护理干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究进展

护理干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究进展

韦海丽

广西省桂平市人民医院537200

摘要：乳腺癌患者术后普遍伴随生活质量严重降低的问题，而影响其生活质量的因素主要包括手术方式、辅助治疗、家庭与配偶以及其他。根据世界卫生组织提倡的理念，有必要从护理干预的角度入手，提高乳腺癌患者的生活质量。为此，本次研究在参考相关文献资料的基础上，从乳腺癌患者围手术期护理干预相关研究进展上入手，分析了影响乳腺癌患者生活质量的相关因素以及护理干预对提高患者生活质量的作用，并论述了有关提高乳腺癌患者生活质量的有效干预对策，以供参考。

关键词：乳腺癌；护理干预；生活质量

乳腺癌属于临床中较为常见的恶性肿瘤，多发于女性，其发病率较高且呈现为持续上升趋势，严重威胁了患者的生命健康，而受疾病、治疗方案等的影响，患者的生活质量也会显著下降。而就乳腺癌的生存率来看，其明显高于其他恶性肿瘤，通过手术、放化疗等方案可较好的延长患者生命，故考虑对乳腺癌患者的关注也应该立足于如何提高患者的生活质量。为此，本次研究从护理的角度入手，分析了护理干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究进展，现综述如下。

1.护理干预研究进展分析

1.1心理护理

乳腺癌患者受疾病影响，普遍存在焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪，且手术以及放化疗方案本身就属于重大的应激源，容易加重患者的应激反应，这导致其生活质量显著降低。而通过有效的心理护理，则能够提高患者治疗与护理的依从度，可提高其对治疗的信心，有利于提高其生活质量[1]。周华等研究中，在对90例乳腺癌患者进行心理护理后，该类患者的QLQ-30与KPS评分均明显优于常规护理组，表明心理护理对减轻患者负性情绪有显著意义。

1.2围手术期护理

通过术前做好护理准备工作，并对患者进行健康教育，讲解手术流程以及麻醉流程，有利于让患者做好心理准备[2]。吕娟妹研究中，在对47例乳腺癌患者进行了围手术期护理干预后，患者的生活质量评分以及护理满意度均高于常规护理患者，表明护理干预有利于提高患者的生活质量。

1.3化疗后护理

乳腺癌手术治疗伴随形体的改变，且受化疗不良反应等的影响，患者的身心均会出现巨大的压力。卞纬等研究中[3]，通过对乳腺癌患者进行延续性护理，有效减轻了患者化疗后的负性情绪，对改善患者的生活质量存在明显价值，且有利于和谐护患关系的构建。

2.生活质量影响因素

2.1手术方式

传统手术方式由于需要切除乳房，对患者的自我认知以及上肢功能均有一定的影响，而利用乳腺癌改良根治术治疗，则能够利用保留胸肌，维持正常的上肢生理功能。

2.2辅助治疗

在化疗方案实施的过程中，受生理以及心理因素的影响，将导致患者的术后康复进程受阻，且其性生活质量也会明显降低，甚至不少乳腺癌患者术后会出现性生活障碍。

2.3家庭与配偶

对于乳腺癌患者而言，配偶、子女或父母是其治愈疾病信心的重要支撑，要更好的提高患者的治疗与护理依从度，就需要发挥出家属的协同作用。且赵玉霞等研究中指出，与家人同住的乳腺癌患者生活质量明显高于独居患者，该结果也验证了家属对患者的支持作用。

2.4其他

影响乳腺癌患者生活质量的影响因素众多，饮食、睡眠、精神状态、社交、经济状况以及疾病认知等均对其生活质量存在一定影响。

3.护理干预对提高乳腺癌患者生活质量的作用

3.1躯体健康

促进患者肢体功能的恢复，提高患者的自理能力是保障患者生活质量的重要途径，通过认知干预、行为干预以及心理干预等方式，则有利于改善患者的生活习惯，使其尽快适应术后生活。而徐酉华等研究中，在对乳腺癌患者进行护理干预后，其QQL评分明显提升，表明护理干预对改善患者躯体健康有显著意义[4]。

3.2心理健康

在护理干预中，通过对患者的心理疏导以及健康教育，能够改善患者的情感需求以及精神认知，且满足患者的自尊需求，可缓解其负性情绪，继而提高其心理健康水平。

3.3社会健康

社会健康主要体现在社会网络的大小、交往频次以及社会的参与水平，通过参与各种社交活动，有利于改善乳腺癌患者的心理状况，提高其社会支持水平。俞勤燕等研究中表明，患者社会支持水平与生活质量正相关，也验证了护理干预中社会支持对提高患者生活质量的意义。

4.改善乳腺癌患者生活质量的护理干预措施

4.1优化护患关系

在患者入院时，需要做好接待工作，应该保持热情的态度，并做好对病区环境，规章制度等的讲解，尽快消除患者所存在的恐惧感以及陌生感，使其能够较好的适应医院生活。其次，需要做好对乳腺癌基础知识的宣讲，并对患者的病情进行分析，告知其乳腺癌的发生机制、治疗方案、预后情况等，避免患者由于未知而产生负性情绪，提高其治疗与护理的配合度[5]。另外也有必要做好对患者的心理疏导，使用焦虑、抑郁自评量表对患者的负性情绪情况进行评价，有针对性的加以疏导，并以术后恢复良好且生活质量较高的患者案例给以其信心，辅助患者重构心理平衡，以进一步提高其依从度。

4.2人性化护理干预

在患者入院之后，首先需要从环境上入手进行干预，控制好温度、湿度、噪音等，确保环境适应，并播放患者喜爱的视频、音乐等，转移患者对疾病的注意力。同时需要辅助患者应对压力，适应住院生活，提高其信心。另外也需要从饮食上入手，为患者制定营养均衡的健康食谱，并充分考虑患者的饮食喜好。在手术治疗或化疗之前之间，均需要再次进行治疗流程的讲解，让患者做好心理准备，消除其应激反应。术后应该指导患者进行必要的康复锻炼，提高其身体功能与自理能力，并在患者出院后为其提供延续性的护理指导，旨在持续性的改善患者的生活质量。

4.3家庭与社会支持

家庭支持对乳腺癌患者生活质量的提升有着显著的意义，护理人员需要叮嘱家属尤其是丈夫做好对患者的心理疏导，给以其必要的心理支持，确保患者能够感受到家人的温暖，进而确立康复的信心，避免患者出现成为家庭负担的想法。在生活中，家属也需要做好辅助工作，避免患者由于生理缺陷而出现自卑情绪，减轻疾病对患者的影响。术后护理人员也需要为其建立患者的交流群，使其产生找到组织与朋友的感觉，并引导患者积极加强与外界的交流，发挥出社会支持对提高患者生活质量的作用。必要时可为患者创设社会生活环境，辅助其适应手术之后的生活，提高其社会参与度。

5.结束语

综上所述，乳腺癌患者在手术、放化疗治疗后，普遍伴随生活质量降低的问题，为此有必要做好对患者的护理干预工作，以提高患者的生活质量。而在护理干预的过程中，护理人员需要充分人知道护理干预对提高乳腺癌患者生活质量的积极意义，并结合影响其生活质量的因素，从心理、生理以及社会支持三个角度入手，做好护理服务与引导，以此辅助患者重构心理平衡，提高患者的生活自理能力以及社会参与度，进而全面提高其生活质量。

参考文献：

[1]张岸辉,谌永毅,刘翔宇.乳腺癌患者生活质量影响因素及干预方法的研究进展[J].解放军护理杂志,2015(18):25-28.

[2]陈瑶舟.乳腺癌患者生活质量的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):863-865.

[3]卞纬.延续性护理对提高乳腺癌术后化疗患者生活质量的研究进展[J].当代护士(上旬刊),2018,25(10):15-17.

[4]柳爱书,LIUAishu.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):83-86.

[5]袁晓玲,袁长蓉,邱秀敏,等.乳腺癌患者性生活质量及其影响因素的研究进展[J].解放军护理杂志,2015,32(23):28-31.