腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理的价值评价

腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理的价值评价

陈淑兰1牟芳2

四川省达州市宣汉县中医院四川636150

【摘要】目的分析腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理的价值。方法随机选取我院2014年2月-2016年2月期间住院接受腹腔镜治疗的70例卵巢肿瘤患者，采用数字表法随机分为对照组和观察组，均35例，对照组接受常规护理，观察组在常规基础上加以优质护理，分析两组焦虑抑郁与生存质量情况。结果观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异显著（p＜0.05）；观察组生存质量各项指标评分均高于对照组，差异显著（p＜0.05）结论优质护理有助于稳定患者情绪，提高生存质量，值得推广。

【关键词】卵巢肿瘤；腹腔镜；优质护理

卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病，该病的发生与有家族遗传病史、绝经期较早、无生育史等原因相关，目前临床上常以腹腔镜手术予以治疗，效果理想[1]。据报道，在接受腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者临床中应用有治疗，有助于提高治疗效果，提高患者舒适度。基于此，本文在常规护理此基础上对我院行腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者实施优质护理，现将有关情况报告如下。

1资料与方法

1.一般资料

共计70例腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者，均选自我院2014年2月-2016年2月，经书随机数字表法分为两组，对照组35例患者平均为（35.35±11.75）岁；肿瘤分期：Ⅰ期20例，Ⅱ-Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。观察组35例患者平均为（36.30±11.59）岁；肿瘤分期：Ⅰ期21例，Ⅱ-Ⅲ期12例，Ⅳ期2例。两组均知情同意且自愿加入研究，基本资料差异无显著性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，内容如下：①心理护理；主动与患者额交流，以通俗易懂的语言向患者介绍手术流程、注意事项、手术优越性、术后可能出现的并发症等相关情况，缓解心理负担；②术中护理：保持手术室内温度为22-25℃，湿度为55%-60%，护理操作期间保持动作轻柔，尽量做到轻、快、准、稳；③术后护理：指导患者读小说、听音乐等方式分散度疼痛的注意力，必要时予以镇痛剂。

在常规护理基础上观察组接受优质护理，内容如下：①负责患者生活护理：统一着装，为患者提供生活护理，如帮助患者现、梳头，饭前洗手与喂饭，睡前洗脚，大小便后清洁、擦浴；②协助患者完成晨问护理工作，提前到单位，备好晨问护理用物，如推车、扫床刷子、被服等用品，清理病房，整理物品。针对卧床患者，定期更换体位，并以正确的方式指导患者做翻身、更衣、入厕等功能锻炼；③放松锻炼，教会患者做全身肌肉渐进放松巡礼，如下：指导患者做深呼吸、闭眼（10s）、缓慢吐气；告知患者做皱眉、用力握手运动，体会肌肉紧张感觉。然后做舒缓眉毛、放松拳头，感受放松感觉；最后指导患者按照以下顺序做肌肉放松锻炼，即脚趾用力抓地面、脚尖用劲向上翘、脚跟向下、后压地面、绷紧小腿肌肉、脚跟向下紧压地面、绷紧大腿肌肉、双腿抬腿后用力弯腰、紧绷臀、用力向后扩展与上提、头向后紧靠依靠物、向内收紧卜巴、咬紧牙齿、紧闭双眼、紧皱额头，持续1-2min左右，30min/次，2-3次/日，叮嘱患者定期随访。

1.3观察指标

观察两组焦虑、抑郁情况；观察两组生存质量。

采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估术后6个月患者的焦虑、抑郁状况，以50分为临界值，分数越低，代表患者情绪越稳定；术后6个月采用生存质量表评估患者生存质量，内容包括家庭关系、社会融入度、自我认同度、躯体功能、心理等，满分为100分，分数越高，生存质量越好[2]。

1.4统计学分析

运用SPSS17.0处理数据，计量资料“（）”表示，结果以t检验。P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组生存质量

观察组生存质量各项指标评分均高于对照组，差异具有显著性（p＜0.05），见表1.

表1对比两组生存质量[（）]

2.2观察两组抑郁、焦虑状况

观察组抑郁评分为（48.20±0.83），焦虑评分为（46.83±2.25）。对照组抑郁评分为（51.45±4.70），焦虑评分为（49.13±3.85），组间差异具有显著性（t＝4.029，3.051，P＜0.05）.

3讨论

卵巢肿瘤是一种发病率较高且预后差的一种女性生殖系统疾病，近些年该病患病率呈现出不断增长趋势，严影响妇女的生活质量与生命安全。临床主要以腹腔镜予以治疗，但是由于卵巢是女性维持第二性征、生理功能的重要器官，属于女性对此存有顾虑，加上对肿瘤、腹腔镜的不了解而产生的复杂心理，直接影响手术与康复效果。据报道，优质护理在腹腔镜治疗中的应用效果显著，稳定患者情绪，提高预后[3]。优质护理是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。研究结果显示，观察组焦虑、抑郁评分与生存质量均较对照组优，差异显著（p＜0.05），究其原因可能与以下因素有关：1、在思想观念、医疗行为上以患者为中心，满足其需求，提供高效、满意的医疗服务，取得患者、家庭、社会的协调支持，更加注重患者的整体性、社会性，促进患者快速康复；2、促使患者以正确的态度看待疼痛症状，减少不良情绪，以良好的心态面对治疗；3、促进护患间沟通，及时提供音乐疗法、情感宣泄疗法等，消除抑郁、焦虑情绪；4加深护理人员对手术治疗中护理风险的认识，规范其护理行为。

总之，优质护理有助于稳定腹腔镜手术卵巢肿瘤患者情绪，提高生存质量。

参考文献：

[1]刘朝莉.优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中应用的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：908-909.

[2]姚丽.优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：23-24.

[3]窦晓青.腹腔镜与传统开腹方式在手术治疗良性卵巢肿瘤中的价值对比以及对患者应激反应的影响分析[J].中国内镜杂志，2013，19（7）：717-720.