有关新生儿游泳的若干问题

有关新生儿游泳的若干问题

郑平月林颖王晞

郑平月林颖王晞（福建省宁德市闽东医院福建宁德355000）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0355-01

1新生儿游泳的概念

新生儿游泳是一项新的健康保健运动，对新生儿非特定部位的皮肤、骨髂、内脏给予水的爱抚。新生儿游泳是指：出生当天至28天的婴儿在专用安全保护措施保护下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生后即可进行的一项特定的阶段性的人类水中早期保健活动。

2新生儿游泳与其生长发育的关系

2.1新生儿游泳时对体温、体重的影响：新生儿从母体宫内到体外，温度环境的变化，机体各器官机能对外界的适应和调节，进而出现一系列生理指数的变化。而新生儿在温水的环境中，温热的传导快，很易于机体体温的恢复。新生儿游泳抚触操作对腹部刺激，促进肠蠕动加强排便增加，有利于新生儿吸收更多的营养，促进新生儿体重的增加。

2.2新生儿游泳时对黄疸指数的影响：新生儿肠道正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转为尿胆原和粪胆原摄取代谢，排泄胆红素功能降低，胆红素通过肠胆循环重新吸收，导致黄疸形成加重。游泳时肢体在水中划动和水压对身体的按摩，会增加机体的消耗，有助于消化而食量增加，肠蠕动增多，促进胎便排出，减少胆红素的肠胆循环，降低血中胆红素的水平。

2.3游泳对新生儿神经的影响：胚胎学的一项基本原理是越早出现的功能则越是基本的，在机体的各项功能中皮肤的功能是最基本的，皮肤覆盖全身，是人体最大的也是最基本的感受器官，是神经系统的外在感受器，这种触觉感受器可以将所有感受到的刺激，通过传入神经进入中枢神经系统，使大脑皮层对这些冲动进行分析，判断而做出相应的反应，从而可以刺激神经及其他系统发育。

2.4游泳对新生儿睡眠的影响：睡眠是一种周期性、可逆的静息现象，是由正相和逆相组成的一种休息形式。正相睡眠主要是大脑皮层的休息，而逆相睡眠是皮质下神经结构兴奋性降低。正相睡眠与体力有关，逆相睡眠与智力有关。同时胎儿生命最初阶段在温暖的羊水中，时时受到羊水的拍击；分娩时胎儿各部的外周感受器受到产道的刺激，这种良好的刺激，便成为胎儿生理、心理的一项需要与依赖。出生后突然停止，从一个温暖、舒适的环境来到一个陌生的世界，失去了安慰的安全感，常出现惊恐不安。无缘无故烦燥哭啼，特别是晚间哭闹较多，正相睡眠与逆相睡眠紊乱。因此，新生儿游泳是让其产生回归母体的感觉。接受游泳的新生儿晚上安静，哭闹减少，易入眠，不易觉醒，睡觉时间延长。由此可见，游泳可促进新生儿正相睡眠与逆相睡眠节律的建立，有利于新生儿健康生长发育。

3新生儿游泳的安全实施

新生儿游泳室有安全管理制度，有游泳护理常规，有突发事件应急流程，组织护理人员学习并常规执行，护士长每天巡视检查，及时发现问题并给予纠正，防止发生差错事故。

游泳室的护士由有爱心的护士给予培训后担任，考核合格后才能进行游泳护理。平时予以加强培训，规范护婴动作。抱婴时要求轻抱轻放：护士面带笑容，双手抱起婴儿，婴儿的身体转向自己，把头放在一肘关节上，手掌托着婴儿的臀部，呈抱奶姿势。

婴儿放入水中时动作不能过快，应缓慢进行，手不离开婴儿，如婴儿哭闹应轻抚他，泳毕不能竖立快速抱起婴儿，应用其中一手托起婴儿的臀部，呈60°角左右轻轻抱起，避免惊吓婴儿。

加强责任心，树立护理安全的意识，严格执行“一陪一评估、四查四注意”，即游泳过程一对一陪护，护士不能离开婴儿，并做好水中抚摸；新生儿游泳前应评估其精神、皮肤、脐带状况，遇精神差，有脐带感染者应暂停游泳。新生儿游泳前一查对婴儿的胸牌床号、性别及母亲姓名，二查水温是否合适，三查泳圈有无漏气，充气80%左右，四查婴儿下颌部是否垫托在预设位置；游泳时一要注意观察婴儿的面色、呼吸及全身情况；二要注意泳圈是否漏气；三要注意掌握游泳时间，避免过多出汗引起虚脱，四注意不要让婴儿在水中静止不动。

4新生儿游泳室控制感染的对策

室间设置及要求：要求保持空气洁净、环境舒适，为了控制室温在28℃左右，安装了冷暖可调节空调机；室间地面无明显污染时，采用湿式清扫，每月两次用清水或清洁剂拖地，当地面有婴儿奶迹、尿迹等污染时，用含有效氯500mg/L的消毒液拖地；使用紫外线灯进行空气消毒，1次/d，每次1h；每周进行彻底清扫2次，包括墙面、地面、工作台和水龙头开关等；室间医疗废物和生活垃圾按《医疗废物管理条例要求分类处理》。

新生儿游泳用品管理及要求：游泳圈一用一消毒，游泳池内放置一次性塑料袋，一用一更换，游泳用水为洁净用水；新生儿浴巾使用前经高压灭菌消毒，一婴一套，如发现新生儿合并脐炎、脓疱疮等感染性疾病时暂停进行新生儿游泳。

参考文献

[1]杨世萍，倪宏等.剖宫产新生儿游泳抚触操的临床应用.

[2]周建平等.婴儿游泳训练对生长发育的影响[J].医药论坛杂志，2006，17(15):28.

[3]田琴.婴儿游泳能提高婴儿抗病能力的护理体会[J].内蒙古中医药，2008，13(7):67.