血透室护理中的不安全因素分析与预防对策张徐卫

血透室护理中的不安全因素分析与预防对策张徐卫

张徐卫

平阳县中医院，浙江省温州市，325401

摘要：目的：对血透室护理中的不安全因素与预防进行探讨。方法：从医院抽取100位血透患者，将其随机分成对照组与观察组，每组各50位患者。在血透室护理的时候，对对照组的患者不实施预防手段，对观察组的患者实施预防手段，对血透室护理中的各种不安全因素和预防结果进行观察记录。结果：血透室护理中的不安全因素主要有管理方面的因素；细节方面的因素；设备方面的因素；护理人员方面的因素；其它方面的因素。结论：血透室护理中不安全因素有很多，但是通过采取相应的预防对策，能够在一定程度上降低其发生的概率。

关键词：血透室；护理；不安全

引言

血透室，具体来讲就是指血液透析室，是对由于有关疾病所造成的慢性肾功能衰竭或者是急性肾功能衰竭的患者开展代替性治疗的场所，采用的主要是透析的手段。是医院为了对患有急性肾功能衰竭或者是慢性肾功能衰竭的患者进行治疗所设立的一个临床科室。血液透析这项工作不但专业性很强，而且还具有比较高的难度，时常会带来很多并发症以及一些突发的状况，从而在很大程度上引发不少护理隐患，并且这些护理隐患往往会带来一些无法弥补的损失和后果。所以说，客观、全面地对血透室护理中的不安全因素进行研究分析，并探讨提出相应的预防对策，便具有重要的意义和价值。

一、资料和方法

（一）一般资料

此次研究主要是选择医院当前收治的100位血透患者作为研究对象，这100位患者已经被我医院确诊，包含62名男性患者和38位女性患者，所处的年龄范围在37岁到50岁之间，病程范围是1年到10年。将这些患者平均分成观察组与对照组，其中观察组男性患者31位、女性患者19位，对于观察组的患者实施了预防手段；对照组男性患者31位、女性患者19位，对于观察组的患者没有实施预防手段。通过检验，观察组与对照组患者的基础资料没有显著性的差异。

（二）研究方法

首先对全部患者开展常规地血液透析，对任何的不安全因素进行观察与记录。然后对于所产生的不安全因素实施一些预防手段。比方说不断提升护理管理水平、全面落实各项规章制度；多安排分配护理人员，同时对护理人员开展专业化地培训，对于护理工作的各个环节进行层层把关，对相关问题予以第一时间发现和解决。而对于对照组则不实施任何的预防手段。

（三）考察标准

首先对血透室护理时候的各种不安全因素进行观察和记录。接下来比较观察组与对照组产生不安全因素的概率。

（四）统计学手段

此次研究在处理的过程中使用的是SPSS13.0软件，用x±s对计数资料进行表示，而且用T、X2对计数资料进行检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

（一）血透室护理中的不安全因素研究

对于血透室护理来讲，其中的不安全因素里面，管理方面的因素所占比例是20%；细节方面的因素所占比例是18%；设备方面的因素所占比例是10%；护理人员方面的因素所占比例是40%；其它方面的因素所占比例是12%。具有统计学的意义。

（二）观察组和对照组产生不安全因素的状况

在对照组里面，产生不安全因素的概率是46%，很明显要比观察组要高，其比例达到了19%。差异具有统计学意义。

三、讨论

在治疗急慢性肾功能衰竭患者的各种手段里面，血液透析是其中之一，其依靠把体内血液引流至体外，通过一个透析器，便能够对身体内部的代谢废物和过多的水分予以清除，最终把整个净化的血液进行回输。在此进程中，溶质的对流、弥散以及吸附发生意外的可能性都非常大，但是在水的运转的过程中也存在大量的影响因素。在血液透析室里面，稍微的不小心便极有可能带来较为严重的后果，所以说务必要强化对于血透室护理中不安全因素的预防，血透室护理中存在很多不安全因素，像管理方面的因素；细节方面的因素；设备方面的因素；护理人员方面的因素；其它方面的因素。在透析的过程中，护理人员通常所需要照顾的患者都是一些常年需要进行透析的患者，或者是准备做肾移植的患者，或者是各种各样肾脏功能衰竭的患者，并不是所有的透析者都患有单一的疾病，这些透析者所患有的疾病，很有可能关联到医院所有的科室，一般都具有十分严重的病情，这便要求透析室里面的护理人员务必应该是全科护士，务必应该具备非常强的知识理论和业务实践操作能力，不但应该具有足够的应急抢救意识，还应该具有非常敏锐的病情观察能力，同时还应该准确把握和了解患者的心理状态。血液透析所使用的设备主要包含三种：水处理系统、血液透析机、透析器。首先介绍一下水处理系统。因为一次透析中患者血液应该隔着透析膜接触数量较多的透析液，但是城市自来水里面包含有种类很多的细菌和微量元素，和血液接触之后便会使得这些物质进入到患者的身体内部。所以说自来水务必应该进行处理，对自来水开展各式各样处理的设备便是水处理系统。其次介绍一下血液透析机。该设备属于一个机电一体的设备，可以说比较复杂，由透析液给监控设备和体外循环监控设备构成。最后介绍一下透析器。该设备其实就是人工肾，在透析血液的过程中经过空心纤维，并且透析液经过空心纤维之外反向流过，血液/透析液里面的一些小分子的溶质和水分会借助空心纤维里面的小孔开展交换，交换之后所产生的结果便是血液里面的尿毒症毒素、多余的水分和一些电解质进入透析液里面被清除，透析液里面的一些碳酸氢根和电解质进入到血液里面，进而实现水分、毒素被清除，内环境稳定以及酸碱平衡得以维持的目标，以上的设备都务必要安排相关专业人员进行定期或者不定期地检查和维护的。针对其它各个方面的不安全因素，都有各自相应的预防对策，否则的话便会极易导致产生并发症，血液透析并发症不仅包含急性并发症，而且也包含远期并发症。急性并发症主要指的是在透析的时候发生的并发症，具有病情较为严重和发展比较快速的特征，对其务必应该进行急诊处理；远期并发症主要是指当透析一段时期之后所发生的并发症，虽然起病比较缓慢，然而病情相对严重，具有比较大的危害性，应该对其强化防治。因此说在血透室护理当中，应该选择使用一些较为科学、合理的预防手段和措施，从而能够降低发生不安全因素的概率，持续提升患者的康复水平。

参考文献：

[1]孙莉.血液透析室的护理安全管理及对策[J].临床医学.2015年07期

[2]蒲巧云.血透室的护理安全[J].内蒙古中医药.2015年36期

[3]吴传芳,席明霞.血液透析室护理风险管理的实践与效果[J].中外医学研究.2016年35期