胸部低剂量CT扫描图像质量与吸收剂量相关性的研究

胸部低剂量CT扫描图像质量与吸收剂量相关性的研究

张晶黄自立陈思吴重重吴南洲?

张晶黄自立陈思吴重重吴南洲?

中国人民解放军总医院北京１００８５３

【摘要】目的探讨胸部CT低剂量扫描图像质量与吸收剂量的相关性,为疾病诊断提供优质CT图像提供依据.方法选取我院２０１４年５月－２０１５年３月行CT检查者１００例为研究对象,对所有患者进行常规剂量和低剂量自动曝光控制法胸部CT扫描,比较两种方法CT的图像质量.结果常规剂量组的图像质量与低剂量组组无差异(P＞０．０５).结论通过自动曝光技术进行胸部CT低剂量扫描,可以为检查者在最少受照剂量下,提供优质的CT图像,有效的控制了辐射剂量的吸收.【关键词】CT低剂量扫描;图像质量;吸收剂量Therelationshipbetweenchestlow－doseCTscanningimagequalityandabsorbeddose【Abstract】objectiveToexploretherelationshipbetweenchestlow－doseCTscanningimagequalityandabsorbeddose,providethebasisfordiseasediagnoＧsiswithhighqualityCTimage．MethodsCollect１００casesofpatientshadreceivedCTscanfromMay２０１４toMarch２０１５astheresearchobject,allpatientsweretreatedbyroutinedoseandlowdoseCTscan,comparedCTimagequality．ResultstherewerenodifferencesbetweenCTimagequalityoftwogroups(P＞０．０５)．ConclusionTolowdosebyautomaticexposurecontroltechnologyinchestCTscan,useleastilluminateddosestoprovidehighqualityofCTimage,effectiveＧlycon【tKreoyltwhoerdasbs】orptionofradiationdose．lowdoseCTscanning;theimagequality;Radiationdose【中图分类号】R８１６【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０７６－０２

随着影像学诊疗技术的不断提高,CT设备在临床应用越来越广泛.有调查显示[１],CT检查约放射学检查２％~６％,但受检者由此获得的辐射剂量占整个医疗放射剂量２７％~４０％.如何保证CT检查图像质量的同时降低CT扫描辐射剂量,逐渐成为影像学界关注的焦点.使用自动曝光控制[２]、大螺距[３]及降低管电流或电压[４]等方法均可使扫描辐射剂量降低.本研究旨在分析使用自动曝光发降低扫描辐射对肺部CT图像质量的影响,探讨在不同辐射剂量条件下是否均能提供高质量的CT扫描图像,为进一步开展肺部CT低剂量扫描提供理论依据.１资料与方法

１．１一般资料:选取我院２０１４年５月－２０１５年３月行CT检查者１００例为研究对象,分别采用常规剂量和低剂量自动曝光控制法对所有患者进行胸部CT扫描,采用自身对照法比较两种方法CT的图像质量.排除标准:①年龄＜１９岁,＞６０岁;②妊娠、哺乳期妇女;③心、肾功能不全者.两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异(P＞０．０５),具有可比性.１．２方法所有行CT检查者均使用PhilipsBrillianceiCT２５６层CT机进行扫描,两组患者均取仰卧位,扫描范围从肺尖至肋膈角,扫描时间３－５S.对照组患者行普通CT扫描,参数为:球管电压１２０kV,电流２５０mAs,层厚１．０mm,螺距１．３７５:１;对观察组患者行CT低剂量扫描,参数为:球管电压１２０kV,电流４０mAs,层厚１．０mm,螺距１．３７５:１,将SureExposure软件打开,SD设置为２５.１．３评价指标由一人将两组CT结果进行随进混合排列,由另外两位放射科医生对横断面图像进行评价.根据图像清晰度评分,肌肉、血管、支气管及骨骼等无法显示正常结构,记１分;正常结构中断,记２分;边缘模糊、有阶梯伪影,记３分;边缘略模糊、不存在伪影,记４分;边缘锐利,不存在伪影,记５分;分数越高,图像质量越高.根据图像协助诊断功能评分,不能用作诊断,记１分;图像质量效果不理想,记２分;能够用作诊断,记３分;图像质量效果比较好,记４分;图像质量效果非常好,记５分.１．４统计学分析采用SPSS１７．０软件来进行统计学分析.计量资料以均数±标准差(X±s)表示,进行t检验,P＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果低剂量CT扫描与常规CT扫描图像均能较为清晰的显示除所有的支气管及段支气,两组CT图像质量比较无显著差异,见表１.表１两组CT图像质量比较

３讨论CT检查是公认的最大医源性辐射,一次常规胸部CT检查的吸收剂量是胸片１０~１００倍[５].国际放射防护委员会的调查研究显示,辐射可导致受检者癌症发生概率增加,每增１mSvX射线照射剂量,恶性肿瘤发病率将增加５/１０万.因而低剂量CT扫描逐渐成为影像学研究的热点之一,低剂量CT扫描提出于１９９０年,是指不改变其他扫描参数,通过降低管电流扫描出能达到诊断要求图像.X线管阴极灯丝发射电子的数量由管电流决定,当管电流越大时,产生的电子数量就越多,撞击阳极靶面后发出的X线越多,因此可以通过降低管电流减少CT扫描对受检者的辐射剂量[６].但是减低管电流低势增加图像噪声,导致图像的空间及密度分辨率受到影响[７],这种情况头、腹等对低对比的组织影响较大,对高对比组织的肺组织影响较小,因而可以使用在肺部CT检查患者中.

本研究采用通过降低管电流降低辐射剂量的方式进行CT扫描,与常规CT扫描清晰度及图像质量效果无显著差别,说明低剂量CT扫描可以作为筛查手段替代常规CT扫描.但管流量越低时,图像噪声会随之升高,因而优化扫描方案,在保证CT图像质量的前提下,尽可能的减少CT受检者的吸收剂量,实现放射防护的最优化,仍需要科研人员、厂商及临床工作人员共同做出不懈努力.

参考文献[１]李婧,张莹．多层螺旋CT低剂量与图像质量相关性的研究[J]．医疗装备,[２００９,５:１１－１５．２]MettlerFA,BhargavanM,FaulknerK,etal．RadiologicandnuclearmediＧcinestudiesintheUnitedStatesandworldwide:frequency,radiationdose,andcomparisonwithotherradiationsources—１９５０－２００７[J]．RadiＧ[ology,２００９,２５３(２):５２０－５３１．３]DielJ,PerlmutterS,VenkataramananN,etal．UnenhancedhelicalCTusingincreasedpitchforsuspectedrenalcolic:aneffectivetechniqueforradiationdosereduction[J]．JComputAssistTomogr,２０００,２４(５):７９５[－８０１．４]HeinE,RogallaP,KlingebielR,etal．Low－doseCToftheparanasalsiＧn[useswitheyelensprotection:effectonimagequalityandradiationdose[J]．EurRadiol,２００２,１２(７):１６９３－１６９６．５]杜广芬,李海亮,韩中山．多层螺旋CT低剂量扫描的临床应用现状[J]．中国辐射卫生,２０１２,２l(２):２４６－２４７．[６]李斌,刘义军,刘婷．CT低剂量扫描方案优化及临床应用研究[J]．临床工程,２０１２,２７(８):７２－７５．[７]施洋．肺部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析[J]．健康导报．医学版,２０１５,２０(４):２２０－２２１．