高低频探头在腹部超声的应用对比

高低频探头在腹部超声的应用对比

许敏

许敏（黑龙江省农垦总局宝泉岭分局中心医院154211）

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0122-01

【摘要】目的旨在对比低频超声探头与高频超声探头在腹部超声中的应用价值。方法利用高频超声和低频超声对部分腹部疾病的图像对比观察。结果高频超声图像对于腹部距离近的脏器有清晰图像,能提供较多的信息量。结论高频超声在腹部中能提供较低频超声更清晰的图像。

【关键词】高低频探头腹部超声对比应用

本组患者为2009年1月-20010年12月份在我院住院及门诊的患者,所观察者均经手术及CT证实,现将结果汇报如下。

1资料与方法

本组患者为我院门诊及住院的患者,年龄27-75岁,平均年龄46岁,其中胆囊息肉、输尿管占位、阑尾炎等均经手术证实,肝硬化、腹膜病变也经穿刺活检证实,本组患者常规行腹部探头(2-5MHz)检查,发现不明显或不典型的病灶,于该处换高频探头扫查,行长轴及短轴多切面观扫查,分存腹部超声及高频超声图像于机中,考盘备用。使用仪器为飞利浦5000型多普勒超声诊断仪,探头频率为5-12MHz。

2结果

本组共检查出输尿管病变24例,阑尾炎并阑尾周围脓肿84例,胆囊病变(息肉、局限性增生)40例,肝脏病变100例,妇产科病变16例。

2.1输尿管病变24例中,输尿管中段占位性病变4例、炎性及代谢产物堆积12例、输尿管狭窄8例。观察输尿管中段病变用腹部超声图像较模糊,改用高频探头扫查,则清晰显示输尿管占位情况。

2.2阑尾及阑尾周围脓肿84例,单纯阑尾炎36例,化脓性阑尾炎32例,阑尾周围脓肿16例。在观察阑尾炎疾病中,用腹部超声频率较低,尤其肥胖患者,因肠道胀气干扰时易出现假阴性,改用高频探头能清晰显示内部结构变化。在阑尾不渗液时可清晰显示呈境界清晰的“蚓状”回声。

2.3胆囊疾患:位于胆囊底部的隆起性病变,腹部超声因病变小,不易观察其基底改变,改用高频探头,胆囊基底图像显示清晰。

2.4肝脏病变:其边缘状况,腹部低频探头不易观察包膜的微小病变,用高频探头,其边缘及微小病变显示清晰。能及时对早期及微小病变做出准确诊断,使患者得到早期治疗。

2.5腹膜并腹水:腹膜增厚呈不均匀,高频超声示腹膜厚呈“腹膜饼”征。

2.6宫外孕:偿试用高频探头探查胎囊型宫外孕,也取得良好的效果。

3讨论

高频超声主要应用在眼科、乳腺、血管等浅表器官,因超声探头的效率高,分辨力细腻,但穿透力低,所以往往很少应用于腹部超声,本组患者是在日常工作中利用腹部距体表距离近的脏器(如胆囊底部、加压后的阑尾、肝包膜)等,都得到了良好的效果,尤其是观察输尿管中段的占位性病变[1-3]。经腹超声二维图像较模糊。经高频探头扫查则清晰显示输尿管占位的情况,占位与输尿管壁间无间隙,混为一体。对阑尾疾病,用腹部探头由于超声频率较低,操作手段等因素阑尾显示率较低,尤其肥胖、肠道胀气严重干扰时易出现假阴性,虽然当阑尾肿胀、充血、水肿,腔内积脓时显示率提高,但对阑尾内结构变化观察仍不够清晰,高频超声能够清晰的显示内部结构变化,阑尾不渗液时也可清晰显示,呈境界清晰的“蚓状”回声,加压驱赶肠气和体位变化能显著提高阑尾的显像率和诊断符合率[4-7]。宫外孕多经腹部超声结合阴道超声诊断,而我们尝试了未破型和胎囊型宫外孕,用高频超声也获得了较好的效果。

综上所述,高频超声应用于腹腔及腹膜病变能得到清晰图像且可分辨病变区与周围脏器的吡邻关系,但对腹腔脏器位置较深由于其探测深度有限而受局限。

参考文献

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