诸履宁
无锡市中医院214000
摘要:目的:研究中医护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的影响。方法:选取2017年1月-2017年8月我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者80例作为此次报告的研究对象,随机等分两组,每组各40例。对照组采用常规护理,而试验组给予中医护理干预。并统计两组骨折患者术后发生腹胀、便秘的人数,以及第一次通气时间。结果:数据指出,试验组骨折患者经过中医护理干预后出现:腹胀5例;便秘3例,平均第一次通气时间为1.9±0.4d。而对照组出现:腹胀16例;便秘7例,平均第一次通气时间为3.7±0.5d。存在可见差异,P<0.05。结论:临床针对胸腰椎压缩性骨折患者应用中医护理有着较好的价值,降低了术后出现腹胀、便秘的风险。
关键词:中医护理;胸腰椎压缩性骨折;腹胀便秘;临床价值
胸腰椎压缩性骨折多发生老年人群[1],一方面骨折患者需要长期的卧床修养,行动功能障碍。另一方面患者摄取的水分和纤维性食物较少,容易导致患者的肠蠕动欠佳,增加了腹胀和便秘的风险。同时,术后出现腹胀便秘可能会引起患者肠梗阻、尿潴留等疾病。中医护理模式具有操作简单,器械便捷的优势,广泛的应用到临床工作中去。笔者结合胸腰椎压缩性骨折的护理现状,研究中医护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的影响。现报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2017年8月我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者80例作为此次报告的研究对象,随机等分两组,每组各40例。对照组采用常规护理,而试验组给予中医护理干预。并统计两组骨折患者术后发生腹胀、便秘的人数,以及第一次通气时间。其中,患者的年龄分布在41-75岁,平均年龄在58.9±1.3岁。患者的体重分布在55-83Kg,平均体重在69.3±2.1Kg。按骨折部分分为:①胸椎骨折31例。②腰椎骨折49例。统计两组骨折患者的骨折部位、年龄等一般资料,存在可见差异。
1.2纳入标准
笔者选取的80例胸腰椎骨折患者均经过CT检查确诊。患者家属均已签署知情同意书,且所有的研究方法均符合医院伦理会的规定[2]。
1.3排除标准
如下:(1)多处骨折损伤。(2)合并恶性肿瘤。(3)肝肾功能损伤。(4)呼吸系统病变。(5)意识丧失。(6)情绪不稳定等。
1.4研究方法
中医护理的具体步骤:(1)全面的评估患者的自理能力,主要包含了患者四肢的活动情况。结合患者的临床体征,挑选出条件吻合的患者,进行腹部按摩康复训练。(2)让责任护士积极的进行患者的自理能力训练,告知患者腹部按压的重要性。充分的调动患者的积极性,尽量让患者自主的完成日常的锻炼。(3)按摩方法采用仰卧位,嘱患者尽量放松腹肌,两手掌平按在腹壁上,顺时针方向反复进行。每次大约按压五分钟,一天进行两到三次。(4)对于具有排便能力较差的患者,嘱患者进行提肛肌的锻炼,养成定期排便的好习惯。责任护士每天进行观察和评估患者的康复效果[3]。定期的和患者进行交流,消除患者的不良情绪,保证了患者的依从性。
1.5观察指标
统计两组骨折患者术后发生腹胀、便秘的人数,以及第一次通气时间。其中评价标准为:骨折患者在术后三天内无自行排便反应,或者少量的大便呈现干结状,排便困难的患者均为便秘。
1.6统计学标准
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1腹胀便秘
数据指出,试验组骨折患者经过中医护理干预后出现:腹胀5例;便秘3例。而对照组出现:腹胀16例;便秘7例。存在可见差异,P<0.05。见表1。
2.2第一次通气时间
试验组骨折患者经过中医护理干预后平均第一次通气时间为1.9±0.4d。而对照组平均第一次通气时间为3.7±0.5d。存在可见差异,P<0.05。
3讨论
中医认为骨断筋伤、气滞血瘀、浊气聚集、肝失疏泄,久而引起腹胀便秘[4]。同时,临床骨折患者,尤其是胸腰椎段骨折患者需要长时间的卧床修养,且活动受到限制。不仅增加了患者的痛苦,影响了患者的生活质量。还会导致腹胀、便秘等不良反应的出现。研究发现,引起骨折患者腹胀便秘的主要因素有:①肠蠕动减慢,患者长时间的卧床修养,导致全身的代谢缓慢,且食欲的下降,导致患者的胃肠蠕动缓慢,引发术后便秘。②排便反射抑制,排便反射是一种常见的反射活动,但是骨折患者长期的卧床,导致需要在床上进行排便。不仅不习惯卧床排便,还会存在心理负担,增加了患者对于排便的反感。而中医护理在促进患者胃肠功能恢复方面有着明显的优势[5]。且不需要治疗成本,同时对于机体的干扰较小。其中,穴位的按压是一种良性的刺激,可以通过经络的传导达到反射效果。促进了患者的胃肠蠕动和消化液分泌,提高了排便次数。并且,脐部周围具有丰富的神经末梢,当受到外界的刺激后,可以通过中枢神经系统快速的传遍全身。
本文数据指出,试验组骨折患者经过中医护理干预后出现:腹胀5例;便秘3例,平均第一次通气时间为1.9±0.4d。而对照组出现:腹胀16例;便秘7例,平均第一次通气时间为3.7±0.5d。存在可见差异,P<0.05。因此,临床针对胸腰椎压缩性骨折患者应用中医护理有着较好的价值,降低了术后出现腹胀、便秘的风险。
参考文献:
[1]魏金荣,张惠萍,曹松美.中医药护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果评价[J].护理管理杂志,2013,13(11):817-818.
[2]王静.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘中医护理干预观察[J].实用中医药杂志,2014,7(12):1160-11601.
[3]吴剑云.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的中医护理[J].中国医学创新,2011,08(32):82-83.
[4]陆琴.中医护理技术在预防胸腰椎压缩性骨折患者腹胀便秘的应用[J].医药前沿,2012,9(23):159-161.
[5]林俊.胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的护理[J].内蒙古中医药,2011,30(20):137-138.