心理疏导及健康宣教对冠心病心绞痛病人的影响分析

心理疏导及健康宣教对冠心病心绞痛病人的影响分析

朱晶

（解放军第208医院心血管内一科吉林长春130062）

【摘要】目的：把心理疏导方法及健康宣教运用到冠心病及心绞痛病人中，探讨其对该类病人的影响。方法：选取2017年3月—2018年3月来我院住院的冠心病心绞痛病人560名，随机均分为观察组及对照组，对照组给予普通护理法，观察组给予系统、全面的心理疏导及健康宣教，比较两组护理后的疗效。结果：观察组患者的整体护理水平和疗效满意度较对照组均高，其抑郁焦虑测评较其均低，差异明显，且P<0.05，统计学有意义。结论：系统的、详尽的心理疏导及健康宣教，能使冠心病心绞痛病人的治疗得到改善，增强病人自信心，保证患者预后，值得在临床推广。

【关键词】冠心病；心理疏导；健康宣教；护理疗效

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）36-0259-02

冠心病心绞痛是临床多发病，严重影响人类生存质量，因此需要合理有效的护理措施，本次研究探讨了心理疏导及健康宣教对此类病人的疗效影响[1]。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年3月—2018年3月来我医院就诊的冠心病心绞痛病人560名，男327名，女233名，年龄在48～79岁之间，所有病人均行冠脉CT检查，结合临床症状可确诊为冠心病心绞痛，随机均分为研究组及对照组。两组病人在年龄、性别、病程方面差异不显著（P＞0.05），可用于比较。

1.2护理方法

对照组给予普通护理法，观察组在此基础上采用正规的、全面的心理疏导和健康宣教法，操作如下：

1.2.1进行心理护理的方法：护士详细了解入院病人基本情况，进行心理评估，根据不同结果制定差异性的心理护理方法；采用“一对一”心理疏导法与病人交流，消除其焦虑、抑郁等消极情绪；嘱咐家属多多安抚病人，增强病人的自信心；多用肢体语言与病人交流，使其感受到亲切。护士应建议病人早、晚进行呼吸运动，放松身心。其方法为：采用均匀、细且深的节奏呼吸，每次呼吸运动10分钟[2]，从而增加肺活量及血氧浓度，还可为病人播放一些轻音乐，使其心情舒缓。

1.2.2进行健康教育的方法：（1）帮助患者控制发病原因及预防诱发因素：患者从入院到出院期间要时刻进行健康宣教，使其了解此病。医生及护士要嘱咐患者按照医嘱服药，膳食科学合理，使其养成良好的生活习惯，嘱其多食新鲜瓜果蔬菜，切记饮食勿辛辣生硬，最好少食多餐。要戒烟戒酒，适当锻炼，调控体重，入睡时间不宜过晚，保障足够的休息。保持良好心态，切勿过度劳累及情绪激动。发放有关此病的宣传本，医生和护士也要及时宣讲，使患者更了解自身疾病。（2）帮助患者提高遵医行为：冠状动脉供血不充分极易造成心肌血氧不足，从而诱发心绞痛，因此患者需长时间依靠药物防止复发。这需要医生和护士详尽评估患者是否按照医嘱治疗，具体涵盖服用药物、血压测量和经济情况等内容，而后依据评估情况的不同为患者制定差异性的健康宣教。医生和护士向患者讲明药物的疗效作用及发病时应如何自理，让患者了解遵医的重要性。对于经济困难的患者，建议其参加医保。

1.3观察指标

采用我科自拟调查表的方式评估患者的一般情况，评估内容包括焦虑评估量表（SAS）及抑郁评估量表（SDS）。

1.4统计学方法

本实验结果用统计学软件SPSS13.0进行处理。采用t检验分析计量资料，并做方差分析，P＜0.05代表差异在统计学上存在意义。

2.结果

2.1两组病人SAS与SDS的评分可见，其抑郁焦虑情况都有好转，但研究组病人的评分远远低于对照组，差异显著且（P＜0.05）,具有可比性。见表1。

表1两组患者的临床效果比较（n=280）

3.讨论

冠心病及心绞痛是内科的多发病，心肌出现短暂性血氧不足，严重影响人类生存质量。患者并发此病后，心脏负荷过重，因此及时为病人进行心理护理，是当前疾病防治的典型内容[3]。同时，通过对此类病人进行健康宣教及心理疏导，可调控病人的神经兴奋度，调节血管生理机能，使其机体、内脏功能得到改善，从而增强临床疗效。此类心脏病的好发人群为中老年，其治疗中更容易引发一系列心理问题，若消极心理长时间存在，可严重危害病人康健，并能影响预后[4]。因此，护士在临床工作中，需针对不同病人临床症状及此类心脏病的病理学特征，为其提供适合的心理疏导及健康宣教法。本次实验中观察组所采用的心理疏导法的重要论点支撑是护理学及心理学，重点内容为改善病人的消极心理状态。健康指导的来源是冠心病心绞痛的对应知识，主要从疾病宣传、病情进展、治疗指导及康复训练等方面进行。本实验说明系统、详尽的心理疏导和健康教育疗法，可以增强冠心病及心绞痛病人的预后效果，从而改善病人的生存质量，减少此病的发病率。

【参考文献】

[1]张云玲.对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2017,19(12)673-674.

[2]游芳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛的临床效果观察

[J].心理医生,2017,6(13)622-623.

[3]段春萍,心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析[J].母婴世界,2017,19(12)673-674.

[4]宋婧,张玲.心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的实施效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,23(10)563-564.