加强细节护理对预防ICU患者院内感染的影响分析

加强细节护理对预防ICU患者院内感染的影响分析

胡银屏

江西省宜春高安市骨伤医院330800

摘要：目的：探究细节护理对预防ICU患者院内感染的影响。方法：选取2013年6月-2017年2月我院ICU收治的患者82例作为样本进行研究，利用奇偶数分组法随机分为对照组41例和观察组41例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施细节化护理，对比两组的院内感染发生指标。结果：观察组在院内感染的时间和发生率方面均要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：细节护理应用于ICU患者院内感染的预防中，护理效果显著，值得推广。

关键词：细节护理；ICU患者；院内感染；影响

ICU患者即重症患者，都是病情比较严重的患者，并没有脱离危险期。虽然通过治疗，患者的病情有所缓解，但是由于危险期还未度过的原因，ICU患者极有可能出现院内感染，因而需要为其提供高质量的细节护理，以此促进患者的健康恢复。本研究中，笔者选取我院ICU选取2013年6月-2017年2月收治的82例患者作为研究对象，探究细节护理在预防院内感染中的影响，具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取选取2013年6月-2017年2月我院ICU收治82例患者进行研究，采用奇偶数数字分组法，随机将82例患者分为两组-对照组和观察组，每组均为相同的41例。对照组：男23例，女18例；年龄最大79岁，最小37岁，平均年龄（71.4±1.7）岁。观察组：男22例，女19例；年龄最大77岁，最小35岁，平均年龄（70.9±1.8）岁。两组患者的主要疾病类型均包含严重的多发伤、心血管疾病、心脏手术等，并且均在家属的同意下签署了知情自愿书，另外在性别分布、平均年龄的基本资料的统计上，差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组采取常规的护理干预，同临床其他疾病的常规护理干预类似，主要有基本的生命体征监测、护理干预期间注重无菌操作、空腔护理等。观察组在常规护理干预的基础上，为患者提供细节化的护理服务，涉及到的内容如下：

第一，注重ICU环境的干预。ICU的布局应当尽可能地考虑到患者的实际需要，因为如果病房布局设置不合理，极有可能因此导致院内感染出现。

第二，护理人员自身的工作。对于护理人员而言，在实施细节化护理干预的过程中，要在常规护理无菌操作的基础上，更加对该护理工作予以重视，防止携带多种病原菌进入病房。

第三，做好药物的护理工作。ICU患者的病情比较严重，往往还会伴有其他的基础性疾病，除了需要进行必要的手术治疗之外，还应当辅之必要的药物治疗。药物治疗期间，护理人员应当根据医嘱给予患者服用药物，同时严格控制抗生素的使用，避免因抗生素的不合理使用抑制原籍菌，提升院内感染的机率。

第四，视患者情况开展护理。ICU患者病情严重，自身的免疫力和抵抗力比较薄弱，院内感染相较于其他科室的患者更容易发生。所以，护理人员在主治医生的指导下为患者制定科学的饮食计划，补充必要的营养元素，仔细管理患者的营养管道，保证患者的营养供给。

第五，注意侵入性操作的无菌性。护理人员尽量减少不必要的操作，降低因不必要的护理干预带来的院内感染。同时，还要尽可能地缩短各种插管的留置时间，严格进行消毒。

1.3观察指标

在实施两种不同的护理干预后，记录两组的院内感染情况并进行对比分析。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行本次的数据处理分析，P<0.05，表示有统计学意义。

2.结果

对照组感染发生的时间、感染发生率分别为住院后（16.24±3.71）d、34.1%，观察组感染发生的时间、感染发生率分别为住院后（23.75±4.08）d、14.6%，观察组在各项院内感染指标情况方面均要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。如下表1。

3.讨论

ICU患者的恢复过程中，因为遭受到重病的侵袭，身体的免疫力和抵抗力比较弱，细菌容易入侵，进而导致感染出现[1]。所以，ICU患者在恢复期间，一定要为其提供优质的护理服务，而优质的护理服务首先要考虑到如何预防和控制感染，这是评定ICU护理干预质量的重要指指标之一[2]。

研究报道显示，如果住院时间越长，患者发生感染的概率越高。由于ICU患者的住院时间相对较长，因此发生院内感染的可能性更大[3]。常规护理的应用，确实能够起到一定的护理干预效果，但是这种护理服务无法针对ICU患者的病情特点，进行针对性服务，往往会存在照顾不周之处，局限性明显。细节护理从起名字不难发现，注重的是护理的细节，坚持以患者为中心的理念和原则，全方位为患者服务和考虑[4]。

本文研究显示，在入院后的感染时间以及感染率上，观察组均要明显更优，P<0.05，有统计学意义。这主要是因为细节护理能够强调无菌操作，对所有用品进行消毒，护理人员的预防感染意识也获得提升，从各个角度加强院内感染的预防，延后了感染发生的时间，降低院内感染发生的概率。

综上所述。细节护理的应用，对ICU院内感染的预防效果非常明显，具有非常高的参考价值，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]何洋，于洪霞，姜连连.加强细节护理对ICU患者院内感染的影响[J].中国医药指南，2016，14（20）：19-20.

[2]陈高燕，林巧.护理干预对预防ICU获得性院内感染重要性分析[J].当代护士（下旬刊），2015，25（06）：154-156.[2017-08-02].

[3]潘国翠.预防性护理对ICU危重患者的影响[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2839-2840.

[4]周艳俊，刘容，何瑛，等.ICU患者院内感染分析及护理预防措施[J].现代医药卫生，2014，26（03）：455-456.