社区骨质疏松症的病因探索和预防

社区骨质疏松症的病因探索和预防

姚建军

姚建军（江苏省苏州市相城区黄桥街道社区卫生服务中心江苏苏州215132）

【摘要】随着中国经济快速发展，人民生活水平的不断提高，吸烟，酗酒，夜生活丰富等不良生活方式的人群越来越多。另外，随着社会老年化的不断加深，导致人群骨质疏松的发病率呈现明显的上升态势。社区医务人员采取综合的防治措施，提高居民对骨质疏松危害性的认识，从而做到早发现，早干预，早诊断，早治疗。对增强居民的骨质，减少患病风险，有着重要的健康促进意义。

【关键词】骨质疏松病因预防

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0012-02

【Abstract】withtherapiddevelopmentofChineseeconomy,people'slivingstandardscontinuetoimprove,smoking,drinking,nightlifeandotherbadwayoflifeofthepeoplemoreandmore.Inaddition,alongwiththeagingsocietycontinuestodeepen,theincidenceofosteoporosiscausedobviousupwardtrend.Comprehensivepreventionmeasuresofcommunitymedicalstaff,improvepeople'sawarenessofosteoporosisrisk,thustoachieveearlydiscovery,earlyintervention,earlydiagnosis,earlytreatment.Toenhancepeople'sbone,reducerisk,haveimportanthealthpromotionsignificance.

【keywords】OsteoporosisPathogenyPrevention

骨质疏松症是一种全身性的骨代谢性疾病，其特征是低骨量，骨组织显微结构破坏，使骨的脆性增加，导致骨折的危险增加。根据病因可分为原发性和继发性两大类，原发性为全身性骨质疏松，又可分为两型，Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松往往是由其它疾病引起，如内分泌性疾病等。骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。实际临床工作中通常用T值来判断骨密度是否正常。

1临床资料

世界卫生组织推荐的诊断标准是骨密度T值>-1.0为正常（一般人的T值在-1—1之间。正常值参考范围在－1至＋1之间。Z值,在+/-1之内就是正常值。本中心从2012年3月至10月，对辖区内居民根据年龄段分组，抽取400份样本进行骨密度的检测，其中，童年组（<10岁）65人，少年组（10-19岁）70人，青壮年（20-30岁）70人，中年组（40-59岁）90人，老年组（>60岁）105人，从中探索社区居民骨质疏松的病因，其结果显示不同年龄段的人群里，都有部分人的T值不同程度的降低：其患病率分别为童年组12%，少年组20%，青年组30%，中年组40%，老年组47%。从中我们可以看出两个明显的特征：一是骨量的不足在任何年龄段都可能发生的。二是随着年龄的增长，低骨量的发生率就越高。那么，到底是哪些原因造成的骨量下降从而导致骨质疏松的呢？下面我们就来作个探讨

2骨质疏松症的病因

骨质疏松症的病因可分为先天因素和后天因素两大类。先天因素指种族，性别，年龄及家庭史；后天因素包括药物，疾病，营养及生活方式等。其中，年老，女性绝经以及不良生活方式又是占比例最大的三大因素。这里，重点阐述一下哪些不良生活方式会导致骨质疏松。

2.1不合理的饮食

过多的食入肉类和酸性的食物；长期饮用咖啡，浓茶和高碳酸饮料；饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）。

2.2过度的饮酒和吸烟。

2.3体力活动少，睡眠不足。

2.4不平衡的心态：如有些女性过度的要求身材苗条，过度节食，营养不良致低体重。

这些不良的生活方式还会导致人体形成酸性体质，当人体体液偏酸性的时候，血液中的钙与酸性物质结合会生产钙盐。这样血液中钙的浓度就会降低，而为了维持血液呈弱碱性和维持血液中钙浓度的稳定，骨骼中的钙就会溶出补充到血液中，从而出现骨质疏松，人体的钙也因此而不断流失。同时，高血钙又会刺激甲状腺C细胞分泌降钙素，抑制肠道和肾脏重吸收钙，食物中的钙无法进入体液，从而导致钙的吸收率下降，使钙的收支更加不平衡。

偏酸的体液刺激甲状旁腺，使甲状旁腺素（PTH）分泌增多，骨骼释放到血液中的钙增多，钙虽然可以中和血液中的酸，但这样长期“借”钙的结果，会导致骨质疏松、骨质增生、骨骼变形。那么，我们如何来预防骨质疏松呢？

3骨质疏松症的预防

骨质疏松是可防可治的。从我们的临床资料分析可以得到这样一个结论：人的各个年龄阶段都应注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式与骨质疏松的发生有密切联系。人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松的时间越推迟，程序也越轻。我们还从生活方式来看骨质疏松的预防

3.1均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。

3.2戒烟限酒，减少摄入咖啡，浓茶和高碳酸饮料。

3.3适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。

3.4增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常的晒晒太阳会增加机体生成维生素D，增加钙的吸收。建议正常人平均每天至少有20分钟的日照时间

3.5合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

3.6保持平和的心态，保证充分合理的营养，不要一味的追求病态的美。

3.7保持人体的弱碱性体质对所有慢性的病的防治都有重要作用。

总结：骨质疏松是可以发生在人的各个年龄阶段的，它的高危人群有：老龄；女性绝经；低体重；性激素低下；吸烟酗酒，过度的高碳酸饮料和/或喜好咖啡浓茶；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；影响骨代谢的药物等。通过对骨质疏松症发病因素的了解，针对每个年龄段的高危人群积极做好一级预防，对于减少骨质疏松症的发生，以及发生后的规范治疗，降低其危害，有着重要的，积极的作用。

参考文献

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