中医化痰三仁汤治疗肺炎应用效果初步评估报道

中医化痰三仁汤治疗肺炎应用效果初步评估报道

贾美元

湖南省安乡县中医医院湖南常德415600

摘要：目的分析中医化痰三仁汤治疗肺炎的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院收治的60例肺炎患者作为观察对象，收治时间为2012年3月至2014年9月，采用随机分组的方式将60例肺炎患者分成对照组与实验组，实验组30例，对照组30例，对照组采取单纯西药进行治疗，实验组在对照组的基础上采取中医化痰三仁汤进行治疗，观察比较两组肺炎患者治疗后的总有效率以及症状消失时间。结果两组肺炎患者治疗后的总有效率以及症状消失时间的比较结果存在显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论中医化痰三仁汤具有止咳化痰、杀菌抗炎、清热解毒、利湿、抗病毒的功效，治疗肺炎的疗效显著，值得临床推广。

关键词：化痰；三仁汤；肺炎；应用效果

【abstract】objectivetoanalyzetheapplicationeffectofTCMphlegmthreekernelsouptreatmentofpneumonia，andprovidereferenceforclinical.Methodsselectourhospitalasresearchobject，the60casesofpneumoniapatientstreatedforMarch2012toSeptember2014，withthemethodofrandomgrouping60patientswithpneumoniawerepidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，theexperimentalgroup，30casesincontrolgroup，30casesinthecontrolgrouptakethepurewesternmedicinetreatment，theexperimentalgroupinthecontrolgrouponthebasisofTCMphlegmthreekernelsouptreatment，observethecomparisonoftwogroupsofpatientswithpneumoniaaftertreatmentthetotaleffectiverateandsymptomsdisappeartime.Resultsaftertreatmentthetotaleffectiverateoftwogroupsofpneumoniapatientsandsymptomsdisappeartimesignificantdifferencesofthecomparisonresults，p<0.05，thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionTCMphlegmthreekernelsouphasacoughexpectorant，anti-inflammatorysterilization，theeffectofqingrejiedu，lishi，antiviral，pneumoniawithobvioustherapeuticeffect，worthclinicalpromotion.

【keywords】phlegm；Threekernelsoup；Pneumonia；Applicationeffect

肺炎是临床上常见的感染性疾病之一，主要是指患者的终末气道、肺泡以及肺间质发生炎症引起，病因较为复杂，主要临床症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等[1]。我院为了分析中医化痰三仁汤治疗肺炎的应用效果，对肺炎患者采取中医化痰三仁汤进行治疗，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例肺炎患者作为观察对象，收治时间为2012年3月至2014年9月，采用随机分组的方式将60例肺炎患者分成对照组与实验组，实验组30例，对照组30例。

对照组肺炎患者中，男女的比例为16：14，患者的年龄分布为15至73岁，患者年龄均值为（56.11±1.24）岁，患病时间为1至13天，平均患病时间为（5.34±1.46）天。

实验组肺炎患者中，男女的比例为15：15，患者的年龄分布为16至74岁，患者年龄均值为（56.41±1.34）岁，患病时间为2至14天，平均患病时间为（5.46±1.52）天。

两组肺炎患者及其家属在研究前均对研究目的有所了解，且均已自愿签署知情同意书。对比分析两组肺炎患者的性别、年龄以及患病时间等一般资料，P值大于0.05，组间无明显区别，可进行对比分析。

1.2治疗方法

对照组采取单纯西药进行治疗，根据患者的痰细菌培养药敏试验结果为其选择相适应的抗生素进行对症支持疗法，10至14天为一疗程。实验组在对照组的基础上采取中医化痰三仁汤进行治疗，药方由15g桑白皮、18g薏苡仁、15g连翘、12g苦杏仁、15g瓜蒌、12g滑石、10g清半夏、6g白蔻仁、10g贝母、6g甘草、6g竹叶、6g通草以及6g厚朴组成，水煎口服，每天一剂，分早中晚3次服用，10天为一疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察比较两组肺炎患者治疗后的总有效率以及症状消失时间。

1.3.2疗效判定标准

若患者的主要临床症状以及体征完全消失，且胸片显示肺部炎症全部吸收或吸收超过90%为治愈；若患者的主要临床症状以及体征基本消失，且胸片显示肺部炎症吸收超过70%为显效；若患者的主要临床症状以及体征明显好转，且胸片显示肺部炎症吸收超过30%但少于70%为有效；若患者的主要临床症状以及体征无明显改善，或胸片显示肺部炎症吸收少于30%为无效[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件对两组肺炎患者治疗后的总有效率以及症状消失时间进行数据分析，总有效率属于计数资料，结果用率表示，组间比较采用χ2检验，症状消失时间属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。

2结果

两组肺炎患者治疗后的总有效率以及症状消失时间的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：

3讨论

肺炎主要是由于机体受到病原微生物入侵或过敏、药物、理化因素、免疫损伤所致，临床中主要以细菌性肺炎最为常见，治疗方式是以抗感染治疗为主[3]。

有相关资料报道，三仁汤目前已被广泛用于治疗各种感染性疾病，例如呼吸系统感染、眼部感染、泌尿系统感染、妇科感染、消化系统感染、传染性疾病、外科感染等，且疗效十分显著[4]。本研究对肺炎患者使用中医化痰三仁汤进行治疗，主要是由于该药方中的薏苡仁具有杀菌消炎、止咳、清热的功效，能够有效提高机体的抵抗力和免疫力，增强机体抗菌的能力；白蔻仁、通草、竹叶、滑石、苦杏仁具有利湿、止咳、抑菌、抗炎的功效，同时还可以促进肺表面活性物质的合成与分泌，使病情得到改善；连翘具有解热解毒、抑菌杀菌、抗病毒的功效，尤其是对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等具有明显的抑制作用[5]；半夏、厚朴具有宣肺、利湿等功效，且厚朴对肺炎球菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、溶血性链球菌等均具有显著的抗菌作用；桑白皮、瓜萎、贝母具有止咳化痰、解痉平喘、清泄肺热等功效；甘草具有解毒、止咳化痰、清热等功效，又能调和诸药[6]。根据上述讨论可以得出，该药方具有清热、宣肺、抑菌、解毒、抗炎、化痰、利湿、止咳等效果。结果显示，实验组肺炎患者治疗后的总有效率比对照组肺炎患者治疗后的总有效率高出20.00%，实验组肺炎患者治疗后症状消失时间与对照组肺炎患者治疗后症状消失时间的比较结果存在显著差异，两者的比较结果均具有统计学意义。这说明在促进肺部炎症吸收以及改善临床症状等方面，中医化痰三仁汤的疗效均优于单纯西药的疗效。

总结得出，中医化痰三仁汤具有止咳化痰、杀菌抗炎、清热解毒、利湿、抗病毒的功效，治疗肺炎的疗效显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]唐建明.三仁汤治验举隅[J].云南中医中药杂志，2011，32（1）：78.

[2]肖建军.三仁汤治疗肺癌化疗后消化道反应（脾胃湿热证）的临床研究[J].中外健康文摘，2012，9（49）：167.

[3]于洋，劳文俊，陈嘉仪等.三仁汤与湿温病证治刍议[J].中医杂志，2014，55（3）：262-264.

[4]冯崇正.化痰三仁汤治疗肺炎36例[J].陕西中医，2011，32（9）：1158-1159.

[5]万巧凤，顾立刚，殷胜骏等.黄芩苷对FM1肺炎小鼠肺组织细胞凋亡FAS/FAS-L系统的影响[J].中国药理学通报，2011，27（11）：1555-1559.

[6]封继宏，杨爽，钟新春等.中医药诊治肺炎研究进展[J].中国中医急症，2014，23（4）：670-672.