复发性口腔溃疡的发病机制及临床治疗方法的探讨

复发性口腔溃疡的发病机制及临床治疗方法的探讨

王淑莉

王淑莉

（海林市口腔医院黑龙江海林157199）

【摘要】目的：探讨复发性口腔溃疡的发病机制及临床治疗方法。方法选取我院收治的58例患有复发性口腔溃疡的病人作为研究对象，探讨其发病机制、临床治疗方法及有效率。结果经过相关的治疗，患者疼痛感均有所减轻，溃疡愈合情况也较满意，其中显效46.6%，有效53.4%，未见治疗无效的患者。结论了解复发性口腔溃疡的发病机制，通过对症治疗，有利于提高疗效，值得推广。

【关键词】复发性口腔溃疡（ROU）；发病机制；临床治疗方法

【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0195-02

复发性口腔溃疡（ROU）是一种具有周期性复发特点的口腔黏膜自限性溃疡性损害。其病因复杂，可能与免疫、遗传、消化系统疾病、微量元素缺乏及心理因素等有关[1]。对ROU的治疗包括局部及全身用药两种方案：局部可使用有消炎作用的药膜、贴片、含片、软膏及含漱剂等；全身治疗可根据病人的情况使用皮质激素、免疫调节剂、维生素及微量元素制剂等药物[2]。本课题通过对58例复发性口腔溃疡的病人采用多种不同的治疗方法进行治疗，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料按照本课题的研究要求选取2012年1月-2014年8月在我院收治的患有复发性口腔溃疡的病人58例作为研究对象，其中男29例，女29例，年龄17-64岁，平均38.3岁，病程在3个月-15年，平均病程为5.7年。患者入选要求：①溃疡每年复发次数较多，持续3-5天。②溃疡面积为1-9mm，有着明显的红肿现象，边缘隆起。③溃疡面可有黄色液体渗出和周围充血现象。对比所有患者年龄、性别、临床表现等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)

1.2发病机制①遗传因素复发性口腔溃疡有着极为显著的遗传特性，经相关研究发现，双亲或单亲具有复发性口腔溃疡的患者与非遗传倾向的患者相比发病率更高。②感染因素某些病毒和细菌的感染也会引起不同程度的复发性口腔溃疡的发生。③缺乏微量元素有研究者认为复发性口腔溃疡患者体内的锌和铁含量均低于健康人，而缺少这些元素会导致患者口腔黏膜层出现剥落现象，从而引发口腔溃疡。④其他因素患者的精神状态、心理状态、生活工作环境等因素也会导致复发性口腔溃疡的发病。

1.3治疗方法

1.3.1采取局部治疗①消炎防腐治疗：使用过氧化氢(3%)和生理盐水对溃疡位置进行彻底的消毒清洗，并在溃疡部位使用有消炎作用的药膜（口疮膜）、贴片、含片、软膏（将甲硝唑和维生素E各取一片研磨呈粉剂，用利多卡因注射剂混合成糊状涂抹在患者溃疡面上，敷用5min后清水漱口，疗程8周）及复方利多卡因含漱液(生理盐水500mI+2%利多卡因+地塞米松l0mg+庆大霉素16万单位)等。②止痛处理：可以让患者服用止痛药物，或取10%普鲁卡因在患者的溃疡周围进行注射，同时采用溶酶片进行口服。用药频率需根据患者疼痛情况决定。③局部封闭治疗：将转移因子粉针剂4mg溶于维生素B12注射液lmg(4m1)中，常规消毒，在翼下颌皱襞稍外侧平行腭咽矢状面进针约3-3.5cm，回抽无血后，将混合液缓慢注入，左右两侧各2m1，每周1次，共3次。④低频超声治疗：采用头内埋有压电超声波发射器的牙刷发射低强1度超声，在刷牙时，使与之接触的口腔粘膜受到超声波刺激，从而达到治疗目的。

1.3.2全身治疗①免疫调节剂：采用左旋咪唑45mg/次，3次/d，服用2d后停用5天，再继续服药，治疗3个月为一个疗程。同时采用转移因子1次1支进行治疗，治疗2周。通过治疗可有效的增加患者的全身机体的免疫力，增加抵抗疾病的能力。②补充维生素在治疗期问可以让患者口服锌制剂、维生素B1、维生素B2和维生素C片等来提高维生素的摄入量，对于患者的治疗起到辅助的效果。③皮质激素对于比较严重的患者应采用强的松口服治疗，30mg/d。

1.4疗效判定①显效：患者的临床症状、体征全部消失，溃疡部位没有疼痛感，溃疡位置附近组织粘膜充血全部消失，而且在6个月内未出现新发病灶；②有效：患者临床症状和体征有明显的改善，溃疡灶附近组织粘膜充血大部分消失，溃疡表面显著减少，疾病复发频率减少；③无效：口腔溃疡的症状虽得到一定程度的缓解，但患者病情的复发时间无明显的变化。

2结果

经过相关的治疗，患者疼痛感均有所减轻，溃疡愈合情况也较满意，其中显效46.6%（27/58），有效53.4%（31/58），未见治疗无效的患者。

3讨论

ROU是一种最常见的口腔黏膜疾病，发病率高且极易复发，由于病因复杂，发病机制不清楚，虽有多种治疗方法，但迄今为止，还没有特效治疗药物。局部用药存在受唾液影响大、作用于病变部位的时间短、局部有效药物浓度低等缺点，近年来发展的膜剂、缓释剂，可通过熟附成分牢固地熟附于熟膜上，在一定程度上抵抗了唾液和吞咽的清除作用，有利于延长药物的作用时间，较好地发挥药效刚。医疗工作者仍需继续努力，合理配伍，探索出更多更有效的治疗方案。本文通过对复发性口腔溃疡患者的研究，发现该病的发病机制有多种因素，治疗方式也多样。患者在平时的生活中需要注意少吃辛辣或者刺激性食物，还需要保持口腔卫生，及时去除不良的修复体，多食新鲜蔬菜和含有维生素的食物[3]。对于口腔长时间没有愈合的溃疡，需要引起高度重视，如果没有及时处理，口腔溃疡会日益严重。由本课题可知，经过相关的治疗，患者疼痛感均有所减轻，溃疡愈合情况也较满意，其中显效46.6%，有效53.4%，未见治疗无效的患者。患者6个月后复查显示其溃疡发作间隙延长，复发次数减少。综上所述，了解患者复发性口腔溃疡的发病机制，通过不同病因对症治疗，有利于提高复发性口腔溃疡的治疗疗效，值得临床推广使用。

参考文献

[1]李秀荣.复发性口腔溃疡的临床诊治探析[J].吉林医学,2014,35(1):59-60.

[2]张雪松.复发性口腔溃疡发病机制与治疗[J].中外医学研究,2012,10(32):107-108.

[3]张玉华.口腔溃疡治疗方法研究进展[J].中国民康医学,2012,24(10):1240-1241.