温阳健脾汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果及安全性

温阳健脾汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果及安全性

胡有元

温阳健脾汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果及安全性

胡有元

(甘肃省民勤县泉山镇中心卫生院红柳岗分院;733300)

【摘要】目的：观察分析温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗效果，以供临床参考。方法将我院于2016年12月至2017年11月收治的84例患有脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者列为研究对象，随机均分为参照组与研讨组，每组各42例患者。参照组采用西药吗丁啉进行治疗，研讨组采用温阳健脾汤进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果研究得出，研讨组治疗效果明显高于参照组患者，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），同时，研讨组患者不良反应发生率明显优于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎效果明显，无不良反应，安全性高，值得临床应用。

【关键词】温阳健脾汤；脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎；安全性

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0314-02

慢性萎缩性胃炎属于常见多发的消化系统疾病之一，发病机制主要是由于胃黏膜固有腺体萎缩、胃酸及胃蛋白酶分泌减少所导致，其病程长，病情反复，癌变率比较高[1]。以往对于脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床多采用西药治疗，马丁琳作为常用的治疗药物，它不但能促进上胃肠道蠕动，还能有效恢复张力以加速饭后胃机能，缓解恶心、呕吐等症状，但是它不能直接参与、作用于患者胃部消化过程，所以疗效达不到预期效果[2]。有研究称温阳健脾汤能有效治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎，为进一步证实这一观点，我院将收治的84例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者纳入研究对象，给予温阳健脾汤治疗，结果理想，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的84例患有脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者列为研究对象，随机均分为参照组与研讨组，每组分别有42例患者。纳入时间2016年12月至2017年11月。

参照组患者中，男女患者比例为20:22，年龄区间在31-69岁，平均年龄为（51.43±6.52）岁，患者病程在5个月到14年，平均病程（8.9±3.6）年，病理分级为13例轻度、17例中度、12例重度。

研讨组患者中，男女患者比例为21:21，年龄区间在32-68岁，平均年龄为（52.26±6.34）岁，患者病程在4个月到14.5年，平均病程（8.3±3.8）年，病理分级为14例轻度、18例中度、10例重度。

两组患者的性别、年龄、病理级别等一般临床资料相对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，所以参照组与研讨组患者之间可以进行有效的对比以及研究。

1.2治疗方法

参照组：给予患者吗丁啉进行治疗。每次于餐前半小时口服吗丁啉10-20mg，一天3-4次，连续用药30天。

研讨组：给予患者温阳健脾汤进行治疗。

汤剂基础方：甘草6g、白术7g、党参9g、肉桂9g、木香9g、半夏9g、茯苓6g、炒炽实6g、附子9g、杏仁6g、益智仁15g、当归15g、山药15g、如有腹胀的患者加炒莱菔子10g、炒枳实6g、厚朴10g，口干少津的患者可加麦冬10玉竹10、乌梅6，反酸患者可加煅瓦楞子10、浙贝母10。适量水煎煮中药，汤剂约400ml，患者每日早、晚餐后半小时分两次服用。连续用药30天。

注意事项：两组患者治疗期间均停用其他治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎药物。

1.3观察指标

通过胃镜检查等综合标准判定，比较两组患者治疗效果分为显效（临床症状消失或明显改善）、有效（临床症状有所改善）、无效（临床症状无任何变化甚至加重）三个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。另外通过观察并记录腹部不适、恶心及呕吐三个可能出现的不良反应对两组患者进行比较。

1.4统计学处理

研究结束后将确认无误的数据录入到SPSS18.0统计学软件中进行数据处理，计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用卡方检验，当P＜0.05的时候，则认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗效果

两组患者经治疗后进行比较，研讨组患者中显效有21例，有效20例，无效仅1例，治疗总有效率为97.62%（41/42），参照组患者中有15例显效，有效19例，无效8例，治疗总有效率为80.95%（34/42），由此可以得出，研讨组治疗效果明显高于参照组患者，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组患者不良反应发生率

两组患者经治疗后进行比较，研讨组患者中分别发生腹部不适、恶心症状各1例，其不良反应率为4.76%（2/42），参照组患者中发生腹部不适有2例、发生恶心症状3例，呕吐症状4例，不良反应发生率为21.43%（9/42），由此可以得出，研讨组不良反应发生率明显优于参照组患者，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎隶属中医学中“胃脘痛、嘈杂、痞满”等范畴，多由于饮食内伤、脾胃本虚、久治不愈导致胃脾升降失调，气血不畅，其病程长，病情反复，通过温肾阳、通血瘀、补脾胃以达到治疗效果[3]。

温阳健脾汤，其中药理成分健脾养胃，药方中半夏可祛湿气，木香可理气和胃，白术、党参可健脾益气，山药可滋养强壮，益智仁可温脾止泄，杏仁可温肺润肠。药方补而不腻，性味平和，标本兼治。经过合理的控制药量达到养阴和胃止痛，继而有效治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎[4]。

本次研究中，研讨组治疗效果明显高于参照组患者，同时研讨组患者不良反应发生率也明显优于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎效果明显，无不良反应，安全性高，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]廉艳红,赵兵,周斌.温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2017(6):2814-2817.

[2]陈胜男.观察温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(24):158-159.

[3]郑菁菁,陈轩,刘兆云.温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(20):12-13.

[4]冯玉龙.健脾通络汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(8):10-11.