肝硬化腹水患者临床护理分析

肝硬化腹水患者临床护理分析

王娇周蓉林黎燕

四川邻水县人民医院内科王娇周蓉林黎燕638500

【摘要】目的：探讨肝硬化腹水的临床护理方法及效果。方法：选取2015年6月—2016年6月间于我院接受治疗的肝硬化腹水患者76例为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组中的生活质量评分及护理满意度分别为（18.96±2.63）分、97.37%，对照组的生活质量评分及护理满意度分别为（14.32±2.44）分、73.68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝硬化腹水患者采用综合护理，可以起到较好的护理效果，值得临床推广。

关键词：肝硬化腹水；综合护理；常规护理；效果对比

肝硬化是一种常见的临床疾病，多种原因导致肝脏内肝细胞大面积坏死、结缔组织纤维化，从而形成假小叶，损害肝脏正常功能。肝腹水是肝硬化失代偿期的常见表现，其形成原因与门脉高压、白蛋白减低等有着直接联系[1]。相关研究表明，给予肝硬化腹水患者有效的护理干预，可极大的减低患者的病死率，为此，本文以2015年6月—2016年6月间于我院接受治疗的肝硬化腹水患者76例为研究对象，分组对比了常规护理和综合护理的应用效果，具体过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年6月—2016年6月间于我院接受治疗的肝硬化腹水患者76例，将其分为2个研究小组。观察组患者共38例，男性28例，女性10例，年龄30—78岁，平均年龄（55.6±5.2）岁，对照组患者共38例，男性26例，女性12例，年龄28—75岁，平均年龄（56.3±4.8）岁。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，内容如下。

1.2.1体位护理肝硬化腹水应该保证绝对卧床休息，保持半卧位的睡姿，这样能够使横膈下移，避免压迫，促进呼吸通畅[2]；对于合并胸腔积液者，应该向患者认真解释体位护理的重要性，强调纵膈摆动对呼吸及心率的不利影响，赢得患者的认可。待患者腹水情况有所改善后，可进行适当的下床活动，但是应注意活动的强度。护理人员应准确测量和记录患者的体重、腹围及腹水的消长情况。

1.2.2心理护理肝硬化腹水的病程时间相对较长，由于病情变化较为明显，很多患者会产生紧张、恐惧和焦虑的情绪，护理人员应及时与患者进行心理上的沟通，了解患者存在的情绪问题，然后进行适当的健康知识教育，使患者能够明确肝硬化腹水的相关知识，更好的配合临床治疗和用药。护理人员可以通过讲解一些成功案例，来提高患者的治疗信心。

1.2.3腹穿术护理实施腹水穿刺前，应该向患者介绍有关腹穿术的护理，赢得其配合；穿刺前，患者应该及时排尿，避免穿刺时误伤膀胱；术中应密切注意患者的各项体征变化，记录腹水的量、颜色、形状等，并观察患者是否出现冷汗、面色苍白、头晕、心悸等不良发应，做好紧急处理工作；术后常规包扎腹部，注意加强对手术切口的护理，避免出现渗液或者感染情况。

1.2.4健康教育嘱咐患者保持规律的生活习惯，注意休息，保持平稳的情绪状态，乐观的看待疾病；在饮食上，患者应多吃新鲜的水果蔬菜，避免使用生冷、刺激、油腻的食物，注意补充维生素、纤维素和蛋白质，提高机体营养水平；可进行适当的锻炼和运动，但要注意运动的强度，应避免劳累；定期入院复查，避免发生感染，及时控制病情的变化。

1.3观察指标应用肝癌生命质量测定量表（QOL-LC）[3]评价患者的生活质量，包括心理功能、生理功能、社会功能、总体健康、健康自我认知5个维度，分数越高表明患者的生活质量越高；向患者发放护理满意度调查表，总分100分，按照得分分为不满意、基本满意和十分满意三个等级，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[4]。

1.4统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分护理后，观察组的生活质量评分为（18.96±2.63）分，对照组的生活质量评分为（14.32±2.44）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.护理满意度观察组中不满意1例，基本满意15例，十分满意22例，护理满意度为97.37%（37/38）；对照组中不满意10例，基本满意15例，十分满意13例，护理满意度为73.68%（28/38）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肝硬化腹水的病程时间较长，患者需要承担者较大的生理和心理压力，加上很多患者对自身疾病的认知严重不足，这就威胁了他们的生活质量。综合护理是一种新型的护理模式，其包含的内容更加全面和细节化，能够进一步缓解患者的不良情绪，提高其对疾病的认知，促使患者自觉改变生活习惯和饮食习惯等，有利于提高治疗效果，同时还能够避免异常情况的发生，保证治疗的安全性。本次研究中，观察组中的生活质量评分及护理满意度分别为（18.96±2.63）分、97.37%，对照组的生活质量评分及护理满意度分别为（14.32±2.44）分、73.68%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对肝硬化腹水患者采用综合护理，可以起到较好的护理效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]谢小培.58例肝硬化腹水患者的临床护理分析[J].中国伤残医学,2014,01（08）:221-222.

[2]王丽荣.临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用[J].包头医学,2012,04（13）:232-233.

[3]韩先梅,张翠翠.临床护理路径在肝硬化腹水患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017,03（05）:10-12.

[4]李娜.肝硬化腹水患者的优质护理分析[J].中国医药指南,2016,01（31）:277-278.