2型糖尿病病人个性化综合饮食护理及体会

2型糖尿病病人个性化综合饮食护理及体会

夏金科

（湖南省邵阳市中心医院422000）

摘要：目的探究个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者康复的临床效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月间接治的2型糖尿病患者为试验研究对象，对病例进行回顾性分析，筛选出满足试验要求的100例作为试验样本，对照组50例行常规护理，观察组50例行个性化综合饮食护理。采用糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）对饮食依从性进行量化评估，检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平；自制《2型糖尿饮食知识问卷》并于护理实施6个月后对试验个体的饮食知识掌握度进行量化评估。结果护理干预后，饮食知识总掌握率、SDSCA得分、血糖指标（FBG、2hPBG、HbA1c）均得到了不同程度的改善，观察组的研究指标均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论个性化综合饮食护理对于2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性均有显著的提升作用，可有效控制患者的血糖水平。

关键词：2型糖尿病；个性化综合饮食护理；临床效果

[Abstract]objective：toexploretheclinicaleffectofpersonalizedcomprehensivedietnursingontherehabilitationoftype2diabetespatients.Selectionmethods：fromJanuary2015toJanuary2017indirectcureinpatientswithtype2diabetestotesttheresearchobject，thecaseswereanalyzedretrospectively，andmeetthetestrequirementsof100patientsasthetestsample，thecontrolgroup50routinenursingcare，observationgroup50comprehensivepersonalizeddietnursingroutine.Theself-managementbehaviorscale（SDSCA）wasusedtoquantitativelyevaluatethedietarycomplianceofdiabeticpatients，andthefastingbloodglucose（FBG），2hPBG（2hPBG），andHbA1c（HbA1c）weretested.Aquestionnaireondietaryknowledgeoftype2diabeteswascarriedoutandaquantitativeassessmentoftheknowledgeofdietknowledgewasconductedafter6monthsofnursing.Results：afternursingintervention，thedietknowledgetotalrate，SDSCAscore，bloodsugar（FBG，PBG，2hHbA1c）are，areimprovedtovaryingdegrees，observationgrouparebetterthanthecontrolgroup，significantdifferencebetweengroups（P<0.05）.Conclusion：personalizedcomprehensivedietnursinghasasignificanteffectonthedietknowledgeandcomplianceofpatientswithtype2diabetes，whichcaneffectivelycontrolthebloodglucoselevelofpatients.

[Keywords]type2diabetes；Personalizedcomprehensivedietnursing；Clinicaleffect

当前，我国2型糖尿病患者逐年增多，该病症具有较高的发病率，其慢性、反复性特征给临床治疗带来了严峻挑战，也加重了社会经济负担[1]。目前，临床上尚未形成长效的治疗技术措施，尚无特效药能够对该病症进行有效治疗，患者往往面临漫长的治疗周期，但多数患者当病情在短期内得到控制时，就产生了完全康复的错误认识，因此违背医嘱，放弃了规范化的治疗方案，进而导致病情反复，甚至诱发一系列并发症[2]。我院通过个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者进行护理干预，患者的饮食知识掌握程度、依从性及血糖控制情况均得到了明显改善，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月~2017年1月间收治的2型糖尿病患者为试验研究对象，对个体病例进行回顾性分析，排除重症患者、妊娠期妇女、精神病患者等特殊群体患者，最终将筛选出的符合试验要求的100例患者纳入试验研究序列，试验个体均临床确诊为2型糖尿病；随机分为对照组和观察组，每组50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理

行常规护理的对照组患者接受相关用药知识的宣教，并定期对其血糖水平进行检测，嘱出院后遵医嘱、定时复诊等。

1.2.2个性化综合饮食护理

观察组在常规护理基础上给予以下干预：（1）饮食健康教育：结合患者实际，进行针对性教育，开展糖尿病康复讲座，发放宣传资料；（2）个性化饮食干预：参照《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》，并结合患者身体状况制定符合患者实际情况的个性化膳食方案；（3）运动配合指导：根据患者生理机能状况，制定个性化的运动干预措施，引导患者每天进行1~3次户外散步、慢跑等，时间保持在20～40min为宜，如有不适应停止运动；（4）血糖自我监测指导：引导患者正确使用血糖仪并养成定期检测的习惯，出现血糖水平较低波动应及时复诊。

1.3观察指标与标准

采用糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）对饮食依从性进行量化评分，得分越高表明自我护理能力越强[3]。检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。在参照健康饮食相关标准的基础上自制《2型糖尿饮食知识问卷》，并于干预后6个月对患者饮食知识掌握度进行评价，分值设定为1～5分，满分100分，少于60分则判定为未掌握，在60～80分之间，则判定为基本掌握，若得分超过80分，则判定为掌握。

1.4统计学方法

通过对试验数据进行梳理，结合本次试验的目的和要求，采用SPSS19.0软件进行分析，计量及计数数据组间比较应用t检验及χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1饮食知识掌握情况组间对比

注：与同组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，*P＜0.05

3讨论

个性化理念是较为先进的一种临床护理理念，其本质特点在于根据患者个性而制定针对性的护理服务，以实现患者最优化康复为导向，为患者提供更人性化、科学性的护理服务，不断提高护理质量[4]。通过个性化综合饮食护理的临床试验研究，发现个性化综合饮食护理实施后，患者在饮食知识掌握和SDSCA得分方面均得到了不同程度的改善，观察组效果优于对照组，结果表明该干预措施可有效提高患者饮食知识掌握程度和依从性。此外，本研究中，观察组干预后血糖指标水平得到了显著降低，且明显低于对照组，表明该干预可有效控制血糖水平。

综上所述，个性化综合饮食护理可有效提高2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性，且可有效控制患者血糖水平，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙晓敏，汪虹，许方蕾，宋立源.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理，2015，15（02）：179-182.

[2]蓝艳，刘文伟，翟婉春，陆丽莹，刘素群，庞涛.个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果评价[J].广西医学，2017，39（03）：415-417+421.

[3]俸志琴.对2型糖尿病患者进行个性化饮食护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（09）：86-87.

[4]许秀萍，张雪英.个性化心理护理对2型糖尿病伴大血管病变患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（17）：16-18.