清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性

清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性

张志军

（祁阳县人民医院湖南永州426100）

摘要：目的探讨清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性。方法选取我院于2017年4月至2018年8月期间收治的社区获得性肺炎患者94例作为研究对象，随机分组，每组各47例，一组采用常规莫西沙星进行治疗（对照组），一组采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗（实验组），对比两组治疗效果。结果与对照组相比，实验组患者的临床疗效明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组共有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者退热时间（4.12±2.12）h、咳嗽时间（4.12±1.03）天以及住院时间（7.22±2.17）天，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在社区获得性肺炎的治疗中，采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗，能够改善临床疗效，值得广泛应用。

关键词：清肺消炎丸；联合；莫西沙星；社区获得性肺炎；安全性

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，若患者得不到及时有效的治疗，很有可能发展为重症肺炎，对患者的生命安全造成影响[1]。目前，临床上常采用抗生素对社区获得性肺炎进行治疗，伴随着抗生素应用的越来越广泛，社区获得性肺炎的死亡率逐渐降低，但抗生素的大量使用导致耐药菌出现，增加了患者治疗的风险[2]。本次研究旨在探讨清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性，特选取了94例社区获得性肺炎作为研究对象，现将研究成果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的94例社区获得性肺炎患者均是我院于2017年4月至2018年8月期间收治的。将97例患者随机分为实验组与对照组，每组47例，实验组中男性24例，女性23例，患者年龄最大72岁，最小23岁，平均年龄（45.74±2.23）岁，对照组中男性22例，女性25例，患者年龄最大71岁，最小24岁，平均年龄（45.72±2.19）岁，两组患者的各项数据差异不明显，p>0.05，不具有统计学意义，可以进行组间比较。

纳入标准：①符合社区获得性肺炎诊断标准；②年龄最小不得小于18岁，最大不得大于75岁；③患病时间不得大于72小时，且未静脉使用抗生素；④患者体温不能低于37.5℃。

排除标准：①排除患有其他呼吸道疾病以及其他系统严重疾病患者；③排除妊娠或哺乳期妇女；④排除有药物过敏的患者。

1.2方法

两组患者均采用常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用莫西沙星进行治疗，静脉滴注，盐酸莫西沙星每日1次，每次400mg。患者病情好转后改为口服莫西沙星片，每日1次，每次400mg；实验组患者在对照组基础上加用清肺消炎丸，每日3次，每次1袋。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及患者退热时间、咳嗽时间、住院时间。

患者临床疗效判定标准如下：显效：患者治疗后临床症状明显消失或显著改善，实验室指标以及X线检查结果正常；有效：患者治疗后临床症状明显缓解，实验室指标基本恢复正常，X线检查结果显示肺部病灶明显吸收，但未完全消失；无效：患者治疗后症状和体征、实验室指标以及X线检查情况未发生改变，甚至病情加重。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS19.0进行处理，计量资料（±s）采用t检验，计数资料（%）采用卡方检验，若P小于0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者退热时间、咳嗽时间以及住院时间比较

根据表1可知，实验组患者退热时间（4.12±2.12）h、咳嗽时间（4.12±1.03）天以及住院时间（7.22±2.17）天，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗有效率以及不良反应发生率比较

根据表2可知，实验组有1例患者判定为无效，治疗有效率97.87%，与对照组相比明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者共有12例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床上，一般情况下均采用抗生素对社区获得性肺炎进行治疗，但由于耐药率不断上升，因此治疗效果具有一定的局限性[3]。随着中医的不断发展，越来越多的临床表明中西医联合治疗社区获得性肺炎的临床效果较好[4]。

莫西沙星是临床上常用治疗社区获得性肺炎的药物，主要通过抑制细菌的拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ从而达到杀菌的作用，对很多病菌均具有较好的杀菌效果[5]。且莫西沙星半衰期较长，在进入人体后能够快速渗透肺组织，且具有较好的持续效果[6]。清肺消炎丸主要成分包括麻黄、苦杏仁、葶苈子、牛蒡子、人工牛黄、石膏地龙等中，羚羊角以及牛黄具有清热解毒、抗菌的作用，不产生抗生素耐药性。清热消炎丸对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌具有明显的体外抗菌作用，而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌正是社区获得性肺炎的常见病原体。

综上所述，对社区获得性肺炎患者采用清肺消炎丸与莫西沙星联合进行治疗，能够有效改善患者临床症状，提高治疗效果，值得广泛应用。

参考文献

[1]赵晓琴，范耀东，ZHAOXiao-qin，等.清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，21（11）：1279-1282.

[2]李毅昌.清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎44例疗效分析[J].海峡药学，2015，18（9）：170-171.

[3]孙志欣，李南南，肖璐.清肺消炎丸联合抗生素对非重症老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响[J].中国实验诊断学，2017，21（7）：1158-1160.

[4]张伟，周玉中.清肺消炎丸加左氧氟沙星治疗轻型CAP45例疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29（8）：1039-1041.

[5]张岑，乔曼，胡国华.清肺消炎丸治疗社区获得性肺炎60例临床观察[J].天津中医药，2014，31（11）：674-676.

[6]丁军颖，郭玉红，刘清泉.清肺消炎丸治疗呼吸系统疾病作用机制研究进展[J].北京中医药，2014，33（9）：705-707.