综合护理干预对剖宫产产妇术后疼痛的影响分析

综合护理干预对剖宫产产妇术后疼痛的影响分析

胡艳华

胡艳华（湖北省咸宁市嘉鱼县人民医院湖北咸宁４３７２００）

【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：探讨综合护理干预措施对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法：选取自２０ｌ２年２月至２０１４年１月我院妇产科行剖宫产分娩的１５８例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组各７９例，对照组给予常规妇产科的基础护理；干预组在此基础上给予综合护理干预措施；比较２组产妇术后疼痛的程度及患者满意度情况。结果：干预组产妇术后疼痛程度明显优于对照组；患者满意度由７５．９４％上升到９６．２０％。结论：综合护理干预措施可明显减轻剖宫产产妇术后疼痛的程度；提高患者满意度，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；剖宫产；疼痛；影响剖宫产是经开腹手术切开腹壁及子宫取出胎儿、胎盘的过程，是产科最常用的用以终止妊娠解决难产的方法。在现代社会经济文化等因素的影响下，剖宫产率在逐年增高，术后并发症和后遗症也随之增加［１］。然而突出的护理问题便是术后疼痛；我院对自２０１２年２月至２０１４年１月妇产科行剖宫产分娩的１５８例产妇作为研究对象，分组进行综合护理干预，收到良好效果，现报道如下：１对象与方法—１７５—１．１对象选取自２０１２年２月至２０１４年１月我院妇产科行剖宫产分娩的１５８例产妇作为研究对象；其中年龄１９—４２岁，平均年龄３０．５岁；初产妇１０９例，经产妇４９例；孕周３５—４２周，早产１９例，足月产１２４例，过期产１５例。将１５８例产妇随机分为对照组和干预组各７９例。２组产妇的各项基本资料比较，Ｐ＞０．０５，差异均无统计学意义，具有可比性。

１．２方法对照组给予常规妇产科的基础护理。干预组在此基础上给予综合护理干预措施，具体方法如下：（１）做好术前宣教说明手术的目的、意义及注意事项，安慰鼓励产妇，消除紧张恐惧情绪，积极配合，保证手术顺利进行。（２）正确评估疼痛提高护士准确评估疼痛的技能，剖宫产术后应对患者的生理、心理、行为等方面进行全面的术后评估，例如疼痛的部位、时间、性质、程度以及患者的表情、姿势、焦虑情况、睡眠情况等等。临床常见的有数字评分法、形象模拟评分法和形容描述评分法等。护士应学会正确使用不同的评分工具，对不同的患者采取相应的评估方法，并指导病人使用；护士只有准确的掌握了各项评估技能，才能准确的评估，及时为患者减轻疼痛。（３）疼痛的心理护理术后护士应主动对产妇的疼痛情况进行询问，对产妇的诉说耐心听取，使产妇了解术后疼痛是一个正常的生理过程，减轻产妇的焦虑程度，缓解不良情绪造成的疼痛阈值下降，建立和谐的护患关系，同时护士应多关心、鼓励产妇，实行母婴同室，早期哺乳，婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后疼痛不适。（４）保证舒适环境病室环境保持安静、清洁，室内光线、湿度适宜，避免声音干扰。

１．３观察指标（１）疼痛的评估。采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评估患者的疼痛程度：分为０－ｌＯ个等级，数字越大，表示疼痛程度越大。Ｏ表示无痛；１－３分为轻度疼痛；４－６分为中度疼痛：７－１０分为中度疼痛。（２）患者满意度。评价２组患者对护理工作的满意度。分为非常满意、满意、一般、不满意４个等级，以非常满意及满意计算为满意度。

１．４数据处理数据经整理后录入ＳＰＳＳｌ７．Ｏ建立数据库并进行数据处理，对计量资料采用ｔ检验，计数资料采用Ｘ２检验，所有统计推断均以Ｏ．０５为检验水准。

２结果２．１２组患者术后疼痛程度比较见表２

３讨论疼痛是妇产科医护人员在临床工作中必须面临的一个首要问题，随着医疗水平的提高和各种社会因素的影响，越来越多的产妇已经对分娩时产生的疼痛提出了要求，如何降低产妇分娩时疼痛及剖宫产术后的疼痛，对于现在的护理工作显得尤为重要。对于疼痛首先护士应了解与疼痛相关的专业知识，知道术后疼痛可引起机体明显的应激反应，加剧组织分解代谢，可影响伤口愈合及康复；术后镇痛能有效地控制术后应激反应，提高病人术后生活质量和加速康复［２］。因此，护士应改变传统观念，掌握患者疼痛护理的知识与方法，正确评估疼痛，应用各种科学方法，为产妇减轻疼痛，促进产妇的术后恢复。但一定要认识到镇痛药物所带来的不良反应，不要一味的依靠止痛药，要采取综合措施，尤其要加强基础护理、心理护理。来提高患者的痛阈，降低镇痛药物的用量，减少药物带来的不良反应，达到最佳效果［３］。通过以上研究表明综合护理干预措施能有效的降低剖宫产术后产妇的疼痛程度，提高患者满意度，对产妇的术后恢复具有积极的促进作用。

参考文献［１］闫月芹，刘仍海．１０８例剖宫产护理体会［Ｊ］临床医学，２０１１，２４（７）：４７７２．［２］吴裔丽，黄蓓．剖宫产疼痛护理新观念［Ｊ］医学理论与实践，２００７，２０（８）：９６９—９７０．［３］昊燕，黄竹．剖官产术后疼痛控制的护理进展［Ｊ］中国误诊学杂志，２０１１，１１（１４）：３３０１—３３０２．