观察消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效

观察消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效

习利辉

（长沙市雨花区才松堂中医门诊部湖南长沙410007）

摘要：目的研究分析在子宫肌瘤患者中采用中药消癥汤治疗的临床效果。方法将2018年1月至2018年11月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者中的64例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（32例）以及对照组（32例）。对照组中患者均采用米非司酮口服治疗，观察组中患者均采用中药消癥汤口服治疗。分析两组患者用药后的子宫肌瘤体积以及血红蛋白水平变化情况。结果治疗后两组患者的子宫肌瘤体积显著小于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的子宫肌瘤体积小于对照组（P<0.05），治疗后两组患者的血红蛋白水平均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的血红蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。结论临床上治疗子宫肌瘤患者时运用中药消癥汤能够获得较好的治疗效果，用药后患者的子宫肌瘤体积缩减明显，血红蛋白水平显著改善，具有较高的临床价值。

关键词：子宫肌瘤；米非司酮；消癥汤；体积；血红蛋白

临床上在女性生殖系统当中，子宫肌瘤是一种较为多见的良性肿瘤，其中25岁至55岁阶段的中青年女性最为容易发病，相关调查研究显示当前国内大约30%左右的育龄期妇女患有子宫肌瘤疾病[1]。如今临床上治疗子宫肌瘤通常采用子宫肌瘤剜除术式，针对病情严重的患者会采取子宫切除术，患者往往遭受疾病与手术的双重创伤，其生活质量以及生命健康遭受严重影响。鉴于大多数育龄期妇女患者对于子宫切除手术抵触强烈，因此临床上寻找新的疗效显著的保守疗法具有较高的价值[2]。本次研究中选取在本院行保守疗法的子宫肌瘤患者，分别采用中药消癥汤以及西药米非司酮进行治疗，分析其疗效差异，具体研究报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年1月至2018年11月在本院接受治疗的子宫肌瘤患者中的64例设为研究对象，全体患者均为黏膜下肌瘤患者，证型为气滞血瘀型，且合并有轻或中度贫血。症状表现主要为月经量多，月经周期及经期均正常。经电脑随机法分组为观察组（32例）以及对照组（32例）。对照组中患者年龄23岁至35岁，平均年龄为（28.44±2.53）岁；观察组中患者年龄24岁至35岁，平均年龄为（29.16±2.69）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者均采用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20083780）进行治疗，口服，每天1次，每次25mg，持续用药3个月；观察组中患者均采用中药消癥汤治疗，药方情况按照患者的病情差异有所区别：（1）针对子宫肌瘤直径低于3cm患者，药方配制为海藻30g、牡蛎（先煎）30g、皂角刺15g、石见穿15g、白花蛇舌草15g、半枝莲15g、三棱10g、莪术10g、橘核10g、荔枝核10g、（制）乳香5g、（制）没药5g。（2）针对子宫肌瘤直径在3cm以上的患者，则将其中部分药物剂量加大，配方内容为：半枝莲30g、白花蛇舌草30g、牡蛎（先煎）30g、海藻30g、皂角刺30g、荔枝核15g、橘核15g、石见穿15g、莪术15g、三棱15g、（制）没药6g、（制）乳香6g。将以上方中药物加水500ml煎熬至300ml，每天服用150ml，每个月持续服用25天，遇经期则停药。持续用药3个月[3]。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、血红蛋白水平比较情况进行统计。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

表1分析治疗前后两组患者的子宫肌瘤体积以及血红蛋白水平

研究显示治疗后两组患者的子宫肌瘤体积显著小于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的子宫肌瘤体积小于对照组（P<0.05），治疗后两组患者的血红蛋白水平均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的血红蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

作为临床上女性生殖系统当中较为常见的一种良性肿瘤，子宫肌瘤发病率存在不断上升的态势，其原因在于人们经济水平不断提升，生活方式大幅度的改变，长年食用雌激素超标的食物或者食用相关药物，再加上熬夜、压力、环境污染等不良因素。子宫肌瘤疾病的发生对女性的健康生活带来极大的影响，若不能及时有效的处理治疗则有可能导致严重的不良后果。

子宫肌瘤患者的显著临床特点为[4]：下腹部能够感受到明显的包块，同时包块间断性的肿胀或者疼痛，长时间不得消退，且由于是成型的肿瘤，则经外力轻退并不会移位。当前临床上治疗子宫肌瘤的常用药物为米非司酮，该药物是作用于受体水平的抗孕酮以及抗糖皮质醇的类固醇，能够与孕激素受体结合，进而发挥阻断孕酮的效果，米非司酮能够促使子宫肌瘤的孕激素受体水平降低，从而雌激素受体跟随降低，使得血清雌激素和孕激素保持在卵泡期低水平，大大的降低肌瘤组织中的雌孕激素水平，达到减少肌瘤体积的效果[5]。

在中医理论中将子宫肌瘤视为“癥积”的范畴。在张景岳所作医籍《景岳全书?妇人规》一书中便提到：“瘀血留滞作癥，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外感风寒，或恚怒伤肝，气逆而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐成癥矣。”认为此病症通常发生在产后或者经期，妇女内里受伤，外遇生冷风寒或者情绪激烈后，其气逆血滞引发瘀积气弱，最终成病。因此治疗时应该秉持活血行气、散结消癥的基本原则。本次研究中采用消瘤汤治疗子宫肌瘤，方中皂角刺、石见穿、牡蛎、海藻内达脏腑经络，能活血化瘀，消癥积，通经脉，三棱和莪术相互搭配，共同起到破血行气、消积止痛的效果，白花蛇舌草、半枝莲活血化瘀，散结消癥，橘核、荔枝核散瘀止痛，行血中之滞以开郁结，（制）乳香、（制）没药淡渗以利行血。以上药物协同使用，共同发挥活血破瘀、散结消癥的功效。本次研究结果表明，观察组中患者在接受消癥汤治疗后，其子宫肌瘤体积显著减小，血红蛋白水平显著提升，改善程度均优于接受米非司酮治疗的对照组，充分证明了消癥汤在治疗子宫肌瘤疾病的良好效果。

综上所述，临床上治疗子宫肌瘤患者时运用中药消癥汤能够获得较好的治疗效果，用药后患者的子宫肌瘤体积缩减明显，血红蛋白水平显著改善，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]徐萍.消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，v.5；No.235（22）：170-171.

[2]吴轩，蔡豹，王东红.选择性子宫动脉栓塞术联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（10）.

[3]王杰，刘颖新.清心消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效观察及对改善患者心理与贫血状况的影响效果观察[J].双足与保健，2018，v.27；No.190（08）：113+115.

[4]汤慕群.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国当代医药，2018，v.25；No.501（14）：113-115.

[5]蔡锦霞.宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤疗效[J].医学信息，2017，30（9）：86-87.