霉菌性阴道炎的临床治疗与护理分析

霉菌性阴道炎的临床治疗与护理分析

李芳琼

李芳琼（灵川县灵田镇卫生院公共卫生科541214）

【摘要】目的：探讨分析霉菌性阴道炎的临床治疗与护理方法。方法：将我院2015年3月—2016年3月收治的46例霉菌性阴道炎患者作为实验研究对象，随机分成实验组与对照组，每组各23例，给予实验组患者达克宁栓治疗，给予对照组制霉菌素片治疗，同时在治疗过程中给予两组患者护理干预，比较分析两组患者治疗效果。结果：实验组患者用药4周随诊时，治疗总有效率是95.65%，对照组治疗总有效率是73.91%，两组相比差异显著，P<0.05。结论：霉菌性阴道炎患者临床采用达克宁栓治疗结合科学护理具有较好治疗效果，治疗疗程短，安全性高，值得使用与推广。

【关键词】霉菌性阴道炎；临床治疗；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）8-0195-01

霉菌性阴道炎是一种常见妇科疾病，疾病发生原因多样，主要是个人卫生习惯不好、长时间使用广谱抗生素及使用激素等等，临床该病治疗药物较多，都有一定疗效，但是很容易复发[1]。本次实验研究将重点探讨分析下霉菌性阴道炎的临床治疗与护理方法，使用达克宁栓治疗，并结合科学合理护理干预，临床疗效较好，详细情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月—2016年3月收治霉菌性阴道炎患者46例作为实验对象，患者年龄在17—62岁之间，病程7天—6个月。

所选病例中，无性生活史患者8例，有性生活史患者38例，其中又分为初次发病、二次及二次以上发病患者，分别是15例、31例。

实验研究中，部分患者合并患有糖尿病，所有患者都存在外阴、阴道瘙痒及白带呈白色凝乳状等等病症。两组患者一般资料无显著差异，具有较大可比性。

1.2治疗方法指导两组患者在非月经期间，在每晚睡前首先使用2%—4%碳酸氢钠液冲洗外阴与阴道。给予实验组达克宁栓治疗，将一枚达克宁栓放入其阴道深部，然后抬高患者臀部使其卧床休息，连续使用3天；给予对照组制霉菌素片治疗，将一枚制霉菌素片放入患者阴道深部，连用7天。治疗过程中应对合并患有糖尿病患者进行血糖控制。

1.3护理方法1、心理护理：霉菌性阴道炎患者急性发作期时，其外阴奇痒，严重影响患者正常生活，部分农村妇女受传统观念影响，比较害羞不愿意接受治疗，护理人员对此应积极耐心开导患者，帮助其树立战胜疾病信心，提高其治疗依从性。2、阴道冲洗护理：通常使用细软导管进行阴道冲洗护理，应指导那些白带多、病情严重患者自带手套，灌洗时应使用手指将阴道皱壁扩展以冲净白带，进而提高治疗效果。护理人员应指导外阴瘙痒患者使用达克宁软膏涂抹外阴，一天3次，以此减轻患者痛苦、提高治疗效果。3、个人卫生护理：护理人员应叮嘱患者治疗前与治疗时不要进行性生活，内裤要勤换洗，煮沸消毒用过的内裤、洗具与浴巾，专人专用避免交叉感染。

指导穿紧身内裤、尼龙内裤患者更换棉布内裤，确保内裤局部透气性能好，防止给外阴增加潮湿与温度。对那些合并患有糖尿病患者，在治疗过程中应督促其增强血糖监测与治疗。

1.4疗效评定患者治疗结束4周时实施疗效评定，其中治愈：外阴、阴道瘙痒等症状消失，局部检查正常，病原菌检查为阴性；显效：外阴、阴道瘙痒等症状显著减轻，局部检查明显改善，病原菌为阴性；有效：外阴、阴道瘙痒等症状减轻，局部检查体征减轻，分泌物减少，病原菌阴性或部分阳性；无效：上述症状及体征无改善，病原体阳性。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析实验研究使用软件SPSS18.0统计处理数据资料，计数资料采用%表示，行卡方检验，以P<0.05时，有统计学意义。

2.结果实验组患者用药4周随诊时，治疗总有效率是95.65%。对照组治疗总有效率是73.91%，两组相比差异显著，P<0.05，详情如表1所示。

3.讨论达克宁栓药物主要成分是硝酸咪康唑，属于1—苯己基咪唑类衍生物，人体肠道、皮肤及黏膜吸收这种药物比较有限，女性阴道吸收率也较低，这与药物剂量无关[2]。给予霉菌性阴道炎患者达克宁栓后，其中的药物成分咪康唑能够保持较长时间在阴道内，相关医学研究资料表明：咪康唑会从阴道中的栓剂基质中迅速释放，并使阴道内药物浓度迅速升高到较高水平，用药3天后缓慢清除。药物使用8小时后，90%的硝酸咪康唑还会滞留在阴道内，并继续发挥作用[3]。霉菌性阴道炎患者治疗过程中，医护人员应给予其合理护理干预，积极对患者实施卫生健康宣教，指导其养成良好卫生习惯，给予其心理护理缓解患者心理压力。护理人员治疗前应严格遵守医院感染管理要求处理患者用过器材及仪器，给予患者心理辅导，向患者讲授冲洗阴道作用与冲洗中可能发生情况。护理人员指导患者冲洗阴道时应尽量动作轻柔，告知其治疗过程中注意事项:如应首先清洗干净阴道再上药，上药时应将药直接推进阴道后穹隆内，叮嘱患者治疗期间不要进行性生活及盆浴洗澡。此外，还应对患者个人卫生进行护理指导，内裤应勤换洗、单独清洗并及时晒干；便前便后都应该洗手；保持阴道清洁、干爽[4]。此次实验研究中，实验组患者用药4周随诊时，治疗总有效率是95.65%。对照组治疗总有效率是73.91%，两组相比差异显著，P<0.05。

综上所述，霉菌性阴道炎患者临床采用达克宁栓治疗结合科学护理具有较好治疗效果，治疗疗程短，安全性高，值得使用与推广。

参考文献：[1]方亚珍.霉菌性阴道炎的护理对策研究[J].中国地方病防治杂志,2014(B08):413-413.[2]马瑛.臭氧水治疗妇女霉茵性阴道炎的临床疗效分析[J].医学信息,2015(24).[3]尕松求措.霉菌性阴道炎的临床护理探析[J].医学信息旬刊,2013,26(15).[4]张爱丽.43例霉菌性阴道炎中药治疗的观察及护理体会[J].中国实用医药,2016,11(11).