42例病毒性心肌炎的临床护理体会

42例病毒性心肌炎的临床护理体会

邢宇单金平

邢宇单金平(沈阳市中医院辽宁沈阳110004)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0317-02

【摘要】目的探讨并总结病毒性心肌炎的临床护理措施。方法对42例病毒性心肌炎患者采取的综合护理措施进行回顾分析。结果治愈24例，显效10例，有效5例，无效3例，总有效率达92.86%。结论综合护理措施可以提高病毒性心肌炎患者的临床疗效，挽救患者生命，提高生活质量，临床经验值得推广。

【关键词】病毒性心肌炎护理体会

病毒性心肌炎是指各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。临床表现不一，可轻如局灶性感染而无临床症状，亦可重至爆发性心肌炎而引起致命性心力衰竭和心律失常。我院自2011年3月～2013年2月收治的42例病毒性心肌炎患者采取综合护理措施，经及时治疗及护理，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。

1临床资料

所有患者均符合病毒性心肌炎的临床诊断标准。其中男20例，女22例，年龄17～40岁，平均年龄25.3岁。所有患者均有发热，伴有不同程度全身酸痛、咽痛、腹泻、胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等症状。

2治疗措施及疗效判定

2.1治疗措施所有患者入院后均给予心电、血压、指脉氧监测，绝对卧床休息，吸氧等一般治疗，并给予营养心肌、抗病毒、激素冲击、免疫调理及对症处理等综合治疗及护理措施。

2.2疗效判定标准治愈：临床症状、体征消失，心电图、心肌酶恢复正常。显效：临床症状、体征明显减轻，心电图、心肌酶明显好转。有效：临床症状、体征减轻，心电图、心肌酶有一定改善。无效：临床症状、体征、心电图、心肌酶等无改善。

3护理

3.1密切观察病情密切观察患者心率、心律、血压、体温、脉搏的变化情况，及时发现患者是否发生心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等危重情况。加强夜间巡视，准确统计并记录24小时出入液体量，定期复查血电解质及血液酸碱度。如患者出现恶心、呕吐、呼吸困难、汗出、面色苍白、烦躁不安等情况，及时通知医师给予相应处理。

3.2环境与休息保持病房整洁、安静、舒适，室内通风，空气新鲜，减少探视，保证患者充足的休息时间。耐心向患者解释急性期严格卧床休息，待病情稳定后再逐渐增加活动量的必要性，避免情绪激动或活动过度而引起身体疲劳，做到劳逸结合，进行适量、合理的体育锻炼，可根据自己的体力情况选择适当的锻炼措施。急性期需要严格卧床休息至少3～4周，恢复期患者可轻度活动，循序渐进增加活动量。有心力衰竭和恶性心律失常者应绝对卧床休息，时间不少于6个月,病情明显好转后,开始逐步增加活动量,可适当下床活动，但应避免劳累。

3.3心理护理患者容易发生悲观、焦虑、紧张、恐惧等情绪，护理人员应应主动热情地与患者或家属沟通，安慰患者，尊重患者，关心患者，多与患者交谈，建立良好的医患关系，从而缓解患者的不良情绪，保持良好的心态，向病人宣讲有关病毒性心肌炎的基本知识及转归，调动患者的主观能动性，积极配合治疗和护理。

3.4饮食护理给予患者低热量、高蛋白、营养丰富、低脂肪、高维生素、易消化饮食，少食多餐，忌暴饮暴食，忌食辛辣、煎炸的食物，戒烟酒，忌咖啡、香料。多吃新鲜蔬菜与水果，预防便秘。禁止用力排便，排便不畅时可适当应用通便药物。避免着凉、腹泻，合并心功能不全者，限制钠盐的摄入量。

3.5健康教育向患者讲解本病的有关知识及出院后注意事项，增加对本疾病的认识。患者出院后向其及家属讲解注意休息对本病的重要性，注意劳逸结合，避免过度劳累。根据患者病情及身体特点进行适当的体育锻炼。起居规律，注意保暖，避免感冒，限制钠盐，忌暴饮暴食。指导患者及家属正确测脉率、节律的方法，定期门诊复查。

4结果

42例患者经治疗后痊愈24例，显效10例，有效5例，无效3例，总有效率达92.86%。

5讨论

病毒性心肌炎的发病机制尚目前认为是病毒直接作用和免疫反应，病变可涉及心肌与间质，也可涉及心脏的起搏与传导系统如窦房结、房室结、房室束和束支，成为心律失常的发病基础。本病严重影响了患者的工作、学习和生活，在常规治疗基础上采取综合、有效的护理措施，指导患者正确用药、合理饮食、保证休息、正确指导出院注意事项，能提高临床治疗有效率，减少复发率，从而提高患者的生活质量，促进健康。

参考文献

[1]吴杰.病毒性心肌炎的临床护理体会[J].中国医药指南，2011，15(9)：328～329.

[2]沙桂芹.浅谈心肌炎病人的护理[J].中国民康医学.2009，21(8)：869.

[3]邹正荣.病毒性心肌炎患者的心理分析及护理对策[J].哈尔滨医药，2011，31(3)：219.