利维爱治疗萎缩性阴道炎的临床观察

利维爱治疗萎缩性阴道炎的临床观察

陈华艳

陈华艳（云南省富宁县医院663400）

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0281-02

【摘要】目的探讨萎缩性阴道炎的临床治疗。方法对50例萎缩性阴道炎妇女治疗方法分析。结果有效缓解围绝经期症状，改善阴道健康状况。

【关键词】萎缩性阴道炎利维爱绝经期

萎缩性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女也可见于产后闭经和药物假绝经治疗的妇女，因卵巢功能衰退、雌缴素水平降低、阴道壁萎缩黏膜变薄，上皮细胞内糠原减少，阴道内PH值增高，多为5.0-7.0，嗜酸性乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或者容易入侵，引起炎症，主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增加，阴道分泌物稀薄呈淡黄色、感染严重呈脓血性白带。由于阴道黏膜萎缩可有性交痛。检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱壁消失，萎缩菲薄，阴道黏膜充血有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡，溃疡面与对侧粘连，严重时造成狭窄，甚至闭锁。炎症分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓，严重影响绝经后妇女生活质量，通过治疗能有效逆转绝经后妇女阴道萎缩情况，现对50例萎缩性阴道炎治疗方法分析如下：

1临床资料

1.1一般资料：选择2008年1月—2010年12月3年期间，我院妇科门诊诊断为：萎缩性阴道炎患者50例，年龄在48—76岁，绝经平均年龄51.6岁，绝经年限1-15年，近3月未接受内分泌药物治疗，无肿瘤史，无雌激素补充禁忌症，患者阴道粘膜潮红或有小出血点，皱褶消失，分泌物减少或合并感染性黄色分泌物增多。

1.2诊断：围绝经期妇女阴道分泌物增多，呈黄色水样或脓性或脓血性；查体：阴道黏膜萎缩，皱壁消失，阴道粘膜充血红肿，有出血点，所有患者在治疗前，均行阴道分泌物检查以除外滴虫、霉菌等阴道炎，同时除外外阴营养不良及皮肤瘙痒、接触性与过敏性阴道炎或外阴炎、除外宫颈Ca。激素检查血FSH＞40U/L血E2＜83.49pmoL/L提示卵巢功能衰竭。

1.3治疗方法：

利维爱2.5mg每天口服1次，症状改善后改为1.25mg每天口服一次，持续至2-3月。

1.4疗效标准：

1.4.1临床治愈：临床症状体征完全消失，妇科检查无炎症表现、阴道分泌物涂片检查仅见上皮细胞。

1.4.2临床有效：临床症状体征明显改善，妇科检查炎症表现明显减轻。

1.4.3临床无效：临床症状体征及局部炎症无任何改善或加重。

2结果

用药10天后，外阴阴道灼热感、临床症状消失或者明显改善，阴道充血消退，皱壁增加，粘膜变湿润，颜色趋于正常、PH值降低，用药20天后，外阴干燥，阴道触痛及性交痛消失，50例患者中，治愈45例，治愈率90%；有效50例，有效率100%。

3讨论

萎缩性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女因卵巢功能衰竭，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，利维爱是人工合成的激素含有7-甲毖异炔诺酮，是含有组织特异性的甾体，具有独特的药理学特点及组织特异性的雌激素、孕激素和雄激素活性，含有组织特异性活性，可选择性的作用于阴道粘膜上皮，而对子宫内膜影响小，长期小剂量（1.25mg/天）的利维爱口服可以防止阴道粘膜萎缩、粘膜变薄，绝经后给予小剂量激素替代治疗，还能调节机体免疫力，并能预防和降低老年性痴呆症，骨质疏松及心血管系统疾病发生，而利维爱副作用小，服用方便，患者易于掌握，且疗效可靠，不易复发，是目前治疗萎缩性阴道的理想方法之一。

参考文献

[1]乐杰,主编.妇产科学.第七版,北京：人民卫生出版社2008.1.

[2]胡静,刘晶珠,张士平.中国妇幼保健,2008（6）853-854.