妊高症产妇采用综合护理干预的效果评价

妊高症产妇采用综合护理干预的效果评价

刘俊良

刘俊良南部县人民医院四川南充637300

【摘要】目的：分析综合护理干预在妊高症产妇临床护理中的应用价值。方法：选取2016年1月至2017年6月期间于我院就诊的78例妊高症产妇，根据护理措施将其分为两组，每组39例。研究组采用综合护理干预，对照组采用常规护理，对比应用效果。结果：研究组产妇自然分娩率、生活质量评分及新生儿Apgar评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊高症产妇采用综合护理干预疗效显著，可提高自然分娩率，改善母婴生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】妊高症；产妇；综合护理干预；常规护理

妊高症即妊娠期高血压疾病（PIH）又称妊娠高压综合征，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压等多种疾病，调查统计我国孕产妇妊高症发病率达9.4%，作为影响母婴生存质量，导致孕产妇和围生儿死亡的首要原因，如何有效防治以帮助病患免除病痛困扰，保证母婴身心健康成为医者研究重点[1]。随着临床研究的深入，医者发现该病与遗传、免疫适应不良、胎盘缺血及氧化应激等因素存在相关性，患者多伴有高血压、水肿及蛋白尿等症状，为帮助孕产妇规避疾病困扰，保证新生儿健康成长，医者多在基础治疗的基础上辅之护理干预，以降低治疗风险，提高治疗效果，常规护理仅提供基础医疗服务，未根据病患个性化特征及心理需求进行调整，为满足其身心需求，提高护理质量，我院医者从病患需求出发，结合其临床特点统筹医疗工作全过程推出综合护理干预，本文旨在分析妊高症产妇采用综合护理干预其疗效，现资料如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2016年1月至2017年6月我院收治的妊高症产妇中选取78例作为研究对象，根据护理方案将其分为两组，各39例。本次研究经医学伦理委员会审核通过，所有病患均签署知情同意书，研究组平均年龄（30.5±2.6）岁；平均孕次（1.5±0.3）次；平均孕周（35.6±1.2）周。对照组平均年龄（30.6±2.7）岁；平均孕次（1.4±0.4）次；平均孕周（35.4±1.3）周。两组产妇基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：经血液检查及尿液功能检查确诊；符合妊高症临床诊断标准。

排除标准：合并心脑血管疾病、肝肾功能异常、恶性肿瘤；精神交流障碍；依从性差者。

1.2研究方法

对照组产妇选常规护理，按规定结合医嘱为其提供基础医疗服务，监测病患生命体征及胎儿发育情况，督促其服药检查。

研究组产妇采用综合护理干预，①辅助病患办理入院手续，整理病例资料和产检资料，建立患者档案；组织进行全面检查科学评估患者病情及潜存治疗风险，分发安全手册，详细记录病患住院期间常见多发问题，告知应急处理措施，加大夜间巡查力度，忌病房内外大声喧哗，适当告知产妇病情，保证其知情权；②重视心理干预，根据病患精神状态、心理活动规律、身体状况，选择劝导、安慰、解说及保证等方式影响其感受和认知，改变产妇心理状态和行为，简答介绍医院概况，借助成功病例消除其恐惧心理，帮助病患尽快适应新的人际关系及医疗环境，获取最佳身心状态，稳定病情；告知家属孕妇承受的生理和心理压力，以便其多给予孕妇鼓励，让产妇在就诊期间感受到家庭温暖，提高配合度；③开展健康教育，根据病患疾病和护理知识掌握情况结合其文化程度、理解能力设计针对性教育方案，定期进行考核，根据考核成绩结合日常问题完善教育方案；④饮食干预，以高蛋白、维生素、铁、钙、锌等微量元素含量丰富的食物为主，若病患水肿问题过于严重应限制食盐摄入量；⑤病情监测，每日测量一次体重，定期检查眼底评估小动脉痉挛问题，观察血压变化情况，实时把控产妇病情，重视胎儿宫内监护，保证其正常成长发育，可适当补给葡萄糖液和维生素C增强胎儿宫内缺氧耐受力；⑥防治并发症，病情较危重产妇易出现胎盘早剥、急性肾衰竭、脑溢血及肺水肿等并发症，制定防控方案，告知产妇及家属前驱症状及应急处理措施，谨防并发症；⑦日常护理，嘱托产妇卧床静养以左侧卧位为宜，增加回心血量，改善胎盘循环，细心观察，纠正其不良生活习惯，夜间用温水擦拭肌肤，按摩肢体促进血液循环，减少不适感，同时可开展娱乐活动，转移注意力，适当进行体育锻炼，增强体力。此外，分娩前为产妇普及分娩知识，重视分娩期和产褥期护理，事先做好应急准备，以降低治疗风险。

1.3观察指标

自制生活质量评估量表（躯体健康、精神状态、睡眠质量、日常行为、医疗环境）每项10分，总分50分，分值越高证明其生活质量越佳；比较两组产妇自然分娩率及新生儿健康状况（运用Apgar评分量表进行评估，10分健康新生儿，＜7分轻度窒息，＜4分重度窒息）。

1.4统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）、（％）表示计量和计数资料，用t和对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分

干预前，两组患者生活质量评分相比无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；研究组新生儿Apgar评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。

2.2自然分娩率

研究组产妇自然分娩率为61.5%（24/39）高于对照组35.9%（14/39），数据对比有统计学意义（=5.132,P=0.023）。

3讨论

妊高症作为孕妇特有病症，多发于妊娠20周与产后两周，该病病理变化以全身小动脉痉挛为主，病变可累及多个器官（心、肝、肾、脑）导致缺氧、水肿、坏死，若不及时予以医治会出现功能衰竭问题，出现后遗症，如部分产妇遗留慢性高血压及肾病，影响生活质量。为帮助产妇享受新生儿降生的喜悦，降低妊娠风险，减轻病痛折磨，医者愈发重视临床护理工作，以期通过多元化护理措施，保障母婴身心健康，推动临床医疗工作顺利开展。常规护理多为病患提供基础医疗服务，护理人员按规定结合医嘱辅助产妇服药检查，监测生命体征，虽可保证其生命安全，但因护理内容过于笼统，无法满足其个性化需求，随着医疗卫生事业的进步，当前多数医院就妊高症产妇临床特点及就诊需求，先后推出优质护理、循证护理及延续性护理，我院医者秉承认真负责的原则，求真务实的作风，坚持患者主体地位，总结以往工作经验，汲取其他护理措施的优势推出综合护理干预，旨在统筹产妇就诊全过程，从健康教育、心理干预、饮食指导、日常护理等多个角度给予医学指导，帮助产妇正视疾病，充分挖掘其潜能，重视发挥家属的作用，打造全方位多元化护理模式，弥补常规护理工作中的不足，细化护理内容，切实提高护理质量，以满足病患身心需求，减少不良事件。本次研究结果显示：研究组产妇生活质量评分高于对照组，新生儿Apgar评分优于对照组，自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），也有学者在研究中指出实施该护理措施可提高护理满意度，减少不良事件，具有较高应用价值[2]。总之，妊高症产妇实施综合护理干预疗效显著，可推广应用。

参考文献：

[1]滕道香.早期综合护理干预对妊高症患者血压及妊娠结局的影响研究[J].当代医学,2016,22(17):108-109.

[2]张芳芳.优质护理干预应用于妊高症产妇产后出血护理中的临床效果[J].临床医学研究