加强护理管理对降低医院感染的效果观察

加强护理管理对降低医院感染的效果观察

彭文俊

彭文俊（四川省乐山市沙湾区人民医院四川乐山614900）

【摘要】目的分析探讨护理管理对降低医院感染发生的效果。方法将我院2010年1月至12月的住院患者1.5万例中发生医院感染的患者260例，与2009年1月至12月1.2万例住院患者中发生医院感染的280例进行比较。结果两年中住院患者医院感染的发生率有显著性的差异，P<0.05，有统计学意义。结论加强护理管理，对提高护理人员的素质和水平，促进护理工作质量的不断提高和降低医院感染的发生机率有着积极和重要的意义。

【关键词】护理管理降低医院感染

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0103-02

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmanagementtoreducehospitalinfectioneffect.Methodsinourhospitalfrom2010JanuarytoDecember,15000casesofnosocomialinfectioninpatientsin260cases,andin2009JanuarytoDecember12000casesofinpatientswithnosocomialinfection280casesforcomparison.Resultstwopatientswithnosocomialinfectionincidencerateshavesignificantdifference,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusionstrengtheningthenursingmanagement,toimprovethequalityofnursingstaffandpromotethelevelofnursingwork,continuouslyimprovethequalityandreducetheincidenceofhospitalinfectionsriskhasapositiveandimportantsignificance.

【Keywords】nursingmanagementreducehospitalinfection

医院是病人密集的场所，最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，虽然医院感染不可能消灭，但如何尽量避免和减少医院感染的发生，成为管理者及所有医务人员的当务之急。预防医院感染的发生，护理管理是主要的手段之一。比如在护理工作中，如果消毒不到位就可能增加感染的风险与机率。所以，医院感染的防控，就是要加强对护理管理和对护理工作的重视，强化护理人员的意识，提高其专业技能和敬业精神，进一步预防控制医院感染，提高护理质量。现就我院护理管理强化之后对减少院感发生的效果进行分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年1月至12月的住院患者1.5万例，与2009年1月至12月1.2万例住院患者进行对比，年龄在16岁至80岁之间，平均年龄为45.6±8.5岁，两年中的患者在性别、年龄等方面均无统计学意义。P>0.05.

1.2方法

从2010年开始，我院加强护理管理，在加强管理的过程中，不断发现问题并解决问题，改进护理管理的措施以及方法，对2010年与2009年两年患者进行比较，分析其感染情况。

1.3统计学方法

利用SPSS12.0软件进行分析，计数资料用X2进行检验，有统计学意义。P<0.05.

2结果

表一显示：在2009年的住院患者中，发生感染的患者为280例，2010年为260例，两年中感染的发生率有显著性的差异，P<0.05，有统计学意义。

表一两年中感染发生率比较

年度出院病例数（例）感染病例数（例）感染发生率%

2009120002802.73

2010150002601.73

P＜0.05

3讨论

引起医院感染的相关因素有以下几种原因。

3.1护理方面的原因

3.1.1管理意识较差

在医院中，护理工作是一项全方位、全员性配合与协调的过程。[1]但在目前的护理工作中，往往局限于护士长的检查与监督，相当部分的护士管理意识淡薄，管理措施欠合理，管理力量较薄弱，进而使得工作不能扎实落实到每个人，因缺乏共同参与管理的意识，工作过程中协调性也较差，因此工作的效率比较低，不能保证工作的质量[2]。

3.1.2主动参与跟进学习的能力较差

随着医院现代化发展，先进医疗设备引进、新诊疗手段的出现，各种侵入性操作增多，必然导致感染风险的增加。而一些护理人员没有做到与时俱进，没有及时跟进学习，在应用这些新器械、新设施设备时可能因为不了解或在使用之前没有进行消毒，或处理不当[3]。

3.1.3细节处理有待完善

细节处理不到位是因为对医院感染及其危害性认识不足，有些甚至思想麻痹，对容易发生感染的医疗器具以及消毒灭菌的细节处理不很到位，没有严格遵守消毒隔离制度以及无菌技术操作规程，这也就在一定程度上增加了细菌感染的风险[4]。

3.2护理管理措施

3.2.1制定完善的护理管理制度

护理管理中，在预防控制感染方面，根据国家的法律法规，制定适合本院的相关规章制度，比如，抗生素的正确使用，无菌技术的实施与操作规程，消毒隔离制度，医疗废物的分类处置和安全管理等等，制定出相应的制度和规定，能够使护理人员对护理管理中的一些具体内容加以了解并熟知，对护理的工作内容、范围、要求等熟练掌握并正确执行，而且通过制度、规定的约束，能够促进护理人员自觉形成责任意识，不断提高自己的业务素质，对医院感染形成自己的预控能力。

3.2.2分级管理

根据护理工作实际，建立分级管理组织，这样就能实现管理的有序化，一般是院长、护理部主任、护士长、护士这种分级方式。在这种分级管理体系中，护士长尤为重要，承担对科室护理人员的管理、培养、上传下达、工作督导，督促并监督护士遵守预防控制感染的措施，对各种制度和规定进行贯彻并认真执行，形成一种以护士长作为核心的团队，改善管理水平。

3.2.3注重细节

严格彻底的消毒与灭菌，要求护理人员必须掌握消毒药械的性能、注意事项以及影响因素等，对灭菌物品定期监测，出现不合格的情况及时分析，查找原因，及时调整改进，直至合格。在药物配置或进行必须的侵袭性操作时，严格配伍禁忌和无菌操作，防止微生物扩散。强调手卫生，洗手是控制医院感染最简单最直接最有效的一种方式，通过手接触传播而导致的感染是一种最为常见的外源性感染，护士应做到在操作前后以及接触患者前后认真执行手卫生。另外应建立监控网络，当发生感染征象时，能够获得第一手资料，对发生感染的内在原因和外在因素进行正确分析，及时发现薄弱环节，采取有效措施。此外，还应加强监测，监测内容包括：消毒灭菌效果、环境质量、感染源的监测、相关目标性监测、以及各项规章制度落实情况的监测等，通过这种动态、及时的监测能够将感染源加以阻止并消除。监测的方式往往有常规性例行监测、定期监测、定内容监测等等，可以根据医院的实际情况来制定准确的、相关的监测方法。

总之，护理管理对医院感染的预防和控制起着至关重要的作用，加强并完善护理管理，对提高护理人员的素质和水平，促进护理工作质量的不断提高和降低医院感染的发生机率有着积极和重要的意义，应给予足够重视。

参考文献

[1]么冉,曹淑芝.现代医院感染管理与控制[J].当代医学,2010(02)12-25.

[2]梁月连,关爱民.加强护理管理控制医院感染[J].当代医学,2011(16)18-25

[3]吴慈亲.浅谈加强护理管理预防医院感染的工作体会[J].西藏科技,2008(04)28-31.

[4]苗亮,闫素珍.分析医院感染管理工作的主要影响因素及干预措施[J].当代医学,2011(17)28-35.