隐形针灸片穴位贴压对产妇泌乳的影响分析

隐形针灸片穴位贴压对产妇泌乳的影响分析

刘峰唐芳陈纯

湖南省人民医院产科410005

【摘要】目的：观察隐形针灸片穴位贴压对产妇泌乳的影响。方法：将200例住院分娩的产妇随机分成两组，一组用隐形针灸片穴位贴压胸部相应穴位区（100例），另一组为空白组（100例）。隐形针灸片组按常规住院治疗，并于产后1小时用隐形针灸片分别取膻中、乳根、极泉、少泽均为双侧贴压15min~30min，每日一次，连续7日。对照组按常规住院治疗不予穴位贴压。分别观察贴压1h后和贴压24h后两组血清泌乳素（PRL）变化情况及三级泌乳量的变化。结果与空白组比较穴位贴压组的优于空白组（P<0.01）；穴位组泌乳量Ⅰ级率为54%（54/100），明显高于空白组的35%（35/100，P<0.01）；两组产妇产后1h和产后24h测定血清泌乳素（PRL）的结果进行比较，隐形针灸片穴位贴压组产妇体内血清中PRL比空白组测定的PRL的平均值明显升高。自身对照t检验，隐形针灸贴组和空白组的这种差异有显著的研究意义（p<0.01），空白组差异有显著意义（p<0.05）。结论：隐形针灸片穴位贴压是一种有效促进产妇乳汁较快分泌的一种方法，对提高母乳喂养的成功率有促进作用。

【关键词】隐形针灸片；穴位贴压；泌乳

隐形针灸是一种具有针灸功效，其形状与传统的针或灸不全相同。其特点为不使用注射针、不使用药物，无创伤无疼痛，不刺伤皮肤，避免交叉感染，又能实现和超越针灸治疗作用的一类新型针灸工具，临床使用方便不受体位限制。产后休息、营养、情绪等都是影响妈妈分泌乳汁的关键因素，生产时的流血过多，消耗大，或者妈妈情绪低落，都会影响乳汁的分泌。泌乳素是一种多肽激素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。女性在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。目前越来越多临床实验和动物实验表明，产妇在使用针灸以后血清中脑垂体催乳素的分泌显著高于没有针灸的产妇。

临床资料

1、一般资料

选择2017年3月1日至12月31日在我院住院分娩的健康正常产妇为观察对象，采用随机法将纳入的产妇200例分成两组分别为隐形穴位贴压组100例和空白对照组100例。两组产妇的年龄、分娩方式、产次、孕期等一般资料经过统计学分析的差异没有统计学意义（均P>0.05），两组产妇具有可比性。

2、纳入标准

①年龄在22-43周岁的无基础疾病和家族遗传病史的健康产妇；②孕期为36-42正常孕周产妇；③无乳房畸形，无乳痈，无乳腺缺陷，无影响催乳素分泌的各种器质性疾病；④无不良生育史的顺产健康一胎产妇。⑤同意并签署知情同意书。

3、排除标准

①不符合上述纳入标准者；②已接受其他相关催乳治疗，可能影响本研究的效应指标者；③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发疾病者；④精神病患者；⑤有相关遗传病史。

4、治疗方法

4.1隐形针灸穴位贴压组

在常规住院治疗的基础上加用隐形针灸穴位贴压。取穴膻中、乳根、极泉、少泽，均为双侧。操作：产妇取舒适仰卧位，两侧手臂掌心朝上置于头顶部，暴露胸腋部，将上述取穴部位表面用消毒后的干毛巾擦干后，将滴有表面液的隐形针灸片贴在选定的穴位表面，用透气胶布固定。疗程：每天一次，连续治疗7天为1个疗程，每次治疗15min~30min。

4.2空白对照组

按常规住院治疗，不予隐形针灸等其他任何形式的治疗。两组产妇均在产后30min内进行母婴同室，母婴早接触、婴儿早吸吮，产妇及时补充能量，在医护指导下给婴儿按需哺乳，只给婴儿纯母乳喂养，并每天记录产妇的相关结果。

5、观察指标

5.1采用发射免疫法分别测定产妇在贴压隐形针灸穴位贴和空白组在产后1h、24h血清中催乳素（PRL）的值，单位Nmol/L；

5.2观察两组实验组的泌乳量，参照《中医病证诊断疗效标准》判定泌乳量分级I级，乳汁分泌正常能正常哺乳。II级，乳汁分泌正常但量少不够喂养婴儿。III级，乳汁量少甚或全无，不能喂养婴儿。

6、结果分析

6.1各组产妇产后1h、24h血清泌乳素（PRL）的平均值（表1）

上表表明，两组产妇在产后24h和产后1h相比，体内血清中血清泌乳素PRL的平均值明显升高。自身对照t检验，隐形针灸贴组和空白组差异有显著意义（p<0.01），空白组差异有显著意义（p<0.05）。

6.2两组产妇产后泌乳情况比较（见表2）

由上表可知隐形针灸贴压组泌乳量Ⅰ级率为54%（54/100），明显高于空白组的35%（35/100），穴位贴压组的优于空白组（P<0.01）。

7、结论分析

大量的研究显示，用母乳喂养的婴儿成长更为健康，母乳喂养可以增强免疫力、提升智力、减少罹患过敏性疾病的几率等。世界卫生组织认为，母乳喂养可以降低儿童的死亡率，它对健康的益处甚至可以延续到成人期。出生后最初6个月的纯母乳喂养，接着以持续母乳喂养加适当补充食品的方式喂养至2岁或更长。产妇产后泌乳是一个复杂的神经内分泌活动，有大量的激素如生长素、甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素以及醛固酮等参与这一生理过程。产妇分娩后其体内的雌激素和黄体酮会急剧减少，而血清泌乳素（PRL）的分泌量增加为产后泌乳创造适合的条件。

中医学认为，产后少乳者，一是产时失血、产时用力过度，产后脾胃虚弱，乳汁生化无源，无乳汁可供应；二是气滞血瘀、气虚血滞，乳络不通，有乳而不得下。因此选用膻中穴，此穴位于胸口处居两乳之间。具有调畅气机，使经络通利，活血通乳的作用，为通乳要穴；乳根穴是为足阳明胃经穴，位于乳头根部，可通经活络，行气解郁，疏通气血，两穴相配相得益彰。再配以极泉、少泽两穴位对乳汁分泌有促进作用。

本研究采用隐形针灸片贴压相应促进排乳汁的四个穴位（膻中、乳根、极泉、少泽）的方法，选取中医中已证明促进泌乳有效的四个穴位促进乳汁分泌，促进催乳素和催产素的分泌，利于产妇产后早期乳汁的分泌和子宫的恢复。采用隐形针灸片贴压法在提高产妇早期的泌乳量、促进血清PRL分泌等方面均有显著意义。此法的确能激发产妇产后神经中枢产生更多的泌乳素，促使早期乳汁分泌，增加泌乳量。本法简单安全，实用性强，易于接受，可以成为一种比较好的替代传统针灸催乳疗法的新方法。

参考文献：

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