心理干预对胆囊手术病人负面情绪的临床效果探讨

心理干预对胆囊手术病人负面情绪的临床效果探讨

梁如萍卢文英谭振宇

梁如萍卢文英谭振宇（肇庆市广宁卫生中等职业技术学校广东肇庆５２６３００）【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：探讨心理干预护理对胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响及效果。方法：选择８０例符合条件的择期胆囊切除术患者，随机分为研究组与对照组各４０例，对照组作常规护理，干预组针对性给予心理干预，取ＳＡＳ、ＶＡＳ、收缩压、心率四项指标进行比对分析。结果干预组各项指标与对照组的比较，干预前比较无统计学意义（ｐ＞０．０５），行心理干预护理后的比较，有统计学意义（ｐ＜０．０５）。结论：心理干预在心理因素上对疾病过程产生影响，对手术的顺利完成及术后的恢复有明显的帮助，结果显示干预是有效的。

【关键词】心理干预；胆囊切除术；护理据统计，６０％－８０％的手术患者会出现不同程度的焦虑和恐惧等负面情绪，带来一系列的心理应激反应，甚至引起心率加快，血压升高等一系列生理变化，影响手术麻醉的顺利进行以及术后的恢复。为探讨心理干预对胆囊切除术患者心理生理的影响，我们选取符合条件的８０例患者做研究，研究组进行了心理干预并作了临床分析评价，现报道如下。１资料和方法１．１临床资料选取择期胆囊切除术患者８０病例，男性３６例，女性４４例。年龄最小２１岁，最大６３岁，平均４２．６岁。［１］所选取的患者排除严重的心脑肾肝疾病与内分泌性疾病，身体机能基本正常。随机将病人分成研究组和对照组，每组各４０人。１．２．方法１．２．１心理干预的具体措施研究组和对照组均给予外科常规护理，研究组在此基础上，［２］有针对性的给予心理干预护理，具体包括：Ａ．全面了解患者的心理状态，找出患者的心理结症，针对患者最担心的问题作适当的辅导；Ｂ．建立良好的护患关系，Ｃ．进行特别的手术前的疏导，让患者的精神达到良好的状态。Ｄ．给予有针对性的心理治疗，比如放松训练，示范法，暗示疗法等，帮助患者去除负面情绪。１．２．２心理干预的具体操作：对照组于手术前一天，作常规的术前护理，给予心理辅导，研究组患者分别于入院时，手术前一天及术后第一天三次进行心理干预护理，术前观察记录ＳＡＳ、收缩压、心率三项指标，术后增加记录ＶＡＳ。１．２．３统计方法使用ＳＰＳＳ１０．０统计软件对所得数据进行分析，组间两样本比较，Ｐ＜０．０５有统计学意义。２结果表１两组病人心率、收缩压比较组别例数

研究数据显示，在入院时，行心理干预前，研究组和对照组在心率、收缩压、ＳＡＳ三大指标上无显著差别（ｐ＞０．０５）。通过心理干预，研究组在术前第１天，术后１天在心率、收缩压、ＳＡＳ、ＶＡＳ四大指标上和对照组比较，有显著差异，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。

３讨论手术作为一种创伤性的治疗手段，［３］常使患者产生焦虑、恐惧等心理，通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快等，产生一种应激综合症，这种应激会随着手术时间的临近逐渐加剧。

术后疼痛也是术后机体应激反应的一个重要表现，是一组复杂的生理过程，它也受病人情绪的影响。心理干预是指在术前和术后，对患者较为担心与矛盾的问题进行有针对性的干预，同时指导患者利用有效的方法对内心的不良情绪进行克服，从而有效的改善患者在进行腹腔镜胆囊切除术前术后所产生的不良情绪。心理干预包括了包括心理辅导、放松训练、家庭支持等多方面内容，从心理因素上影响疾病的治疗。干预后研究组心率、收缩压、ＳＡＳ、ＶＡＳ四大指标明和对照组有明显差异，说明心理干预能满足患者对相关信息的心理需求，同时患者掌握了放松、深呼吸、咳嗽等情绪松弛训练法，有效地缓解了患者的焦虑情绪，维持血压心率稳定，保证手术顺利实施，对照组接受的心理护理内容有限，心理应激反应较大。［４］通过临床实践证明，心理干预在减轻患者术前焦虑情绪、维持血压心率稳定、提高患者对手术相关知识的认知程度方面效果优于常规心理护理，同时使患者在围手术期得到了连续、全面及人性化的护理。这也提醒我们，随着生理、心理、社会医学模式的转变，医护人员不仅要重视和注重生物因素对病人所致的疼痛，还应注意心理因素对疾病本身的影响并加以干预，使之向利于康复的方向发展。

参考文献［１］吴世雯．心理干预在腹腔镜胆囊切术中的应用［Ｊ］．中国医药指南。２０１１，９（６）；１８６－１８７．［２］郑彩燕，卢敏，董莉．术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２００９，６（１４）：１３－１４．［３］余光容，郑红．术前护理干预对妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动的影响［Ｊ］．中国医药指南．２００９，７（１３）；１３６－１３７．［４］赵梅君，陆婕，汤欣等．系统护理干预在喉癌手术患者健康教育中的应用［Ｊ］．中华全科医学．２０１０．８（１２）；１５５５－１６２９．