成，检查内容包括基础护理、消毒隔离、文件资料、病房管理等各个方面。护士长定期评定护理工作，每月开展一次护理质量研讨会，调查护理风险事件发生率、投诉率、患者的护理满意程度等。分析风险发生原因，提出改进措施，并对整改效果进行持续追踪。

1.3.2完善规章制度护理风险始终存在于患者的治疗过程中，从入院开始、到出院为止，要提高对各类风险因素的重视，就要遵循以患者为中心的理念，完善规章制度，规范护理流程。具体来说，第一，根据患者的实际情况制定转科、外出检查制度，简化登记操作，做好交接工作。第二，在药品的使用上，要求专人负责，并且做好补充、检查、消毒操作。第三，提倡人性化护理方案，产妇在分娩前做好饮食规划，讲解分娩流程和注意事项，加强卫生保健，告知母乳喂养的优势，加强心理护理；产后倾听产妇自觉感受，观察新生儿体征，加强感染预防；出院前告知生活注意事项，给予祝福语[2]。

1.3.3增强服务意识为了提高护理人员的护理水平，需要医院定期组织培训，考虑到护理人员年轻化、经验欠缺、服务意识不足的缺点，在培训工作中邀请妇产科经验丰富的人员作为讲师，内容包括服务意识的增强、书写质量的提升、护理技巧、行为的改变等。另外，护理人员上岗前实施统一考核，提高综合素质。

1.3.4做好医患沟通保持和谐的医患关系，是医疗操作的第一步，直接影响到产妇的分娩结局。为此，要求护理人员对产妇表现出关心和同情，尊重患者意愿；患者入院后介绍医院环境、作息制度、治疗方法、日常注意事项等，缓解患者的不良情绪，减少陌生感；积极主动和产妇交流，采用护理技巧；使用通熟易懂的语言，及时解答疑问；了解产妇的内心想法，关注身体疼痛情况，解决产妇的实际困难[3]。

2结果

分析可知，在39例护理风险事件中，发生原因主要是服务观念问题，占比43.6%，其次依次为护理技术问题（28.2%）、护患沟通问题（17.9%）、制度管理问题（10.2%）。结果见表1。

3讨论

妇产科是综合医院的重要科室之一，由于患者人数多、病情复杂，增加了护理工作难度。本次研究结果显示，护理风险主要分为以下几个方面：一是制度管理问题，文中占比10.2%。指的是护理管理措施缺少预见性，相关制度存在漏洞，容易引起护理风险[4]。常见的例如，查对审核、交接班执行不规范，患者病情观察不准确等。二是服务观念问题，文中占比43.6%。妇产科护理工作量大，增加了护理人员的工作压力，在这种条件下，容易产生懈怠心理，导致护理风险发生。常见的例如，护理人员语言生硬、存在脱岗现象、护理动作粗糙等。三是护理技术问题，文中占比28.2%。目前医疗机构中的护理人员比较年轻，缺乏工作经验，技能水平受限，工作中对患者病情变化判断不准，从而错过最佳治疗时机[5]。常见的例如，妊高症患者发生子痫，助产操作时导致会阴裂伤，药物使用不科学等。四是护患沟通问题，文中占比17.9%。一方面医患沟通不足，患者会产生不满而形成医疗纠纷；另一方面在回答患者问题时，容易存在不耐烦、语言生硬的现象。

文中针对以上风险因素，分别从提高护理质量、完善规章制度、增强服务意识、做好医患沟通四个方面进行护理干预，旨在减少外界不良因素的影响，提高护理人员自身的综合素质，纠正错误的服务理念，不断增强护理技能水平，最终实现降低护理风险发生率的目标[6]。

综上，妇产科护理服务不到位，很容易发生危险事件，不仅为患者带来身心伤害，同时增加了护患矛盾。因此要求护理人员总结风险发生原因，实施护理措施，来改善护理服务质量，提高患者的护理满意程度。

参考文献：

[1]何素梅.妇产科护理风险问题的管控策略和预防措施[J].医学信息，2014，08（17）：304-304.

[2]王丽.浅谈妇产科常见的护理风险及防范措施[J].当代医药论丛，2015，14（2）：70-71.

[3]朱艳侠.妇产科急诊接诊过程中的护理风险及防范措施[J].安徽医学，2011，32（7）：1023-1024.

[4]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：88-89.