凝血四项检测对病毒性肝炎诊断的价值研究

凝血四项检测对病毒性肝炎诊断的价值研究

邝艳林

（水口山有色金属集团有限责任公司职工医院湖南衡阳421513）

摘要：目的分析凝血四项对病毒性肝炎诊断的应用价值。方法选取2016年11月—2017年11月我院收治的32例病毒性肝炎患者作为研究组，将同时期的32例健康体检人员作为对照组，对两组人员均进行凝血四项检测，比较其临床检测结果。结果研究组患者的PT、TT以及APTT检测结果均高于对照组，研究组中急性肝炎患者FIB检测结果高于对照组，慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎患者的FIB检测结果小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血四项检测在诊断病毒性肝炎患者病情时具有较好的特异性，通过分析具体的凝血四项数值还能够为病毒性肝炎患者疾病分型提供科学依据，临床应用价值较高，值得推广使用。

关键词：凝血四项检测；病毒性肝炎；价值研究

病毒性肝炎属于临床常见的传染性疾病，近年来我国的病毒性肝炎发病率正在不断上升，在呼吁广大群众提高对病毒性肝炎的警惕和预防的同时，加强对病毒性肝炎患者的临床检测也是控制病毒传染的关键。临床检查病毒性肝炎患者主要对其肝功能以及肝炎病毒标志物进行检测，在检测患者肝功能中凝血四项检测是比较常用且应用效果良好的检测方式，通过对患者进行凝血四项检测有利于及时对患者的肝炎进行诊断，提高诊断的效率和准确性[1]。为了具体了解凝血四项检测对病毒性肝炎患者临床诊断的价值，本文选取2016年11月—2017年11月我院收治的32例病毒性肝炎患者作为研究组，与同期健康体检人员进行对比，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2016年11月—2017年11月我院收治的32例病毒性肝炎患者作为研究组，取同期32例健康体检人员作为对照组。研究组患者共计32例，男性18例，女性14例，患者年龄20—71岁，平均年龄（45.83±2.36）岁，其中急性肝炎7例，慢性肝炎8例，肝硬化7例，重症肝炎10例；对照组共计32例，男性17例，女性15例，年龄22—69岁，平均年龄（46.31±2.38）岁。上述对象在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参与本次研究的所有体检人员均于清晨组织进行静脉血采集，采集体检人员的清晨空腹静脉血，将血液标本收集至加有0.2ml枸橼酸钠采血管中，均匀混合后，在1h送检分析。使用专用的血凝检测仪器以及配套试剂对体检人员的凝血四项进行检测，了解体检人员凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原的数值并进行对比[2]。

1.3观察指标检查两组体检人员的凝血四项，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的数值，并将研究组急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎患者的具体数值与对照组健康体检人员进行对比[3]。

1.4统计学分析本文运用SPSS17.0软件行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[4]。

2结果

研究组患者中急性肝炎患者PT、TT、APTT、FIB数值分别为（16.23±1.54）、（16.84±2.09）、（47.53±3.16）、（2.96±1.12），慢性肝炎患者PT、TT、APTT、FIB数值分别为（17.85±2.04）、（19.27±1.43）、（46.86±3.25）、（2.07±0.84），肝硬化患者PT、TT、APTT、FIB数值分别为（23.62±4.10）、（23.74±2.16）、（52.47±10.24）、（1.56±0.63），重症肝炎PT、TT、APTT、FIB数值分别为（31.21±8.47）、（26.14±2.24）、（79.85±15.23）、（1.53±0.84）；对照组健康体检人员PT、TT、APTT、FIB数值分别为（12.34±1.17）、（14.03±0.75）、（32.13±2.03）、（2.72±0.36）。研究组患者的PT、TT以及APTT检测结果均高于对照组，研究组中急性肝炎患者FIB检测结果高于对照组，慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎患者的FIB检测结果小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变，目前公认的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种，病毒性肝炎患者大多伴有食欲减退、恶心、上腹不适、乏力等症状，随着患者病情的加重可能会进展为肝硬化或肝癌，对患者身体健康具有严重威胁。病毒性肝炎的临床诊断对尽早防止疾病具有重要意义，使用凝血四项检测能比较好的判断病毒性肝炎患者病情，提高诊断的准确率[5]。有研究显示，肝脏与人体的止血、凝血功能有密切联系，一旦肝脏出现病变，患者的凝血状况也会出现一定变化，这种情况下通过凝血四项检测对患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原情况进行检测，能够很好的了解患者身体病变异常，及时做出准确诊断，尽早治疗。

凝血四项检测的主要内容是对患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四项数值进行检测，上述检测内容是试验室筛选凝血因子的试验，能够反映凝血因子在外源性和内源性凝血途径中的水平与活性。分析病毒性肝炎患者的凝血四项检测可以发现，病毒性肝炎患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间都高于健康人员，这表明病毒性肝炎在患者体内已经逐渐影响其凝血因子的作用，延长了凝血酶原时间等，另外，在检测中还发现，急性肝炎患者的纤维蛋白原数值要高于正常人，而慢性肝炎、肝硬化以及重症肝炎患者的FIB值都小于正常人，这可能与患者肝功能损害导致血管内凝血因子清除量与消耗量增加使得FIB合成量下降相关[6]。在临床诊断中，对患者进行凝血四项检测能比较好的反应病毒性肝炎患者的病情，方便医生进行临床诊断，从而方便及时为患者提供治疗，并且对患者的后续治疗效果评估也具有指导意义，临床应用价值很高。

本次研究中，分析研究组患者与对照组健康体检人员的凝血四项检查，结果发现，研究组患者的PT、TT以及APTT检测结果均高于对照组，研究组中急性肝炎患者FIB检测结果高于对照组，慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎患者的FIB检测结果小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，凝血四项检测在诊断病毒性肝炎患者病情时具有较好的特异性，通过分析具体的凝血四项数值还能够为病毒性肝炎患者疾病分型提供科学依据，临床应用价值较高，值得推广使用。

参考文献

[1]彭鹏，闫晓琳.凝血四项检测对病毒性肝炎诊断的价值分析[J].中国继续医学教育，2015，07（20）：55-56.

[2]孙璀.凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值评估及分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：57-58.

[3]张迎秋，王超.凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果观察及临床意义[J].中国医药指南，2012，10（20）：271-272.

[4]穆权振.凝血四项检测在病毒性肝炎诊断中的应用价值研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（12）：28-29.

[5]陈勇，凌建，徐容，李倩.影响凝血四项检测结果异常原因的分析[J].中国实验诊断学，2017，21（09）：1523-1527.

[6]王秀明，李志武，孙冀兵，张辉，韩颖.凝血四项检测分析前标本采集处理及影响因素[J].河北医药，2013，35（14）：2187-2190.