健康教育干预对冠心病患者生活质量的影响

健康教育干预对冠心病患者生活质量的影响

张健

黑龙江省鸡西市小恒山街道社区卫生服务中心158149

摘要：目的：探讨就安康教育的干预对于冠心病患者生活质量、病后恢复的整体影响。方法：选择我院2012年1月至2015年1月收治的冠心病患者共68例，随机将患者分为对照组和干预组，采用相同的方法对这两组患者进行治疗，对于干预组的患者增加健康教育活动，并注重干预组患者的健康生活习惯并予以纠正，比较这两种患者在进行手术后的整体恢复状况和并发症状况，同时对两组患者进行评分以作参考。结果：通过干预组和对照组的比较显示，干预组的患者整体恢复效果要好于对照组，同时在多方面的指标，如：心绞痛发生频率、主观满意度和痛苦程度等方面都要好于对照组。结论：对冠心病患者进行健康教育干预能够整体提升患者的恢复情况，提升患者的整体生活质量，值得在相关部门进行推广。

关键词：健康教育；冠心病患者；生活质量

冠心病、心绞痛是冠心病内科十分常见的一种病症，这种病症会对患者的生活乃至生命造成极大的危害，这种疾病的主要症状为，胸部疼痛，疼痛会转移到身体的上半部，给患者带来极大的痛苦和心理压力，严重的会危及患者的生命。我国对于冠心病的治疗日趋成熟，但是仅仅是治疗并不能够使患者完全摆脱痛苦，需要患者自身的努力，因此对于患者进行先关的健康教育就显得使得必要，这对于冠心病患者的恢复有着非常积极的作用。为了探讨健康教育干预对于冠心病患者生活质量的影响，我们对68例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2012年1月至2015年1月在我院住院行冠心病介入治疗的患者68例，其中男37例，女31例，年龄33～82岁。学历：高中以下43例，高中及以上25例。其中行冠状动脉内支架植入术25例，行冠状动脉造影43例。将所有患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例，两组患者的性别、平均年龄、病史、学历和临床表现等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予积极治疗，有其他基础疾病的给予对症治疗。对照组给予常规护理，包括病情监测、基础护理和基本的健康教育等，实验组根据患者文化程度、心理状态、生活习惯等，对其进行身心综合评估，给予针对性的健康教育和心理护理，具体如下。教育内容主要包括发病机制，临床分型、诱发原因、预防措施、注意事项等，根据患者性格特征和文化程度，采用宣传图片、口头宣教、DVD视频等多种方式，在查床时间、给药时间等多个时间段给予患者灵活主动的针对性健康教育。根据患者的饮食习惯和体质状况，帮助提高免疫力和新陈代谢能力，指导患者选择低盐低脂、高蛋白低热的清淡可口食物，遵循少量多餐、按时按量的原则，忌暴饮暴食。便秘患者可适当增加粗纤维食物，以恢复肠蠕动，并增加紫菜、海带等含碘丰富的海产品的摄入。由于水有镇静、润滑、止渴、散热、利尿稀释血液等作用，茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚氧化形成的茶色素有促进纤溶、抗凝、抗血栓形成等作用，因此可指导患者多喝茶，以降低血液黏稠度、减少血小板凝聚，避免栓塞的发生。指导患者出院后坚持药物治疗，告知患者服药的注意事项及可能出现的不良反应，嘱患者按医嘱服药；高血压及糖尿病患者应控制血压及血糖。血脂高者要控制血脂水平。同时合理饮食，食低钠、高钙、高蛋白质、富含维生素的食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡等；注意休息，适量运动，保持情绪稳定；定期门诊复诊。

1.3统计学分析

应用SPSS13.0统计学软件，计量资料若符合正态分布，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ2检验，P<

0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预组无一例出现尿潴留、下肢静脉血栓形成，对照组术后并发症发生率达17.6%，干预组患者术后并发症发生率达8.8%，明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.643，P<0.05）。术前两组患者的生活质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病主观感受方面组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。出院时，干预组患者的生活质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病主观感受方面较术前比较变化较显著，且干预组患者较对照组变化更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而对照组患者出院时生活质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病主观感受方面较术前改善不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

3.1冠心病简介

近年来，冠状动脉介入治疗成为治疗冠心病的主要治疗手段之一，具有创伤性少、安全性及成功率高等优点，尤其适用于合并基础疾病较多的老年人。但介入治疗过程中也常出现出血、血肿、血栓及尿潴留等各种并发症，由于患者缺乏对疾病及介入治疗相关知识的了解，常出现紧张害怕、焦虑等负性心理，严重影响手术进行及患者疾病康复。

3.2冠心病的治疗和恢复特点

由于该病的发病因素与生活习惯有很大关系，而发病人群多为中老年患者，文化层次普遍不高，缺乏正确的保健意识，因此有必要给予针对性的健康教育，降低发病频率。同时由于治疗周期较长，而患者的心理状态对预后有重要影响，因此还有必要给予针对性的心理护理。我们从患者的实际情况出发，综合考虑患者的整体共性和个体差异性，从多方面对患者展开健康教育的心理护理，帮助患者养成良好的生活习惯和心态。从而能更积极、主动、有效地配合治疗，以达到早日康复的目的。

3.3健康教育对于冠心病患者恢复的作用

健康教育是护理工作中的重要环节之一，对患者或家属实施健康教育，可以激励患者积极参与到治疗及护理工作中，主动改变不良生活方式，进而预防疾病的急性发作，延缓病情进展，降低疾病的发病率和病死率。系统的、有针对性的健康教育能使患者接受治疗护理的顺应性提高，积极主动配合治疗护理。因此，我们在冠心病介入治疗的围术期实施系统的健康教育干预，旨在为了减少并发症的发生，缓解患者的心理压力，促进疾病康复，从而提高患者的生活质量。

3.4健康教育的重要方法和途径

护理人员通过有组织、有计划、系统的教育活动帮助患者树立良好的生活方式意识，提高健康教育和科学文化水平。本研究干预组着重实施健康教育干预措施，护理人员通过采取语言教育为主，配合病例示范和健康教育小册子等形式入院后对患者进行相应的健康教育指导。术前详细了解患者的家庭、经济状况，有针对性地对患者进行心理疏导工作，消除其紧张恐惧心理。同时耐心向患者告知介入手术治疗的目的、意义、注意事项及术前准备及麻醉等内容及必要性，鼓励患者积极配合手术治疗和护理。术中主动介绍治疗中使用的仪器和诊疗设备，多与患者交流，询问患者出现的自觉症状，同时密切监测血压、脉搏、呼吸、神志等的变化情况并及时做好护理记录。备齐抢救药品和器械，如出现心律失常、呼吸困难、神志改变等病情变化，立即通知医生进行处理。术后在做好患者基础护理的同时，让其卧床休息，可听音乐转移注意力，达到放松、减轻术后不适的作用。同时在生活上和心理上对患者予以全面支持，如饮食指导、运动指导、康复训练及出院指导，保证手术的全面成功。由此可见健康教育能够显著改善患者生活质量、提高临床效果，值得在临床上应用和推广。

参考文献：

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[3]符岸秋,程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,09:126-127.