优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用雷珣

优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用雷珣

雷珣

常宁市中医院湖南常宁421500

【摘要】目的：分析优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用。方法：我院选取了2017年2月~2018年2月这一期间收治的72例甲状腺手术患者，按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组各36例，对照组接受我院的常规护理，观察组接受我院的优质护理，对比两组护理模式的护理效果。结果：观察组的焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表（SDS）低于对照组，观察组的护理满意度高于对照组，观察组的不良反应发生率低于对照组，观察组的生活质量改善情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理模式应用于甲状腺手术患者，有利于改善患者的不良情绪和心理状态，提高患者对护理工作的满意度，并降低了不良反应的发生率，改善了患者的生活质量，具有临床借鉴与推广价值。

【关键词】优质护理模式甲状腺手术围术期护理应用

甲状腺手术作为临床上常见的外科手术，是目前针对甲状腺疾病最为直接且有效的治疗方式。但甲状腺手术本身具有较大的创伤性，患者在术后一般会出现较为严重的并发症，容易引起一系列的负面情绪，影响了患者的恢复情况[1]。优质护理模式的提出，为甲状腺手术患者在整个诊治过程中提供了良好的护理服务。随着临床医学的不断发展，优质护理体系也逐渐成熟，并广泛应用于各临床科室中，不仅能缓解患者的不良情绪，还能有效预防并发症的发生，因此必须对甲状腺手术后患者进行必要的护理干预[2]。为此，选取了我院2017年2月~2018年2月这一期间收治的72例甲状腺手术患者，对其实施不同的护理模式，并比较分析两种护理模式的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

72例甲状腺手术患者均是我院2017年2月~2018年2月这一期间收治的，所有患者经过临床诊断需进行甲状腺手术，且已经签署了知情同意书；排除患者患有精神疾病、恶性感染、其他脏器肿瘤转移、愈合功能异常等病症。按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，其中对照组男14例，女22例，年龄在24~75岁，平均年龄为（49.5±25.5）岁，病程1.5~10年，平均病程为（5.75±2.25）年；观察组男13例，女23例，年龄在25~76岁，平均年龄为（50.5±25.5）岁，病程1~10年，平均病程为（5.5±4.5）年，比较两组患者的一般资料，无统计学意义（P>0.05），有比较性。

1.2方法

对照组在围术期接受常规护理，护理人员对患者进行术前指导、出院指导和定期的病情巡查。并遵循医嘱对其用药。

观察组在围术期接受优质护理，具体表现在以下几个方面：（1）术前护理：在手术前，护理人员需对患者进行常规检查，了解患者的基本病况，并协助医生完成日常的巡查工作和治疗方案的制定，通知患者及家属手术的时间。同时向患者及其家属宣传健康知识和甲状腺手术的医学常识，具体包括手术的效果、流程、必要性以及注意事项等。若发现患者对手术存在恐惧、焦虑等不良情绪，要加强对患者的交流，及时对其进行心理疏导，让患者建立起战胜病痛的信心，主动参与并配合手术治疗，进而提高手术依从性[3]。另外反复确认手术器械是否处在健康运行状态，避免手术过程中突发情况的出现。（2）术中护理：患者在进入手术室后，护理人员要协助患者调整到最佳体位，与患者进行交流，让其放松身体。同时在手术过程中不仅要配合医生的具体操作，对手术创口进行止血操作，并协助伤口缝合，还要密切观察患者的脉搏、血压、心率等生命体征是否正常[4]。（3）术后护理：确认患者的生命体征正常后，将其推送回病房，注意在回病房的路程中动作一定要轻柔，避免触碰到患者的伤口。在术后1h后要求患者漱口，观察患者是否存在喉部神经损伤，若发现损伤则需要禁食，同时严禁做颈部活动，每日一次对其口腔进行消毒。另外密切观察患者的创口情况，一旦出现渗液立即报告主治医生并及时做出处理[5]。还要保证病房的洁净和通风，定期对病房进行消毒，合理搭配患者的饮食，期间禁止吸烟喝酒，并要求按时休息。

1.3观察指标与判断标准

利用焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者手术前后的心理状态进行评估，满分为100分，超过60分即为焦虑和抑郁。

本院所制定的满意度调查表，调查患者的满意程度，满分为100分。非常满意为>80分；满意为60-80分；不满意为<60分。

术后观察患者创面感染、全身无力、四肢麻木等不良反应发生率。

术后通过回访对患者的心理功能、身体状况、躯体功能以及社会功能进行评估和比较。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件对相关数据进行处理，计数资料（%），检验为X2；计量资料（），检验为t，P小于0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后SAS和SDS比较

观察组在手术前后焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表（SDS）均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1两组患者护理后SAS和SDS比较（）

3讨论

甲状腺作为人体的重要分泌系统之一，位置十分特殊，也是人体的疾病多发区。近几年随着人们饮食结构的巨大变化，我国甲状腺疾病的发病率呈现上升趋势，极大的影响了患者的生活质量和身体健康状况，为得到更好的治疗效果，临床上一般采用手术治疗的方式，但该方式的创伤性较大，且极易出现一系列并发症和不良情绪，因此必须采用有效的护理干预。有研究显示，优质护理模式的应用，可以最大程度的改善这一情况。

甲状腺疾病包括良性肿瘤、结节性甲状腺肿块、甲亢、甲状旁腺疾病和甲状腺癌症等。甲状腺手术包括部分切除和全部切除，部分切除针对结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿，全部切除针对甲状腺癌和恶性淋巴瘤，具有良好的临床效果[6]。优质护理模式坚持以患者为中心，注重与患者的交流与沟通，通过在心理、饮食、环境、生命体征监测和锻炼等方面的护理，不断提高手术、护理效果，并提升患者在围术期的舒适度。

本次研究显示，观察组SAS、SDS的改善情况显著优于对照组；观察组满意率比对照组对照组高，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，观察组的生活质量改善情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），即通过对甲状腺患者给予心理干预，能够使患者的焦虑、抑郁等负面情绪得以有效改善，并通过给予患者围术期的优质护理，能够使患者获取更加全面、优质的护理服务，从而使患者对护理工作的满意度得到有效提高，并通过术后护理干预，有效改善患者的预后状况，使患者的生活质量也得以有效提高。

综上所述，将人性化护理应用于需要进行手术治疗的患者，能够有效地改善患者焦虑、抑郁等不良情绪的发生，并使患者对护理工作的满意程度得以提高，减少术后不良反应的发生，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]韦晓云.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].当代医学，2015，21（14）：102-103.

[2]陈天进.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，11（20）：4-5.

[3]李娜.优质护理模式指导下的护理措施在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014（5）：742-743.

[4]李艳燕.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J].中国实用医药，2015，10（31）：254-256.

[5]李娜.优质护理模式指导下的护理措施在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014（5）：742-743.

[6]张璞.探讨优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用效果[J].中国实用护理杂志，2015（s2）：53-53.