PBL模式护理教学查房的体会

PBL模式护理教学查房的体会

吴丽

柳州市妇幼保健院吴丽广西柳州545001

【摘要】目的总结PBL模式护理教学查房的体会。方法病区实习护生组成PBL查房小组，根据实习大纲的要求，讨论选择能覆盖儿内科病情观察及护理的查房个案。小组成员共同参与查房前的准备，包括收集资料、查看病历、问病史、寻找可能存在的护理问题并分析思考，制定初步护理计划和具体护理措施，查找搜索国内外护理动态，完成PPT制作等。查房过程中，小组成员针对护理问题提出各自的护理见解，最后由组长总结，带教老师给予评价。结果PBL模式护理教学查房激发了实习护生学习的兴趣，变被动学习为主动学习，提高团队协作能力，有利于培养实习护生评判性思维和独立解决临床护理问题的能力。结论PBL模式护理教学查房有助于提升儿内科临床护理教学质量。

【关键词】PBL模式，护理教学查房，体会

PBL（Problem-Based-Learning，基于问题的学习）教学模式的护理查房是以患者的疾病问题为基础，通过小组讨论这些问题的形式使护理人员获得更多专业知识，确保护理人员能在学习和工作中解决实际的护理问题【1】。PBL模式护理教学查房是全程以护生为主体，以问题为主导，老师以“旁观者”、“引导者”的身份出现，以保证查房质量及更好地发挥每一个实习护生的参与性。我院在儿内科护理教学查房中应用PBL教学模式，取得满意的效果，现将体会报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料:我院为一所集保健、医疗、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健专科医院。2015年11月在儿内科护理教学查房中，首次采用PBL教学模式。此次PBL小组成员为在儿内科实习的护生，共6人，其中本科生2名，大专生4名，男生1名，女生5名。

1.2方法

PBL模式护理教学查房：①根据实习大纲要求，PBL小组成员讨论选择查房的个案后上报带教老师。查房个案确定后，PBL小组成员选出组长和秘书各一名，由秘书收集个案系统的病程资料，包括辅助检查等，于查房前3天发给小组的成员。每位成员在收到资料后，针对现有的资料，先自行分析思考、提出相关的护理问题，查阅相关的课本、图书馆、电子期刊、文献资料等，寻找出解决问题的具体护理措施等。②查房前1天，PBL小组成员“碰面”交流想法、明确查房要讨论的问题。③查房前事先和患儿及家属取得配合，表明我们此次查房的目的、查房中需要了解的病史及进行相关的查体。查房当天由小组组长主持，带教老师协助。先由小组“秘书”简要介绍病史，再由组长带领同学们到床边查看患儿，床边以针对性问病史、查体、健康指导为主，时间控制在20分钟以内，针对不足与遗漏，其他实习护生与带教老师及时予以指出并纠正。查房时小组组长立于患儿右侧，带教老师立于该生右侧，便于查体；护士长或教学组长、护理部主任立于床尾，便于全面观察，其余实习护生围绕床单元站立。查房时间选择在下午四点，不影响患儿休息，同时避开护理工作高峰。④组长主持查房后，引领大家回到办公室，以多媒体演示文稿形式对此次查房进行小讲课，各小组成员积极发言共同探讨、共同学习。时间控制在2小时以内。⑤总结与评价：组长总结本次查房的目的、组织过程及收获；带教老师对查房效果，各小组成员表现给予评价。

2.效果

PBL模式护理教学查房激发了实习护生学习的积极性和主动性，提高了实习护生的沟通能力、语言表达能力。护理查房时理论联系实际，通过查看病历、询问病史、查体、患儿的临床表现、辅助检查结果等，对患儿做初步评估，提出护理问题，小组成员针对各种护理问题进行讨论，制定护理计划，以便各种护理问题能得到及时有效的解决。在教学查房时，鼓励实习护生说出所有认为存在的护理问题，按首优、中优、次优排序，提高了护生的理论知识水平、培养实习护生的评判性思维，同时也提高了带教老师的教学意识，提升了教学能力及教学质量，达到了教学相长的效果。

3．体会

3.1PBL模式教学查房有助于激发实习护生学习的兴趣，培养实习护生自主学习与临床思维能力。以问题为导向（PBL），以教学查房为形式，以教师为指导的开放式教学，是提高护生理论知识和发现、分析及解决问题的一种重要教学手段[2]。PBL模式教学查房将护理理论知识与临床专业实践相结合，改变了传统模式护理教学查房中护生被动接受理论知识的局面，通过“提出问题、收集资料、讨论问题、归纳总结”来激发实习护生的学习兴趣，变被动接受知识为主动探索学习，提高实习护生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的临床思维能力。

3.2PBL模式教学查房有助于提高实习护生团队精神及人际沟通的能力。PBL模式教学查房是一个团队协作的过程。不同学校、成绩和能力的实习护生组成一个团队相互学习，共同探讨病情、制定护理计划、取长补短，增加了团队协作性。PBL模式教学查房过程中，师生之间、护生之间沟通交流的机会增多，而儿内科是一个特殊的科室，实习护生不仅要与患儿本人沟通，而且还要与患儿家属交流，实习护生在与人交流过程中，逐渐掌握沟通技巧，这有助于提高实习护生的人际沟通能力。

3.3PBL模式教学查房有助于提高实习护生体查能力、护理评估能力和宣教水平。以往实习护生在临床见习中，都是带教老师给患儿做体格检查，实习护生在旁边观摩，不能亲自动手操作，因而不能真正掌握体格检查的方法。PBL教学查房时实习护生通过询问病史、查体了解患儿目前的情况，评估患儿的饮食、睡眠、病情等，给患儿及家属做相应的健康宣教及疾病知识指导。这既能让实习护生巩固所学的知识，又能拓展知识面，有助于锻炼实习护生多方面的能力。

3.4PBL模式教学查房有助于提升儿内科临床护理教学质量。儿内科是护生实习必不可少的的一个科室。儿内科的患儿年龄小、病种多，起病急，病情重且变化快，这使实习让护生感到难以适应而且有压力。PBL教学模式锻炼了实习护生多方面的能力，真正将书本知识内化为自己的知识。同时，对教师也是一个学习的过程。通过教学查房，老师的教学意识、教学水平有不同程度的提高。教学质量的高低与带教教师自身的素质密切相关[3]。作为临床带教老师，通过PBL模式的学习，不但提高自身素质及综合能力，也学会运用评判性思维去考虑和选择更适合每一名护生的带教方法[4]，达到了教学相长的效果。

参考文献：

[1]亢亚娟,周韦娜,魏翠珍,左伟.PBL教学模式在护理教学查房中的应用研究[J].河北医学.2014,20(12):2112-2114.

[2]张晶,梁泽平,以护生为主导进行PBL护理查房在重症监护病房教学中的应用[J].现代卫生医药2013,29(24):3817-3818.

[3]陶英歌,教传华,尹国华.护理教学查房对提高临床护理质量的体会[J].国际护理学杂志.2011,30(5):778-779.

[4]陈亚梅,任健凤,黄静玉.PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用[J].中华护理教育.2012,9(1):7-9.