老年妇科肿瘤术后切口感染分析及优质护理干预价值

老年妇科肿瘤术后切口感染分析及优质护理干预价值

张娣娟

贵阳市第二人民医院550081

【摘要】：妇科肿瘤是由个体因素、感染因素、生活因素、人文因素、卫生学和医学因素等多种因素所致，在老年女性中较为常见。老年妇科肿瘤患者在术后容易出现切口感染，其发生率较青中年患者更高，会对手术效果和预后产生不同程度的消极影响，危害患者的身心健康，因此在老年妇科肿瘤患者术后需加强护理干预。本文分析了老年妇科肿瘤患者出现术后切口感染的原因，并实施了优质护理干预。

【关键词】：老年；妇科肿瘤；术后切口感染；优质护理

老年妇科肿瘤患者的数量随着社会老龄化的加剧不断增加[1]，老年女性患者的基础疾病多且机体免疫功能差[2]，细菌、病毒等病原菌容易侵袭患者的身体，进而出现术后切口感染，从而影响患者的康复，因此需对老年妇科肿瘤患者术后切口感染出现的原因进行分析，并制定相应的优质护理干预措施，减少感染情况的发生。本文综合以上背景，总结了老年妇科肿瘤患者术后切口感染的影响因素以及优质护理干预方法，详细内容见下文：

1.术后切口感染的影响因素

通过研究发现，年龄、疾病种类、手术方式、手术时机、手术时间、住院时间、贫血、是否存在糖尿病等因素会导致老年妇科肿瘤患者出现术后切口感染。其中年龄≥70岁或<70岁以及子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病种类、手术时机（急诊或择期）对术后切口感染发生的影响较其他几项更小。老年妇科肿瘤的手术方式分为开腹手术和腹腔镜手术，开腹手术的创伤大，且会影响机体免疫功能，延缓切口愈合速度，使感染风险增加，且手术切口暴露时间长，会影响机体内环境稳定，造成术后切口感染，而腹腔镜手术可加快切口愈合和患者机体的恢复，降低切口感染率。医院内的病原菌浓度高，老年妇科肿瘤患者的住院时间长，病原菌经多种途径传播会引发切口感染；另外老年妇科肿瘤患者的体质差以及存在贫血症状也是感染性疾病发生的危险因素，患者长期出现贫血状态，会影响机体免疫球蛋白以及T淋巴细胞增殖，抑制补体合成，降低患者的机体免疫力，较多相关临床研究数据表明贫血的老年妇科肿瘤患者出现感染性疾病的概率比非贫血患者的概率高。临床研究发现，糖尿病患者的免疫功能比非糖尿病患者的差，长期处于高血糖状态有利于病原微生物的繁殖，增加了切口感染发生率。

2.优质护理干预措施

2.1妇产科二级护理

在术前对实施健康教育，将疾病相关知识、围术期注意事项等详细告知患者，制定并实施科学、合理的饮食计划，指导患者练习使用坐便器，安排患者进行心电图、实验室检查以及X线胸片检查。

2.2加强护理巡查力度

术前对患者的营养状况、贫血状况、血糖水平以及合并症情况进行评估，纠正营养不良的患者，控制患者的血糖水平，并稳定合并疾病的病情，术后加强护理人样的巡房次数，强化巡查内容。术后对患者的切口愈合状况密切关注，并及时更换敷料。

2.3管理开腹手术患者

针对行开腹手术的患者，在手术前后加强营养支持，予以免疫营养液，通过输注白蛋白的方式纠正低蛋白血症患者的白蛋白水平；对于贫血患者予以输血治疗。叮嘱行开腹手术的患者在术后注意个人卫生，尽早下床进行早期活动。

2.4缩短住院时间

以患者的病情严重程度以及科室手术安排为根据，通过预约住院的方式使患者入院后等待手术的时间减少，并将安排具备出院条件的患者尽早出院。

2.5控制手术时机

针对急诊入院的老年妇科肿瘤患者，在完善术前各项检查项目后尽快实施急诊手术，术后对患者的血常规、生命体征等指标变化进行持续观察，及时处理异常情况；针对非急诊入院的患者，择期进行手术治疗。

2.6加强病区环境管理以及患者的睡眠管理

创造安静、干净、舒适的病区环境，保持空气清新以及定期采用紫外线灯照射进行空气消毒。术后叮嘱患者多休息，保持良好的睡眠质量，并通过止痛措施缓解患者的切口疼痛。

3讨论

老年妇科肿瘤患者术后切口感染的影响因素为年龄、疾病种类、手术方式、手术时机、手术时间、住院时间、贫血以及糖尿病等。针对上述影响因素实施积极的优质护理干预，能够遵循以人为本的护理理念持续改进护理质量，及时根据发现的问题调整临床护理干预计划。通过分析切口感染问题的危险因素，加强术前评估，对不利影响因素进行纠正[3]，能够有效改善患者的营养状况；优质护理干预还能减少患者的住院时间，防止接触病原菌时间过长导致切口感染的发生[4]；优质护理干预通过加强术后护理干预力度，能够有效预防术后感染的出现[5]，促进患者预后效果得到改善。

总而言之，影响老年妇科肿瘤患者术后切口感染发生的因素较多，临床上根据影响因素实施针对性的优质护理干预措施，能够起到较好的预防术后切口感染发生的作用，临床应用价值高。

【参考文献】：

[1]王希路.老年妇科肿瘤术后切口感染影响因素分析及优质护理干预影响[J].河北医药,2017,39(7):1100-1102.

[2]高杨,王莉莉,唐菲.妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治护理措施[J].当代临床医刊,2015,28(4):1491-1492.

[3]尤小燕,陈淑梅,王雅莉.老年妇科肿瘤手术患者术后盆腔感染的病原菌特点及高危因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(4):892-895.

[4]丁艳慧.HIV感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理措施分析[J].中国继续医学教育,2014,6(5):68-69.

[5]卢慧,陈红晓,郭景霞等.妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(4):896-898.