100例胃肠减压置管前宣教的体会

100例胃肠减压置管前宣教的体会

唐伟华1赵丽2

唐伟华1赵丽2（1山东省莱芜市人民医院普外科东病区271100；2莱芜市莱城区苗山中心卫生院271111）

【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0408-02

【摘要】目的通过行肠胃减压患者置管前的有效宣教，使患者理解并配合置管，提高插管成功率，减轻病人痛苦。方法置管前对患者详细说明置管的目的、必要性、注意事项和患者配合作用的效果。结果经过置管前的宣教，患者能够理解并主动配合。结论置管前宣教提高患者对胃肠减压的认识，以及置管时主动配合的重要性，提高了首次插管的成功率，减轻了患者的痛苦。

【关键词】胃肠减压置管前宣教体会

胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入。通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗塞病人可降低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合、术后吻合口的愈合，适用范围很广，常用于急性胃扩张、肠梗阻、胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道术后或胰腺炎患者。

持续胃肠减压作为一种外科常用的辅助治疗方法，其效果显而易见，然而由于操作不当常给病人带来不必要的痛苦。

因此，怎样提高插管的成功率尤为重要。我对我科收治的100例行胃肠减压的患者进行了置管前的有效宣教，效果较好。现报道如下：

1资料与方法

1.1资料2010年1月至2010年12月我科行胃肠减压的100例患者，其中男62例，女38例，年龄最大85岁，最小18岁；肠梗阻32例；胰腺炎38例；胆石症30例。以上病例意识均清楚。

1.2方法操作前通过向患者详细介绍胃肠减压的作用、目的，讲明胃肠减压的必要性。如：肠梗阻、腮腺炎患者胃肠减压能起到与药物治疗同等重要的作用，能减轻症状、缩短病程等，用简单易懂的语言向患者介绍插管时的注意事项，以及配合的重要性，使插管顺利进行。具体方法如下：

1.2.1根据不同病情向患者详细说明胃肠减压的目的（1）肠梗阻患者。吸出胃肠道内的积液积气，减轻腹胀，降低胃肠内的压力从而减轻或解除肠梗阻所致的症状。（2）胰腺炎患者。减轻腹胀，吸出胃液，减少胃酸和促胰液素，从而减少胰液的分泌。（3）胆石症术前、术后。吸出胃肠内的气体和胃内容物，减轻腹胀和刀口疼痛，促进肠蠕动的恢复。

1.2.2向患者讲明胃肠减压的必要性强调置管是救命管，不是可有可无之物，有时可适当威胁患者不插管带来的严重后果。如：病情延长、治疗费用增加等，让患者从主观上接受，同时暗示陪人做好思想工作，也可用同病室插过胃管的病人现身说法，使其只能接受，从而打消不配合就可不插的侥幸心理。

1.2.3向患者说明置管前需配合的注意事项（1）完全放松、心境平和、不可挤眼皱眉等。（2）当从鼻腔插至咽喉部时，让患者配合做吞咽动作，告知患者像平时嚼好了饭往下咽一样，别只咽一次就停止，到时听我的口令多做几次吞咽动作。（3）当插管过程中出现恶心、呕吐属正常现象，要尽量控制，不能随心所欲，做深吸气、深呼气动作，以免呕吐时将胃管吐出，重新插入时更痛苦。

1.2.4向患者宣教配合的作用及效果嘱患者只要理解并配合以上所说的注意事项，就能轻易而举的将胃管插入，时间1-2分钟。如果配合不好插管失败的话，重插会引起鼻腔、食道粘膜损伤出血、充血水肿等，给插管带来困难，且增加了自己的痛苦。

2小结

胃肠减压是临床上特别是普外科不可缺少的护理操作之一。通过胃肠减压操作前对病人进行通俗易懂的宣教，使患者从心理上理解、接受并配合，大大提高首次插管的成功率，减轻患者的痛苦，收到了较好的效果。