游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响

游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响

傅琴

傅琴(上海市普陀区妇婴保健院200333)

【摘要】目的探讨游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响。方法本研究于2010年2月～2012年2月将在我院正常分娩或剖宫产出生的168例足月新生儿按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组仅进行淋浴，而研究组在淋浴后采用游泳加改良抚触，比较两组新生儿的神经行为及体格发育情况。结果研究组新生儿在42d及3个月的体重、身长及头围情况与同时期的对照组新生儿比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=3.62、10.35、3.64、4.45、2.83、4.36，P<0.05）。研究组新生儿在14、28d的NBNA评分与同时期的对照组新生儿比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=4.03、4.65，P<0.05）。结论游泳与抚触的有机结合有利于促进新生儿的神经行为和体格发育，是促进婴儿身心健康全面发展的一种有益的保健运动。

【关键词】游泳抚触新生儿神经行为体格发育

为了探讨游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响，本研究于2010年2月～2012年2月对接收的新生儿实施了游泳和抚触干预，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2010年2月～2012年2月选择在我院正常分娩或剖宫产出生的足月新生儿168例，其中男98例，女80例；Apgar评分>8分；孕37～41周，平均孕周（39.12±1.25）周；母婴无妊娠合并症及并发症；出生体重3.0～4.3kg，平均体重（3.59±0.58）kg；按照随机数字表法将168例新生儿随机分为研究组和对照组，每组各84例，两组新生儿的性别、Apgar评分、孕周及出生体重均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组仅进行淋浴。研究组在淋浴后采用游泳加改良抚触，方法如下：在新生儿出生后24h，食奶后1h进行，由经过专们培训的护士一对—进行操作[1]。在标准专用游泳抚触室内，室温26～30℃，水温37-40℃，水深60cm，1次/d，15min/次[2]。游泳时对新生儿四肢主要关节进行被动放松运动，并通过抚触与新生儿沟通，最后操作者双手在水中摆动，产生水浪使新生儿全身放松。在游泳结束后，实施改良抚触法，1次/d，15min/次，采用先俯后仰的体位，抚触顺序为头面部-胸部-腹部-四肢-背部，在传统抚触方法基础上加脊背捏提推拿以及四肢揉捏、抖动和手指、足趾关节的提捏等[3]。

1.3观察指标①体格发育：记录两组婴儿42天及3个月时体重、身长和头围的变化情况；②神经行为：于出生后14、28天对新生儿进行北京协和医院鲍秀兰20项行为神经测定法（NBNA）评分，具体包括：行为能力6项。被动肌张力和主动肌张力各4项，原始反射3项，一般估价3项满分加分。

1.4统计学处理所有统计均在WindowsSPSS17.0中完成，数值变量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用χ2检验。检验水平α=0.05。

2结果

2.1两组新生儿体重、身长及头围变化情况比较由表1可知研究组新生儿在42d及3个月的体重、身长及头围情况与同时期的对照组新生儿比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=3.62、10.35、3.64、4.45、2.83、4.36，P<0.05）。

表1两组新生儿体重、身长及头围变化情况比较（x-±s）

2.2两组新生儿14、28d的NBNA评分情况比较由表2可知研究组新生儿在14、28d的NBNA评分与同时期的对照组新生儿比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=4.03、4.65，P<0.05）。

表2两组新生儿14、28d的NBNA评分情况比较（x-±s，分）

3讨论

新生儿游泳和抚触是近年来针对新生儿生理及心理特点而总结出来的全新的、早期的健康保健活动，能促进新生儿大脑发育、提高对外界的反应能力，亦是一项全新的产后延伸医疗服务，目前已被普遍接受和广泛应用[4、5]。为了探讨游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响，本研究于2010年2月～2012年2月将在我院正常分娩或剖宫产出生的168例足月新生儿按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组仅进行淋浴，而研究组在淋浴后采用游泳加改良抚触，比较两组新生儿的神经行为及体格发育情况。研究结果显示研究组新生儿在42d及3个月的体重、身长及头围情况与同时期的对照组新生儿比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=3.62、10.35、3.64、4.45、2.83、4.36，P<0.05）。研究组新生儿在14、28d的NBNA评分与同时期的对照组新生儿比较均有明显差异，且差异具有统计学意义（t=4.03、4.65，P<0.05）。上述研究结果表明游泳与抚触的有机结合有利于促进新生儿的神经行为和体格发育，是促进婴儿身心健康全面发展的一种有益的保健运动。

参考文献

[1]李志云，黄丽玲，林文璇.游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2854-2855.

[2]刘延伟，陈丽雯，沈丽娟，等.游泳与抚触对剖宫产儿生长发育影响的临床研究[J].中国妇幼保健，2008，23（14）：1946-1948.

[3]靳楠，杨艳华.新生儿游泳结合改良抚触的临床研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（8）：26-27.

[4]王转琴.新生儿游泳和抚触对促进新生儿生长发育的影响[J].当代医学，2011，17（28）：60-61.

[5]胡炜烨.游泳和抚触对新生儿情绪及行为神经的影响与护理[J].海南医学，2009，20（7）：338-339.