急性脑血栓患者护理中早期康复护理方案的应用研究

急性脑血栓患者护理中早期康复护理方案的应用研究

冷静蓉耿留珍印亚梅李晓艺

扬中市人民医院神经内科212200

摘要：目的探究早期康复护理用于急性脑血栓患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的急性脑血栓患者94例为研究对象，2017年5月~2018年8月为研究时间，数字表法将患者均分为对照组、研究组，开展常规护理干预、常规与早期康复护理联合干预，对比护理有效率及日常生活能力评分。结果护理后研究组总有效率95.74%远远高于对照组80.85%，护理后日常生活能力评分（90.7±3.1）分比对照组（86.7±2.6）分高，差异性明显（P＜0.05）。结论早期康复护理方案用于急性脑血栓患者护理中，效果显著，提高了患者日常生活能力，具有重要应用价值。

关键词：急性脑血栓；早期康复护理；日常生活能力评分

脑血栓是指动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，减少了局部血流供应，进而诱发脑组织缺血、缺氧发生的常见心血管疾病。急性脑血栓具有发病率、致残率高的特点，治疗后容易遗漏多种后遗症，影响患者正常工作与学习。早期康复护理的开展，不仅减轻了患者的症状，还提高了患者生活能力，在临床护理中应用取得重要效果。本次研究对急性脑血栓患者94例分组护理，探究早期康复护理的应用价值，数据整理报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

94急性脑血栓患者择取时间从2017年5月~2018年8月，数字表法对患者分组，对照组：47例，男、女比例为24:23，年龄：50~84（68.7±4.6）岁，发病时间：2~14（6.7±1.1）h；研究组：47例，男28例，女19例，年龄：52~88（69.1±4.3）岁，发病时间：1~16（6.4±0.8）h，纳入标准：确诊为急性脑血栓患者，发病时间≤16h，知情，自愿参与；排除标准：合并恶性肿瘤患者，血液系统疾病患者[1]。纳入急性脑血栓患者的资料数据采取统计学软件分析，无显著差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理干预中主要内容包括监测患者的病情，加强患者的补液治疗，清理患者皮肤及口腔卫生，为患者制定科学、合理的饮食方案，为患者讲解简单疾病知识，告知患者复诊时间，并做好监督、提醒工作等。

研究组：常规护理+早期康复护理，即在对照组干预同时增加了患者的体位护理、心理护理及康复护理，方法如下：（1）体位护理：为防止一侧受压，护理人员可以协助患者进行体位更换，将侧卧位、平卧位结合，定时对患者翻身、按摩，以促进血液循环，防止压疮、肌肉萎缩的发生。（2）心理护理：积极、热情与患者沟通，对患者疑惑解决，将脑血栓相关知识进行整理、分类，结合患者的实际情况，向患者讲解该疾病知识的危害性，早期预防的重要性等，鼓励患者主动倾诉自己的问题，结合实际问题，制定针对性疏导方案，以改善患者的负面心理。（3）康复护理：待患者病情平稳后，可以指导患者进行肢体功能训练，初期以坐位练习为主，逐渐过度至站立练习，最后搀扶患者短距离步行，以由简至难、循序渐进为原则，从而改善患者肢体功能，提升患者生活能力；对于存在语言障碍患者，可以指导患者进行张口、伸舌等等锻炼，从简单的音节发育开始，并鼓励患者家属多与患者沟通，促进其语言功能的恢复。

1.3指标判断标准

护理总有效率评估标准如下：（1）显效：护理后患者临床症状（乏力、口眼歪斜等）基本消失，神经功能评分下降＞70%；（2）好转：护理后患者临床症状有显著缓解，神经功能评分下降范围在40%~70%；（3）无效：护理后患者临床症状无变化，神经功能评分下降＜40%，用n表示患者总例数，（1）+（2）/n×100%为护理后患者总有效率[2]。患者日常生活能力评分应用Barthel指数评估，百分制，分数评分高，表示患者日常生活能力改善好[3]。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计学软件为指标数据处理工具，（±s）用于评分指标表示，t检验；（%）用于率指标表示，2检验；差异有统计学意义，用P＜0.05表示。

2结果

2.1护理有效率对比

研究组护理后总有效率95.74%远远高于对照组80.85%，有差异性（2=5.045，P＜0.05），见表1。

2.2护理后日常生活能力评分对比

研究组护理后日常生活能力评分（90.7±3.1）分比对照组（86.7±2.6）分高，差异性明显（t=6.778,P=0.000＜0.05）。

3讨论

急性脑血栓属于临床多发性中枢神经系统疾病之一，致残率、致死率均较高。急性脑血栓患者受到疾病因素作用，其身心均承担极大的压力，对患者临床疗效及有效果均造成严重影响。基于此，对急性脑血栓患者开展早期的康复护理，对其病情改善效果起到极大的促进作用。

早期康复护理作为近几年新开展的一种护理模式，逐渐用于临床的护理中。早期康复护理的目的是维持患者健侧身体功能，促进患者功能恢复与重建，从而为患者早日回归社会奠定基础。早期康复护理具有全面性、针对性的特点，对急性脑血栓护理中，增加了患者的体位护理、心理护理及康复护理，能减轻患者痛苦，使患者保持舒适状态，从而促进各种功能的恢复，提高整体疗效。此外，心理护理、康复护理，能促进患者保持积极的心态，利于患者生活能力的提升。研究结果分析发现，研究组患者的护理总有效率、护理后日常生活能力评分均明显高于对照组（P＜0.05），该结果说明，对于急性脑血栓患者，在开展常规护理同时，联合早期康复护理干预，可以让患者得到全方位、系统化的护理，对患者症状改善、自理能力的提升起到明显的效果。

综上所述，早期康复护理方案在急性脑血栓患者护理中开展，护理效果明显，应用价值大。

参考文献：

[1]廖尤佳,田堰.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):591-592.

[2]宋应群.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(8):4-6.

[3]陈晓娟.急性脑血栓患者实施护理干预对其早期康复的影响效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):299-300.