奥美拉唑及莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及症状改善情况分析

奥美拉唑及莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及症状改善情况分析

韩洪山

潍坊市潍城区于河街道杏埠中心卫生院山东潍坊261057

摘要：目的奥美拉唑及莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及症状改善情况分析。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治的反流性食管炎患者110例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，对照组患者55例，采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者55例，在对照组基础上加用莫沙必利进行治疗，对比两组患者治疗效果以及食道愈合情况。结果观察组患者治疗效果以及食管治愈情况均明显优于对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。结论奥美拉唑及莫沙必利治疗反流性食管炎效果显著，可以有效缓解患者临床症状，抑制胃酸分泌，值得推广。

关键词：奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；疗效及症状改善

随着我国人口的快速发发展，目前患反流性食管炎（RE）患者的数量逐渐上升，RE发病原因主要是由于胃或十二指肠内容物反流进食管，引起的食管粘膜病变，是一种胃食管反流疾病。患者临床表现为烧心、反酸、胸痛等症状，严重影响患者日常生活及工作【1】。有相关研究资料表现奥美拉唑联合莫沙必利可以有效治疗该病，为了探讨奥美拉唑及莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及症状改善情况，我院选取110例患者，随机分组，分别采用不同的方式进行治疗，详情见下文。

1资料与方法

1.1基本资料

我院选取2015年7月至2017年7月收治的反流性食管炎患者110例，采用动态化随机单双号的方式进行分组，共分为2组，所有患者均符合反流性食管炎的临床诊断标准，且患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心脑血管疾病或严重肝、肾脏疾病患者。对照组患者55例，男性与女性之比为29/26，年龄上限以及下限分别为67岁、23岁，平均年龄为（38.31±7.54）岁，病程0.6~5.7年，平均病程（2.1±0.4）年，胃镜分级：0级5例，Ⅰ级21例，Ⅱ级16例，Ⅲ级13例。观察组患者55例，男性与女性之比为30/25，年龄上限以及下限分别为66岁、24岁，平均年龄为（38.97±7.35）岁，病程0.5~5.6年，平均病程（2.3±0.5）年，胃镜分级：0级4例，Ⅰ级22例，Ⅱ级17例，Ⅲ级12例。两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。

1.2方法

对照组：采用太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产的奥美拉唑（国药准字H20093560）进行治疗，一天两次，一次20毫克，连续服用60天。

观察组：在对照组基础上加用江苏豪森药业股份有限公司生产的莫沙必利（国药准字H19990315）进行治疗，一天三次，一次5毫克，餐前30分钟服用，连续服用60天【2】。

1.3评价指标

治疗效果

显效：临床症状积分减少大于80%；

有效：临床症状积分减少大于50%；

无效：临床症状积分减少小于或等于50%。

在治疗60天后进行胃镜复查，记录并对比连照顾患者食道炎治愈情况，改善情况大于1个级别为有效，无变化或恶化为无效【3】。

1.4数据统计

把2组反流性食管炎患者各项数据录入到SPSS17.0软件中，进行全方位统计数据处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较，若两组患者各指标数据差距较大，就用P小于0.05表示，若差距较小，则用P大于0.05表示。

2结果

3讨论

反流性食管炎是临床上一种较为常见的消化道疾病，有相关调查表示，该病在我国患者的中约占1.92%。RE是一种与食管动力异常和酸暴露有关的疾病，由胃肠动力与食管动力紊乱或溅落而造成胃酸与胃蛋白酶进到食管，而反流的酸性胃液、胆汁与胃蛋白酶刺激食管，引起患者食管粘膜出现糜烂、溃疡、炎症等病变而形成RE，因此治疗关键在于抑酸的同时使胃排空【4】。

奥美拉唑是一种单一S2异构体存在的质子泵抑制剂，可以选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性。该药也是目前临床上一种常用的抑制胃酸药物，可以有效抑制胃酸分泌，增强胃粘膜的防御能力，抵抗胆碱与抗组织胺H2受体作用，且不影响食管下段括约肌张力及胃肠蠕动，具有较高的安全性【5】。莫沙必利是一种本甲酰胺结构的新型胃动力药，具有较高的选择性，其可以通过兴奋肌间神经丛的5-HT4受体，从而促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道东丽，提高LES张力，起到防止胃酸、胆汁反流与胃蛋白酶反流的作用【6】。根据结果可以得知，采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的观察组，其治疗效果以及食管愈合情况均明显优于单独采用奥美拉唑治疗的对照组，两组对比有显著差异（P小于0.05）。

综上所述，采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎效果显著，可以有效抑制胃酸反流，缓解临床症状，且不会对食管下段造成影响，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]司丽.莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃癌术后反流性食管炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：120-121.

[2]徐文俊，许建国，朱华，等.雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的meta分析[J].药学与临床研究，2017，25（2）：145-148.

[3]黎可京，邱小蕾.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践，2017，30（5）：683-684.

[4]杨莉萍.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效和护理体会[J].海峡药学，2015，27（11）：182-183.

[5]则丽帕·阿布拉.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（1）：9-11.

[6]叶冠男.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床分析[J].中外医学研究，2015，08（4）：8-9.